Übungsintervention zur Verringerung der posturalen Instabilität bei Osteoarthritis

Eine Beeinträchtigung des Gehens und des Gleichgewichts (als beeinträchtigte posturale Stabilität bezeichnet) ist eine der wichtigsten Ursachen und Folgen von Stürzen. Personen mit Osteoarthritis (OA) des Knies stellen eine der größten Patientenpopulationen mit eingeschränkter posturaler Stabilität dar. Insbesondere hat sich gezeigt, dass Knie-OA die Gehgeschwindigkeit verringert, die Schrittlänge verkürzt und die Standphase des Gangzyklus verlängert. Patienten mit Knie-OA haben auch einen geringeren Bewegungsbereich der Hüft-, Knie- und Sprunggelenke. Es hat sich gezeigt, dass Functional Exercise Training (FET) den Gang und das Gleichgewicht verbessert und Stürze und damit verbundene sturzbedingte Verletzungen bei der allgemeinen älteren Bevölkerung verringert. Während herkömmliche Übungsprogramme von Personen mit Knie-OA (aufgrund von Schmerzen) nicht gut vertragen wurden, interessiert uns, ob eine maßgeschneiderte FET-Intervention bei dieser Patientenpopulation wirksam wäre. Unmittelbare Ziele: O1: Charakterisierung der Ätiologie und Mechanismen der posturalen Instabilität bei Personen mit Knie-OA; O2: Verfeinerung des klinischen Protokolls für FET bei Veteranen mit Knie-OA; O3: Den Stichprobenplan verfeinern; O4: Verfeinern Sie das Datenerfassungsprotokoll. Diese 1-Jahres-Durchführbarkeitsstudie verwendet ein prospektives Kohortendesign, einschließlich der Datenerhebung zu Studienbeginn und zu drei Zeitpunkten nach der Intervention (10 Wochen {Ende der Intervention}, 15 Wochen und 20 Wochen). Probanden mit Knie-Osteoarthritis werden eingeschrieben. Einschlusskriterien: Alter 60 und älter; Korrigiertes Sehen nicht schlechter als 20/50; Fähigkeit, Entfernungen im Haushalt ohne Hilfsmittel zurückzulegen – Mindestfunktionsstatus für das Gehen als primäre Mobilitätsform; Vorhandensein von Knie-OA basierend auf klinischen und radiologischen Kriterien. Stichprobengröße: 36 Probanden. Intervention: Die Teilnehmer besuchen 10 Wochen lang zweimal wöchentlich den FET-Kurs. Unser primäres Ergebnis ist ein zusammengesetztes Maß aus posturaler Stabilität (Gang und Gleichgewicht) und OA-Symptomen/körperlicher Behinderung. Zu den sekundären Zielparametern gehören Sturzselbstwirksamkeit und Lebensqualität. Wir sammeln auch Fallgeschichten zu Haltungsinstabilität und Stürzen sowie Daten zu wichtigen vermittelnden Variablen, einschließlich Grad der Teilnahme (Dosis der Intervention), Body-Mass-Index (BMI), Analgetikagebrauch, Verträglichkeit der Intervention und Anzahl der von OA betroffenen Gelenke . Messwerkzeuge: Das Gleichgewicht wird mit dem Sensory Organization Test und dem Limits of Stability Test mit dem Neurocom Smart Balance Master und dem Berg Balance Test gemessen; Der Gang wird mit mehreren kinetischen und kinematischen Variablen mit dem VICON 3-D-Bewegungsanalysesystem gemessen; OA-Symptome/körperliche Behinderung werden anhand des Osteoarthritis-Index von Western Ontario und des McMaster University Arthritis Index (WOMAC) gemessen; Sturzselbstwirksamkeit durch modifizierte Sturzselbstwirksamkeitsskala; und Lebensqualität durch Kurzform 36v (SF-36v).