Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Erlotinib hydrochlorid v léčbě pacientů s kolorektálním karcinomem nebo adenomem stadia I-III

22. prosince 2014 aktualizováno: National Cancer Institute (NCI)

Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze IIa s erlotinibem při inhibici signalizace receptoru EGF v aberantních kryptových ložiscích tlustého střeva

Tato randomizovaná studie fáze II studuje, jak dobře erlotinib-hydrochlorid působí při léčbě pacientů s kolorektálním karcinomem nebo adenomem stadia I-III. Erlotinib-hydrochlorid může zastavit růst nádorových buněk blokováním některých enzymů potřebných pro růst buněk a blokováním průtoku krve do nádoru. Erlotinib-hydrochlorid může také zastavit růst nebo návrat nádorů

Přehled studie

Detailní popis

PRIMÁRNÍ CÍLE:

I. Testovat hypotézu, že dávky erlotinibu (hydrochloridu erlotinibu) tak nízké, jako je 25 mg, sníží hladiny fosforylovaných extracelulárních signálem regulovaných kináz (pERK) aberantních krypt foci (ACF) od výchozích hodnot (před) po léčbu erlotinibem.

DRUHÉ CÍLE:

I. Testovat hypotézu, že další biomarkery indukovatelné epidermálním růstovým faktorem (EGF) budou klesat od výchozí hodnoty (před) do po léčbě erlotinibem 25 mg, 50 mg nebo 100 mg perorálně (PO) jednou denně (QD).

II. Stanovení průměrného poklesu poměru ACF: normální sliznice pERK před a po 8-30 dnech erlotinibu.

III. Stanovení koncentrace erlotinibu v plazmě a kolorektální tkáni při dávkách 25 mg, 50 mg a 100 mg po 8-30 dnech léčby.

IV. Stanovit výskyt vyrážky, průjmu a dalších nežádoucích účinků nízké dávky erlotinibu.

Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 3 léčebných ramen.

ARM I: Pacienti dostávají 100 mg erlotinib hydrochloridu PO a dvě 25 mg placeba PO QD.

ARM II: Pacienti dostávají 50 mg erlotinib hydrochloridu PO a jednu 100 mg placeba PO QD.

ARM III: Pacienti dostávají 25 mg erlotinib hydrochloridu PO a jeden 100 mg placeba a jeden 25 mg placeba PO QD.

Ve všech ramenech léčba pokračuje po dobu 8–30 dnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.

Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu 4 až 9 týdnů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

45

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Long Beach, California, Spojené státy, 90822
        • VA Long Beach Healthcare System
      • Orange, California, Spojené státy, 92868
        • Chao Family Comprehensive Cancer Center
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
        • University of Illinois at Chicago

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • Účastníci s jedním nebo více z následujících kritérií se budou moci zúčastnit:

    • Anamnéza kolorektálního karcinomu stadia I-III, neléčená v posledních 6 měsících bez předpokládané léčby v následujících 3 měsících
    • Adenom o velikosti ≥ 1 cm
    • 3 nebo více adenomů (jakékoli velikosti) odstraněných při jedné kolonoskopii během posledních 6 let
    • Přisedlý vroubkovaný adenom o velikosti ≥ 5 mm
    • Adenom (jakékoli velikosti) s vilózními rysy (klkovité, tubulovilózní)
    • Adenom (jakékoli velikosti) s dysplazií vysokého stupně
  • Účastníci mají nárok na randomizaci do léčebné fáze studie, pokud se zjistí, že mají ≥ 4 ACF buď při výchozí kolonoskopii, nebo při výchozí flexibilní sigmoidoskopii
  • Krevní testy při screeningu, které splňují následující kritéria:
  • WBC > 3000/mm^3
  • Krevní destičky > 100 000/mm^3
  • Hemoglobin > 10 g/dl
  • Plazmatický kreatinin < 1,6 mg/dl
  • Celkový bilirubin < 1,5 x horní hranice normy
  • Sérová ALT < 1,5 x horní hranice normálu
  • AST v séru < 1,5 x horní hranice normálu
  • Stav výkonu ECOG 0-1
  • Ženy ve fertilním věku a muži užívající studovaný lék musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence).
  • Schopnost porozumět písemnému informovanému souhlasu a také jej podepsat
  • Pokud je žena ve fertilním věku, musí mít před vstupem do studia negativní těhotenský test; pokud žena během účasti na této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého studijního lékaře

Kritéria vyloučení:

  • Historie zánětlivého onemocnění střev (IBD)
  • Intersticiální onemocnění plic nebo chronické onemocnění plic v anamnéze
  • Kouření v posledních 3 měsících
  • Zvýšené riziko krvácení z rektální biopsie (mohou být zařazeni pacienti užívající aspirin nebo plavix)
  • Pacienti užívající warfarin nebo kumadin
  • Nekontrolovatelný průjem z jakékoli příčiny
  • Pacienti, včetně pacientů s rakovinou konečníku, kteří byli předtím ozařováni na konečník nebo pánev
  • Účastníci užívající známý významný induktor nebo inhibitor CYP 3A4; Mezi známé významné induktory/inhibitory patří: amprenavir, aprepitant, atazanavir, karbamazepin, klarithromycin, conivaptan, diltiazem, darunavir/ritonavir, dronedaron, erythromycin, flukonazol, fosamprenavir, indinavir, itrakonazol, neafentoydolfinavir, neafentoydolfinavir rifampin, ritonavir , třezalka tečkovaná, saquinavir, telithromycin, tipranavir/ritonavir, verapamil, vorikonazol
  • Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
  • Aktivní keratokonjunktivitida nebo operace rohovky v posledních třech týdnech
  • Jakýkoli zdravotní nebo psychosociální stav, který by mohl ohrozit účast subjektu ve studii a dodržování této studie
  • Účastníci, kteří užívají jakékoli jiné hodnocené farmaceutické látky
  • Předchozí anamnéza citlivosti na erlotinib, Iressa nebo Erbitux, jako je vyrážka, která je nekontrolovatelná lokálními steroidy a/nebo antibiotiky

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Erlotinib hydrochlorid (25 mg)
Pacienti dostávají 25 mg erlotinib-hydrochloridu PO a jeden 100 mg placeba a jeden 25 mg placeba PO QD.
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • OSI-774
  • erlotinib
  • CP-358,774
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • PLCB
Experimentální: Erlotinib hydrochlorid (50 mg)
Pacienti dostávají 50 mg erlotinib-hydrochloridu PO a jednu 100 mg placeba PO QD.
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • OSI-774
  • erlotinib
  • CP-358,774
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • PLCB
Experimentální: Erlotinib hydrochlorid (100 mg)
Pacienti dostávají 100 mg erlotinib-hydrochloridu PO a dvě 25 mg placeba PO QD.
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • OSI-774
  • erlotinib
  • CP-358,774
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
  • PLCB

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna úrovní ACF pERK
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Kvantifikace bude provedena analýzou Western blot. Testováno pomocí párového t-testu s hladinou oboustranné významnosti 0,05.
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna v EGF-indukovatelných markerech - pEGFR v normální sliznici
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Hladiny exprese pEGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr signálů pEGFR k referenčním signálům. Log-transformace pEGFR byla použita v primárních analýzách. Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu pEGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor. Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Změna markerů indukovatelných EGF – celkový EGFR v normální sliznici
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Celkové hladiny exprese EGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr celkových signálů EGFR k referenčním signálům. Log-transformace celkového EGFR byla použita v primárních analýzách. Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu celkového EGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor. Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Změna v EGF-indukovatelných markerech - pEGFR v ACF
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Hladiny exprese pEGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr signálů pEGFR k referenčním signálům. Log-transformace pEGFR byla použita v primárních analýzách. Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu celkového EGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor. Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Změna markerů indukovatelných EGF – celkový EGFR v ACF
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
Celkové hladiny exprese EGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr celkových signálů EGFR k referenčním signálům. Log-transformace celkového EGFR byla použita v primárních analýzách. Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu celkového EGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor. Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
ACF: Normální poměr pERK mukózy
Časové okno: Až do dne 30
Kvantifikace bude provedena analýzou Western blot. Testováno pomocí analýzy rozptylu s následným párovým porovnáním pomocí Tukeyho metody k úpravě pro vícenásobná srovnání.
Až do dne 30
Plazmatická koncentrace erlotinibu (ng/ml)
Časové okno: Až do dne 30
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
Až do dne 30
Plazmatická koncentrace OSI-420 (ng/ml)
Časové okno: Až do dne 30
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
Až do dne 30
Normální koncentrace erlotinibu v sliznici (ng/mg)
Časové okno: Až do dne 30
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
Až do dne 30
Normální koncentrace OSI-420 v sliznici (ng/mg)
Časové okno: Až do dne 30
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
Až do dne 30
Počet účastníků hlášených alespoň 1 vedlejší účinek během studie
Časové okno: Až 9 týdnů
Popsáno pro každé rameno pomocí frekvencí. Nástup nežádoucích účinků je mezi datem randomizace a datem ukončení studie.
Až 9 týdnů
Počet účastníků hlášených alespoň 1 jako vedlejší účinek vyrážky během studie
Časové okno: Až 9 týdnů
Popsáno pro každé rameno pomocí frekvencí.
Až 9 týdnů
Počet účastníků hlášených alespoň u 1 průjmového vedlejšího účinku během studie
Časové okno: Až 9 týdnů
Popsáno pro každé rameno pomocí frekvencí.
Až 9 týdnů

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Timothy Morgan, Chao Family Comprehensive Cancer Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. července 2008

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2012

Dokončení studie (Aktuální)

1. září 2013

Termíny zápisu do studia

První předloženo

17. září 2008

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

17. září 2008

První zveřejněno (Odhad)

18. září 2008

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. ledna 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

22. prosince 2014

Naposledy ověřeno

1. března 2014

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit