Zdarma štěp měkkých tkání při léčbě orálního lichen planus (TOLP)

Orální léze u OLP jsou chronické, vzácně procházejí spontánní remisí, jsou potenciálně premaligní a jsou často zdrojem morbidity. nedávná studie nepodporuje, že neretikulární OLP jsou náchylnější k maligním změnám. Imunosupresivní terapie navíc neovlivnila riziko rakoviny dutiny ústní. obecně by veškerá léčba měla být zaměřena na eliminaci prekancerózních lézí, zmírnění symptomů a potenciálního snížení rizika maligní transformace. Ačkoli příčina OLP není známa, obecně se považuje za imunologicky zprostředkovaný proces, který mikroskopicky připomíná reakci přecitlivělosti. Je charakterizován intenzivním infiltrátem T buněk lokalizovaným na rozhraní epitel-vazivová tkáň. cílem studie je stanovit účinnost štěpu volné měkké tkáně v léčbě prekancerózních a symptomatických lézí OLP. takže se provede odstranění lézí až po submukózu. štěp se odřezává ze zdravé sliznice také až do submukózy. pak bude štěp v dané poloze přišit.

Podle jiných autorů zůstávají bazální epiteliální vrstvy štěpu intaktní a představují ohnisko reepitelizace. nové epiteliální buňky migrují přes bazální membránu a zdá se, že ji vedou a proliferací vytvoří nový epitel. takže rána je reepitelizována proliferací okolní zdravé epiteliální buňky, není tedy kontaminována modifikovanými antigeny buněčné membrány, které jsou teoreticky zodpovědné za agresi lymfocytů, takže zdravý štěp zůstává bez lézí a jeví se klinicky zdravý.