変形性関節症における姿勢の不安定性を軽減するための運動介入

歩行とバランスの障害 (姿勢安定性の障害と呼ばれる) は、転倒の最も重大な原因と結果の 1 つです。 膝の変形性関節症 (OA) を持つ人は、姿勢の安定性が損なわれた最大の患者集団の 1 つです。 具体的には、膝 OA は、歩行速度を低下させ、歩幅を短くし、歩行サイクルの立脚期を延長することが示されています。 膝 OA の患者は、股関節、膝関節、足首関節の可動域も狭くなっています。 ファンクショナル エクササイズ トレーニング (FET) は、一般的な高齢者の歩行とバ​​ランスを改善し、転倒とそれに関連する怪我を減少させることが示されています。 従来の運動プログラムは、膝 OA を持つ人 (痛みのため) には十分に耐えられませんでしたが、この患者集団で調整された FET 介入が効果的かどうかに興味があります。 当面の目標: O1: 膝 OA 患者の姿勢不安定の病因と機序を明らかにする。 O2: 膝 OA の退役軍人における FET の臨床プロトコルを改良する。 O3: サンプリング計画を改良します。 O4: データ収集プロトコルを改良します。 この 1 年間の実行可能性調査では、ベースラインと介入後の 3 つの時点 (10 週間 {介入終了}、15 週間、および 20 週間) でのデータ収集を含む前向きコホート デザインを使用します。 変形性膝関節症の被験者が登録されています。 包含基準：60歳以上。矯正視力は 20/50 以下です。補助具なしで家庭内距離を移動する能力 - 主要な移動手段としての移動のための最低限の機能的状態;臨床的および放射線学的基準に基づく膝OAの存在。 サンプルサイズ: 36 人の被験者。 介入: 参加者は FET クラスに週 2 回、10 週間出席します。 私たちの主要な結果は、姿勢の安定性 (歩行とバランス) と OA 症状/身体障害の複合測定です。 副次評価項目には、自己効力感の低下と生活の質が含まれます。 また、姿勢の不安定性と転倒に関する症例履歴、および参加レベル（介入の用量）、ボディマス指数（BMI）、鎮痛剤の使用、介入の耐性、OA の影響を受ける関節の数などの主要な媒介変数に関するデータも収集します。 . 測定ツール: バランスは、Neurocom Smart Balance Master および Berg Balance Test を使用した Sensory Organization Test および Limit of Stability テストで測定されます。歩行は、VICON 3-D Motion Analysis System を使用して、複数の運動学的および運動学的変数で測定されます。 OA 症状/身体障害は、西オンタリオおよびマクマスター大学関節炎指数 (WOMAC) 変形性関節症指数を使用して測定されます。修正された秋の自己効力感尺度による自己効力感の低下;および Short Form 36v (SF-36v) による生活の質。