- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00754494
Erlotinib hydrochlorid v léčbě pacientů s kolorektálním karcinomem nebo adenomem stadia I-III
Randomizovaná, dvojitě zaslepená studie fáze IIa s erlotinibem při inhibici signalizace receptoru EGF v aberantních kryptových ložiscích tlustého střeva
Přehled studie
Postavení
Podmínky
- Rakovina rekta stadia IIA
- Rakovina rekta stadia IIB
- Rakovina rekta stadia IIC
- Stádium IIIA rakoviny konečníku
- Stádium IIIB rakoviny konečníku
- Stádium IIIC rakoviny konečníku
- Stádium IIIA Rakovina tlustého střeva
- Stádium IIIB rakoviny tlustého střeva
- Stádium IIIC rakoviny tlustého střeva
- Recidivující rakovina tlustého střeva
- Recidivující rakovina konečníku
- I. stadium rakoviny tlustého střeva
- I. stadium rakoviny konečníku
- Rakovina tlustého střeva stadia IIA
- Rakovina tlustého střeva stadia IIB
- Rakovina tlustého střeva ve stádiu IIC
- Adenomatózní polyp
Intervence / Léčba
Detailní popis
PRIMÁRNÍ CÍLE:
I. Testovat hypotézu, že dávky erlotinibu (hydrochloridu erlotinibu) tak nízké, jako je 25 mg, sníží hladiny fosforylovaných extracelulárních signálem regulovaných kináz (pERK) aberantních krypt foci (ACF) od výchozích hodnot (před) po léčbu erlotinibem.
DRUHÉ CÍLE:
I. Testovat hypotézu, že další biomarkery indukovatelné epidermálním růstovým faktorem (EGF) budou klesat od výchozí hodnoty (před) do po léčbě erlotinibem 25 mg, 50 mg nebo 100 mg perorálně (PO) jednou denně (QD).
II. Stanovení průměrného poklesu poměru ACF: normální sliznice pERK před a po 8-30 dnech erlotinibu.
III. Stanovení koncentrace erlotinibu v plazmě a kolorektální tkáni při dávkách 25 mg, 50 mg a 100 mg po 8-30 dnech léčby.
IV. Stanovit výskyt vyrážky, průjmu a dalších nežádoucích účinků nízké dávky erlotinibu.
Přehled: Pacienti jsou randomizováni do 1 ze 3 léčebných ramen.
ARM I: Pacienti dostávají 100 mg erlotinib hydrochloridu PO a dvě 25 mg placeba PO QD.
ARM II: Pacienti dostávají 50 mg erlotinib hydrochloridu PO a jednu 100 mg placeba PO QD.
ARM III: Pacienti dostávají 25 mg erlotinib hydrochloridu PO a jeden 100 mg placeba a jeden 25 mg placeba PO QD.
Ve všech ramenech léčba pokračuje po dobu 8–30 dnů bez progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po dokončení studijní léčby jsou pacienti sledováni po dobu 4 až 9 týdnů.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Long Beach, California, Spojené státy, 90822
- VA Long Beach Healthcare System
-
Orange, California, Spojené státy, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Účastníci s jedním nebo více z následujících kritérií se budou moci zúčastnit:
- Anamnéza kolorektálního karcinomu stadia I-III, neléčená v posledních 6 měsících bez předpokládané léčby v následujících 3 měsících
- Adenom o velikosti ≥ 1 cm
- 3 nebo více adenomů (jakékoli velikosti) odstraněných při jedné kolonoskopii během posledních 6 let
- Přisedlý vroubkovaný adenom o velikosti ≥ 5 mm
- Adenom (jakékoli velikosti) s vilózními rysy (klkovité, tubulovilózní)
- Adenom (jakékoli velikosti) s dysplazií vysokého stupně
- Účastníci mají nárok na randomizaci do léčebné fáze studie, pokud se zjistí, že mají ≥ 4 ACF buď při výchozí kolonoskopii, nebo při výchozí flexibilní sigmoidoskopii
- Krevní testy při screeningu, které splňují následující kritéria:
- WBC > 3000/mm^3
- Krevní destičky > 100 000/mm^3
- Hemoglobin > 10 g/dl
- Plazmatický kreatinin < 1,6 mg/dl
- Celkový bilirubin < 1,5 x horní hranice normy
- Sérová ALT < 1,5 x horní hranice normálu
- AST v séru < 1,5 x horní hranice normálu
- Stav výkonu ECOG 0-1
- Ženy ve fertilním věku a muži užívající studovaný lék musí před vstupem do studie a po dobu účasti ve studii souhlasit s používáním adekvátní antikoncepce (hormonální nebo bariérová metoda antikoncepce; abstinence).
- Schopnost porozumět písemnému informovanému souhlasu a také jej podepsat
- Pokud je žena ve fertilním věku, musí mít před vstupem do studia negativní těhotenský test; pokud žena během účasti na této studii otěhotní nebo má podezření, že je těhotná, měla by o tom okamžitě informovat svého studijního lékaře
Kritéria vyloučení:
- Historie zánětlivého onemocnění střev (IBD)
- Intersticiální onemocnění plic nebo chronické onemocnění plic v anamnéze
- Kouření v posledních 3 měsících
- Zvýšené riziko krvácení z rektální biopsie (mohou být zařazeni pacienti užívající aspirin nebo plavix)
- Pacienti užívající warfarin nebo kumadin
- Nekontrolovatelný průjem z jakékoli příčiny
- Pacienti, včetně pacientů s rakovinou konečníku, kteří byli předtím ozařováni na konečník nebo pánev
- Účastníci užívající známý významný induktor nebo inhibitor CYP 3A4; Mezi známé významné induktory/inhibitory patří: amprenavir, aprepitant, atazanavir, karbamazepin, klarithromycin, conivaptan, diltiazem, darunavir/ritonavir, dronedaron, erythromycin, flukonazol, fosamprenavir, indinavir, itrakonazol, neafentoydolfinavir, neafentoydolfinavir rifampin, ritonavir , třezalka tečkovaná, saquinavir, telithromycin, tipranavir/ritonavir, verapamil, vorikonazol
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící
- Aktivní keratokonjunktivitida nebo operace rohovky v posledních třech týdnech
- Jakýkoli zdravotní nebo psychosociální stav, který by mohl ohrozit účast subjektu ve studii a dodržování této studie
- Účastníci, kteří užívají jakékoli jiné hodnocené farmaceutické látky
- Předchozí anamnéza citlivosti na erlotinib, Iressa nebo Erbitux, jako je vyrážka, která je nekontrolovatelná lokálními steroidy a/nebo antibiotiky
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Erlotinib hydrochlorid (25 mg)
Pacienti dostávají 25 mg erlotinib-hydrochloridu PO a jeden 100 mg placeba a jeden 25 mg placeba PO QD.
|
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Erlotinib hydrochlorid (50 mg)
Pacienti dostávají 50 mg erlotinib-hydrochloridu PO a jednu 100 mg placeba PO QD.
|
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: Erlotinib hydrochlorid (100 mg)
Pacienti dostávají 100 mg erlotinib-hydrochloridu PO a dvě 25 mg placeba PO QD.
|
Korelační studie
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
Vzhledem k PO
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna úrovní ACF pERK
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
Kvantifikace bude provedena analýzou Western blot.
Testováno pomocí párového t-testu s hladinou oboustranné významnosti 0,05.
|
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna v EGF-indukovatelných markerech - pEGFR v normální sliznici
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
Hladiny exprese pEGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr signálů pEGFR k referenčním signálům.
Log-transformace pEGFR byla použita v primárních analýzách.
Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu pEGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor.
Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
|
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
|
Změna markerů indukovatelných EGF – celkový EGFR v normální sliznici
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
Celkové hladiny exprese EGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr celkových signálů EGFR k referenčním signálům.
Log-transformace celkového EGFR byla použita v primárních analýzách.
Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu celkového EGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor.
Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
|
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
|
Změna v EGF-indukovatelných markerech - pEGFR v ACF
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
Hladiny exprese pEGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr signálů pEGFR k referenčním signálům.
Log-transformace pEGFR byla použita v primárních analýzách.
Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu celkového EGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor.
Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
|
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
|
Změna markerů indukovatelných EGF – celkový EGFR v ACF
Časové okno: Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
Celkové hladiny exprese EGFR byly kvantifikovány imunoblotem a vypočteny jako poměr celkových signálů EGFR k referenčním signálům.
Log-transformace celkového EGFR byla použita v primárních analýzách.
Obecný lineární model byl použit k odhadu a srovnání relativní změny mediánu celkového EGFR s úpravou pro aktin jako normalizační faktor.
Byla uvedena odhadovaná relativní změna (post:pre) v mediánu, odpovídající 95% interval spolehlivosti, a p-hodnota pro testování nulové hypotézy o stejných mediánech při porovnání před a po měření.
|
Od výchozího stavu po léčbu (až 30 dní)
|
|
ACF: Normální poměr pERK mukózy
Časové okno: Až do dne 30
|
Kvantifikace bude provedena analýzou Western blot.
Testováno pomocí analýzy rozptylu s následným párovým porovnáním pomocí Tukeyho metody k úpravě pro vícenásobná srovnání.
|
Až do dne 30
|
|
Plazmatická koncentrace erlotinibu (ng/ml)
Časové okno: Až do dne 30
|
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
|
Až do dne 30
|
|
Plazmatická koncentrace OSI-420 (ng/ml)
Časové okno: Až do dne 30
|
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
|
Až do dne 30
|
|
Normální koncentrace erlotinibu v sliznici (ng/mg)
Časové okno: Až do dne 30
|
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
|
Až do dne 30
|
|
Normální koncentrace OSI-420 v sliznici (ng/mg)
Časové okno: Až do dne 30
|
Bude kvantifikován ve vzorcích biopsie pomocí vhodných popisných statistik (střední hodnoty a standardní odchylky).
|
Až do dne 30
|
|
Počet účastníků hlášených alespoň 1 vedlejší účinek během studie
Časové okno: Až 9 týdnů
|
Popsáno pro každé rameno pomocí frekvencí.
Nástup nežádoucích účinků je mezi datem randomizace a datem ukončení studie.
|
Až 9 týdnů
|
|
Počet účastníků hlášených alespoň 1 jako vedlejší účinek vyrážky během studie
Časové okno: Až 9 týdnů
|
Popsáno pro každé rameno pomocí frekvencí.
|
Až 9 týdnů
|
|
Počet účastníků hlášených alespoň u 1 průjmového vedlejšího účinku během studie
Časové okno: Až 9 týdnů
|
Popsáno pro každé rameno pomocí frekvencí.
|
Až 9 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Timothy Morgan, Chao Family Comprehensive Cancer Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Nemoci trávicího systému
- Patologické procesy
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Novotvary podle místa
- Novotvary, žlázové a epiteliální
- Atributy nemoci
- Gastrointestinální novotvary
- Novotvary trávicího systému
- Gastrointestinální onemocnění
- Onemocnění tlustého střeva
- Střevní nemoci
- Střevní novotvary
- Rektální onemocnění
- Kolorektální novotvary
- Adenom
- Opakování
- Rektální novotvary
- Novotvary tlustého střeva
- Adenomatózní polypy
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Antineoplastická činidla
- Inhibitory proteinkinázy
- Erlotinib hydrochlorid
Další identifikační čísla studie
- NCI-2012-02984
- N01CN35160 (Grant/smlouva NIH USA)
- UCI06-8-01
- CDR0000614277 (Identifikátor registru: PDQ (Physician Data Query))
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .