Träningsintervention för att minska postural instabilitet vid artros

Försämrad gång och balans (kallas försämrad ställningsstabilitet) är en av de viktigaste orsakerna och konsekvenserna av fall. Personer med artros (OA) i knäet representerar en av de största patientpopulationerna med nedsatt postural stabilitet. Specifikt har knä-OA visat sig minska gånghastigheten, förkorta steglängden och förlänga ställningsfasen av gångcykeln. Patienter med knä-OA har också mindre rörelseomfång i höft-, knä- och fotled. Funktionell träningsträning (FET) har visat sig förbättra gång och balans, och minska fall och associerade fallrelaterade skador hos den allmänna äldre populationen. Även om traditionella träningsprogram inte har tolererats väl hos personer med knä-OA (på grund av smärta), är vi intresserade av om en skräddarsydd FET-intervention skulle vara effektiv i denna patientpopulation. Omedelbara mål: O1: Karakterisera etiologin och mekanismerna för postural instabilitet hos personer med knä-OA; O2: Förfina det kliniska protokollet för FET hos veteraner med knä-OA; O3: Förfina provtagningsplanen; O4: Förfina datainsamlingsprotokollet. Denna 1-åriga genomförbarhetsstudie använder en prospektiv kohortdesign, inklusive datainsamling vid baslinjen och tre poäng efter intervention (10 veckor {slut på intervention}, 15 veckor och 20 veckor). Försökspersoner med knäartros är inskrivna. Inklusionskriterier: Ålder 60 och äldre; Korrigerad syn inte sämre än 20/50; Förmåga att röra sig i hushållsavstånd utan hjälpmedel - lägsta funktionsstatus för ambulering som primärt mobilitetssätt; förekomst av artros i knä baserat på kliniska och radiologiska kriterier. Provstorlek: 36 ämnen. Intervention: Deltagarna deltar i FET-klass två gånger i veckan under 10 veckor. Vårt primära resultat är ett sammansatt mått på postural stabilitet (gång och balans) och OA-symtom/fysisk funktionsnedsättning. Sekundära utfallsmått inkluderar fall self-efficacy och livskvalitet. Vi samlar också in fallhistorier om postural instabilitet och fall samt data om viktiga medierande variabler, inklusive nivå av deltagande (dos av intervention), body mass index (BMI), analgetikaanvändning, tolerans för intervention och antal leder som påverkas av OA . Mätverktyg: Balans mäts med Sensory Organization Test och Limits of Stability test med Neurocom Smart Balance Master och Berg Balance Test; Gången mäts med flera kinetiska och kinematiska variabler med VICON 3-D rörelseanalyssystem; OA-symtom/fysisk funktionsnedsättning mäts med hjälp av Western Ontario och McMaster University Arthritis Index (WOMAC) Osteoarthritis Index; Fall self-efficacy enligt Modified Fall Self Efficacy Scale; och livskvalitet av Short Form 36v (SF-36v).