Oefeninterventie om posturale instabiliteit bij artrose te verminderen

Een verminderde gang en balans (aangeduid als verminderde houdingsstabiliteit) is een van de belangrijkste oorzaken en gevolgen van vallen. Personen met artrose (OA) van de knie vertegenwoordigen een van de grootste patiëntenpopulaties met verminderde houdingsstabiliteit. Met name is aangetoond dat knieartrose de loopsnelheid vermindert, de paslengte verkort en de standfase van de loopcyclus verlengt. Patiënten met knieartrose hebben ook minder bewegingsvrijheid van de heup-, knie- en enkelgewrichten. Het is aangetoond dat Functional Exercise Training (FET) het looppatroon en de balans verbetert en het aantal vallen en daarmee samenhangende valgerelateerde verwondingen bij de algemene oudere bevolking vermindert. Hoewel traditionele oefenprogramma's niet goed worden verdragen door personen met knieartrose (vanwege pijn), zijn we geïnteresseerd in de vraag of een op maat gemaakte FET-interventie effectief zou zijn bij deze patiëntenpopulatie. Directe doelstellingen: O1: karakteriseren van de etiologie en mechanismen van posturale instabiliteit bij personen met knieartrose; O2: Verfijn het klinische protocol voor FET bij veteranen met knieartrose; O3: Verfijn het bemonsteringsplan; O4: Verfijn het dataverzamelingsprotocol. Deze 1-jarige haalbaarheidsstudie maakt gebruik van een prospectief cohortontwerp, inclusief gegevensverzameling bij aanvang en drie punten na de interventie (10 weken {einde van de interventie}, 15 weken en 20 weken). Proefpersonen met knieartrose zijn ingeschreven. Inclusiecriteria: 60 jaar en ouder; Gecorrigeerd zicht niet slechter dan 20/50; Vermogen om huishoudelijke afstanden te lopen zonder een hulpmiddel - minimale functionele status voor lopen als primaire vorm van mobiliteit; aanwezigheid van artrose van de knie op basis van klinische en radiologische criteria. Steekproefomvang: 36 proefpersonen. Interventie: Deelnemers volgen gedurende 10 weken tweemaal per week FET-les. Onze primaire uitkomst is een samengestelde meting van houdingsstabiliteit (gang en balans) en OA-symptomen/lichamelijke handicap. Secundaire uitkomstmaten zijn zelfredzaamheid bij vallen en kwaliteit van leven. We verzamelen ook casuïstiek over houdingsinstabiliteit en vallen, evenals gegevens over belangrijke mediërende variabelen, waaronder het niveau van participatie (interventiedosis), body mass index (BMI), gebruik van pijnstillers, tolerantie van interventie en aantal gewrichten aangetast door OA . Meetinstrumenten: Balans wordt gemeten met sensorische organisatietest en limieten van stabiliteitstest met behulp van Neurocom Smart Balance Master en Berg Balance Test; Het looppatroon wordt gemeten met meerdere kinetische en kinematische variabelen met behulp van het VICON 3-D Motion Analysis System; OA-symptomen/lichamelijke handicap worden gemeten met behulp van Western Ontario en McMaster University Arthritis Index (WOMAC) Osteoarthritis Index; Fall self-efficacy door Modified Fall Self Efficacy Scale; en kwaliteit van leven door Short Form 36v (SF-36v).