Cvičební intervence ke snížení posturální nestability u osteoartrózy

Porucha chůze a rovnováhy (označovaná jako porucha posturální stability) je jednou z nejvýznamnějších příčin a následků pádů. Osoby s osteoartrózou (OA) kolena představují jednu z největších populací pacientů s poruchou posturální stability. Konkrétně bylo prokázáno, že kolenní OA snižuje rychlost chůze, zkracuje délku kroku a prodlužuje stojnou fázi cyklu chůze. Pacienti s OA kolena mají také menší rozsah pohybu kyčelních, kolenních a hlezenních kloubů. Bylo prokázáno, že trénink funkčního cvičení (FET) zlepšuje chůzi a rovnováhu a snižuje pády a související zranění související s pády u obecné starší populace. Zatímco tradiční cvičební programy nebyly u osob s OA kolena dobře tolerovány (kvůli bolesti), zajímá nás, zda by u této populace pacientů byla účinná intervence FET na míru. Bezprostřední cíle: O1: Charakterizovat etiologii a mechanismy posturální nestability u osob s OA kolena; O2: Upřesněte klinický protokol pro FET u veteránů s OA kolena; O3: Upřesněte plán odběru vzorků; O4: Upřesněte protokol sběru dat. Tato jednoletá studie proveditelnosti využívá prospektivní návrh kohorty, včetně sběru dat na začátku a tří bodů po intervenci (10 týdnů {konec intervence}, 15 týdnů a 20 týdnů). Zařazeni jsou jedinci s osteoartrózou kolena. Kritéria pro zařazení: věk 60 let a starší; Korigované vidění není horší než 20/50; Schopnost chodit na vzdálenosti v domácnosti bez pomocného zařízení - minimální funkční stav pro chůzi jako primární způsob mobility; přítomnost OA kolena na základě klinických a radiologických kritérií. Velikost vzorku: 36 subjektů. Intervence: Účastníci navštěvují třídu FET dvakrát týdně po dobu 10 týdnů. Naším primárním výsledkem je složená měření posturální stability (chůze a rovnováha) a symptomů OA/tělesného postižení. Sekundární výsledná měřítka zahrnují pádovou sebeúčinnost a kvalitu života. Shromažďujeme také anamnézy posturální nestability a pádů a také údaje o klíčových zprostředkujících proměnných, včetně úrovně účasti (dávka intervence), indexu tělesné hmotnosti (BMI), užívání analgetik, tolerance intervence a počtu kloubů postižených OA. . Nástroje měření: Rovnováha se měří pomocí testu Sensory Organisation Test a testu limitů stability pomocí Neurocom Smart Balance Master a Berg Balance Test; Chůze se měří pomocí více kinetických a kinematických proměnných pomocí VICON 3-D Motion Analysis System; Příznaky OA/fyzické postižení se měří pomocí indexu osteoartritidy Western Ontario a McMaster University Arthritis Index (WOMAC); Fall self-efficacy Scale Modified Fall Self Efficacy Scale; a kvalita života pomocí Short Form 36v (SF-36v).