Treningsintervensjon for å redusere postural ustabilitet ved slitasjegikt

Nedsatt gang og balanse (referert til som nedsatt postural stabilitet) er en av de viktigste årsakene og konsekvensene av fall. Personer med artrose (OA) i kneet representerer en av de største pasientpopulasjonene med nedsatt postural stabilitet. Spesielt har kne-OA vist seg å redusere ganghastigheten, forkorte skrittlengden og forlenge ståfasen av gangsyklusen. Pasienter med kne-OA har også mindre bevegelsesutslag i hofte-, kne- og ankelledd. Funksjonell treningstrening (FET) har vist seg å forbedre gange og balanse, og redusere fall og tilhørende fallrelaterte skader hos den generelle eldre populasjonen. Mens tradisjonelle treningsprogrammer ikke har blitt godt tolerert hos personer med kne-OA (på grunn av smerte), er vi interessert i om en skreddersydd FET-intervensjon vil være effektiv i denne pasientpopulasjonen. Umiddelbare mål: O1: Karakterisere etiologien og mekanismene for postural ustabilitet hos personer med kne-OA; O2: Avgrens den kliniske protokollen for FET hos veteraner med OA i kne; O3: Avgrens prøvetakingsplanen; O4: Avgrens datainnsamlingsprotokollen. Denne 1-årige mulighetsstudien bruker et prospektivt kohortdesign, inkludert datainnsamling ved baseline og tre poeng etter intervensjon (10 uker {slutt på intervensjon}, 15 uker og 20 uker). Personer med kneartrose er påmeldt. Inkluderingskriterier: Alder 60 og eldre; Korrigert syn ikke dårligere enn 20/50; Evne til å bevege husholdningsavstander uten hjelpemiddel - minimum funksjonsstatus for ambulering som primær mobilitetsmodus; tilstedeværelse av OA i kne basert på kliniske og radiologiske kriterier. Prøvestørrelse: 36 emner. Intervensjon: Deltakerne deltar på FET-kurs to ganger ukentlig i 10 uker. Vårt primære resultat er et sammensatt mål på postural stabilitet (gang og balanse) og OA-symptomer/fysisk funksjonshemming. Sekundære utfallsmål inkluderer fallselveffektivitet og livskvalitet. Vi samler også kasushistorier om postural ustabilitet og fall, samt data om viktige medierende variabler, inkludert nivå av deltakelse (dose av intervensjon), kroppsmasseindeks (BMI), bruk av smertestillende midler, toleranse for intervensjon og antall ledd påvirket av OA . Måleverktøy: Balanse måles med Sensory Organization Test og Limits of Stability test ved hjelp av Neurocom Smart Balance Master og Berg Balance Test; Gange måles med flere kinetiske og kinematiske variabler ved hjelp av VICON 3-D bevegelsesanalysesystem; OA-symptomer/fysisk funksjonshemming måles ved hjelp av Western Ontario og McMaster University Arthritis Index (WOMAC) Osteoarthritis Index; Fall self-efficacy etter Modified Fall Self Efficacy Scale; og livskvalitet av Short Form 36v (SF-36v).