Změny sexuální funkce po bariatrické chirurgii

Hlavním cílem studie je porovnat změny sexuálních funkcí, změny pohlavních hormonů a změny tělesného obrazu a spokojenosti v manželství ve 12, 24, 36 a 48 měsících po operaci ve dvou skupinách: jednotlivci, kteří podstoupili bariatrický chirurgický zákrok a extrémně obézní jedinci s podobnými komorbiditami souvisejícími s obezitou, kteří nevyhledají operaci (srovnávací skupina léčby).

Mechanismům, kterými extrémní obezita ovlivňuje sexuální funkce, byla věnována malá pozornost. Nedávné epidemiologické studie naznačují, že obezita a fyzická nečinnost nezávisle souvisí s pravděpodobností rozvoje sexuální dysfunkce v průběhu času. Například muži s BMI vyšším než 29 kg/m2 mají o 30 % vyšší riziko rozvoje erektilní dysfunkce a až 50 % případů ED lze připsat hypertenzi a kardiovaskulárním onemocněním, obojí běžně spojené s obezitou. Bylo také prokázáno, že mnoho způsobů léčby hypertenze interferuje se sexuální funkcí.

Ani změnám pohlavních hormonů se zvyšujícím se BMI nebyla věnována velká pozornost. Obezita je spojována se snížením testosteronu a globulinu vázajícího pohlavní hormony u mužů a zvýšením testosteronu a estrogenu u žen. Několik studií prokázalo zlepšení hladin pohlavních hormonů u mužů i žen po snížení hmotnosti. Sexuální funkce nebyly nikdy hodnoceny ve spojení se ztrátou hmotnosti a ať už prostřednictvím zlepšení tělesného obrazu, pohlavních hormonů nebo komorbidit souvisejících s obezitou, bariatrická chirurgie může mít hluboký vliv na sexuální funkce.

Dr. Ray Rosen, hlavní řešitel této dílčí studie, provedl předchozí výzkum zaměřený na sexuální fungování po ztrátě hmotnosti v behaviorálním programu hubnutí. Konkrétně se zabýval krátkodobými a dlouhodobými výsledky sexuálních funkcí spojených s diabetem typu 2. Jeho předchozí práce v této oblasti ukázaly, že pacienti jsou ochotni účastnit se studií sexuálních funkcí.

Studie Psychosociální změny hodnotí sexuální funkce dvěma způsoby. Účastníci nejprve vyplní balíček dotazníků pokrývajících témata související s depresí, kvalitou života, body image a manželským a sexuálním fungováním. Poskytují také vzorek krve, abychom mohli posoudit hladiny pohlavních hormonů včetně testosteronu, luteinizačního hormonu, estradiolu, hormonu stimulujícího folikuly a dalších.