Træningsintervention for at reducere postural ustabilitet ved slidgigt

Nedsat gang og balance (omtalt som nedsat postural stabilitet) er en af ​​de væsentligste årsager og konsekvenser af fald. Personer med slidgigt (OA) i knæet repræsenterer en af ​​de største patientpopulationer med nedsat postural stabilitet. Specifikt har knæ-OA vist sig at reducere ganghastigheden, forkorte skridtlængden og forlænge standfasen af ​​gangcyklussen. Patienter med knæ-OA har også mindre bevægelighed i hofte-, knæ- og ankelleddene. Funktionel træningstræning (FET) har vist sig at forbedre gang og balance og mindske fald og dermed forbundne fald-relaterede skader hos den almindelige ældre befolkning. Mens traditionelle træningsprogrammer ikke er blevet veltolereret hos personer med knæ-OA (på grund af smerter), er vi interesserede i, om en skræddersyet FET-intervention ville være effektiv i denne patientpopulation. Umiddelbare mål: O1: Karakterisere ætiologien og mekanismerne bag postural ustabilitet hos personer med knæ-OA; O2: Forfin den kliniske protokol for FET hos veteraner med knæ-OA; O3: Forfin prøveudtagningsplanen; O4: Forfin dataindsamlingsprotokollen. Dette 1-årige feasibility-studie bruger et prospektivt kohortedesign, herunder dataindsamling ved baseline og tre point efter intervention (10 uger {slut på intervention}, 15 uger og 20 uger). Forsøgspersoner med knæartrose er tilmeldt. Inklusionskriterier: Alder 60 og ældre; Korrigeret syn ikke værre end 20/50; Evne til at bevæge sig i husstandsafstande uden et hjælpemiddel - minimum funktionsstatus for ambulation som primær mobilitetsform; tilstedeværelse af knæ-OA baseret på kliniske og radiologiske kriterier. Prøvestørrelse: 36 emner. Intervention: Deltagerne deltager i FET-undervisning to gange om ugen i 10 uger. Vores primære resultat er et sammensat mål for postural stabilitet (gang og balance) og OA-symptomer/fysisk handicap. Sekundære udfaldsmål omfatter selveffektivitet efter fald og livskvalitet. Vi indsamler også case-historier om postural ustabilitet og fald samt data om vigtige medierende variabler, herunder niveau af deltagelse (dosis af intervention), body mass index (BMI), brug af smertestillende medicin, tolerance for intervention og antal led, der er påvirket af OA . Måleværktøjer: Balance måles med Sensory Organization Test og Limits of Stability test ved hjælp af Neurocom Smart Balance Master og Berg Balance Test; Gangen måles med flere kinetiske og kinematiske variabler ved hjælp af VICON 3-D Motion Analysis System; OA-symptomer/fysisk handicap måles ved hjælp af Western Ontario og McMaster University Arthritis Index (WOMAC) Osteoarthritis Index; Fall self-efficacy efter modificeret Fall Self Efficacy Scale; og livskvalitet ved Short Form 36v (SF-36v).