Veranderingen in seksuele functie na bariatrische chirurgie

De belangrijkste doelen van het onderzoek zijn het vergelijken van veranderingen in seksueel functioneren, veranderingen in geslachtshormonen, en veranderingen in lichaamsbeeld en huwelijkstevredenheid 12, 24, 36 en 48 maanden postoperatief in twee groepen: personen die een bariatrische chirurgische ingreep ondergaan en extreem zwaarlijvige personen met vergelijkbare aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten die geen operatie zoeken (behandelingsvergelijkingsgroep).

De mechanismen waardoor extreme obesitas het seksueel functioneren beïnvloedt, hebben weinig aandacht gekregen. Recente epidemiologische studies suggereren dat zwaarlijvigheid en lichamelijke inactiviteit onafhankelijk gerelateerd zijn aan de kans op het ontwikkelen van seksuele disfunctie in de loop van de tijd. Mannen met een BMI van meer dan 29 kg/m2 hebben bijvoorbeeld een 30% groter risico op het ontwikkelen van erectiestoornissen en tot 50% van de gevallen van erectiestoornissen kan worden toegeschreven aan hypertensie en hart- en vaatziekten, beide vaak geassocieerd met obesitas. Van veel behandelingen voor hypertensie is ook aangetoond dat ze de seksuele functie verstoren.

Veranderingen in geslachtshormonen met toenemende BMI hebben ook niet veel aandacht gekregen. Obesitas is in verband gebracht met afname van testosteron en geslachtshormoonbindend globuline voor mannen en toename van testosteron en oestrogeen voor vrouwen. Verschillende onderzoeken hebben een verbetering van de geslachtshormoonspiegels aangetoond bij zowel mannen als vrouwen na gewichtsverlies. Seksueel functioneren is nooit beoordeeld in verband met gewichtsverlies en of bariatrische chirurgie door verbetering van het lichaamsbeeld, geslachtshormonen of aan obesitas gerelateerde comorbiditeiten een diepgaand effect kan hebben op het seksueel functioneren.

Dr. Ray Rosen, de hoofdonderzoeker van dit deelonderzoek, heeft eerder onderzoek gedaan naar seksueel functioneren na gewichtsverlies in een gedragsmatig programma voor gewichtsverlies. Specifiek keek hij naar de resultaten van de seksuele functie op korte en lange termijn die verband houden met diabetes type 2. Zijn eerdere werk op dit gebied heeft aangetoond dat patiënten bereid zijn deel te nemen aan onderzoeken naar de seksuele functie.

De studie Psychosociale veranderingen beoordeelt de seksuele functie op twee manieren. Deelnemers vullen eerst een pakket vragenlijsten in over onderwerpen die verband houden met depressie, kwaliteit van leven, lichaamsbeeld en echtelijk en seksueel functioneren. Ze geven ook een bloedmonster zodat we de niveaus van geslachtshormonen kunnen beoordelen, waaronder testosteron, luteïniserend hormoon, estradiol, follikelstimulerend hormoon en andere.