- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT00754494
Erlotinibhydrochlorid bei der Behandlung von Patienten mit Darmkrebs oder Adenom im Stadium I-III
Eine randomisierte, doppelblinde Phase-IIa-Studie mit Erlotinib zur Hemmung der EGF-Rezeptor-Signalübertragung in aberranten Kryptaherden des Dickdarms
Studienübersicht
Status
Bedingungen
- Rektumkarzinom im Stadium IIA
- Rektumkarzinom im Stadium IIB
- Rektumkarzinom im Stadium IIC
- Rektumkarzinom im Stadium IIIA
- Rektumkarzinom im Stadium IIIB
- Rektumkarzinom im Stadium IIIC
- Darmkrebs im Stadium IIIA
- Darmkrebs im Stadium IIIB
- Dickdarmkrebs im Stadium IIIC
- Wiederkehrender Dickdarmkrebs
- Rezidivierendes Rektumkarzinom
- Stadium I Dickdarmkrebs
- Rektumkarzinom im Stadium I
- Darmkrebs im Stadium IIA
- Darmkrebs im Stadium IIB
- Darmkrebs im Stadium IIC
- Adenomatöser Polyp
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
HAUPTZIELE:
I. Um die Hypothese zu testen, dass Erlotinib (Erlotinib-Hydrochlorid) in Dosen von nur 25 mg die Werte der phosphorylierten extrazellulären signalregulierten Kinasen (pERK) von Aberrant Crypt Foci (ACF) vom Ausgangswert (vor) bis nach der Behandlung mit Erlotinib senkt.
SEKUNDÄRE ZIELE:
I. Um die Hypothese zu testen, dass zusätzliche durch den epidermalen Wachstumsfaktor (EGF) induzierbare Biomarker vom Ausgangswert (vor) bis zur Nachbehandlung mit Erlotinib 25 mg, 50 mg oder 100 mg oral (PO) einmal täglich (QD)-Therapie abnehmen werden.
II. Um die mittlere Abnahme des ACF:normale Schleimhaut-pERK-Verhältnisses vor und nach 8–30 Tagen Erlotinib gegenüber dem Ausgangswert zu bestimmen.
III. Zur Bestimmung der Erlotinib-Konzentration im Plasma und im kolorektalen Gewebe bei Dosen von 25 mg, 50 mg und 100 mg nach 8–30 Tagen Therapie.
IV. Um die Häufigkeit von Hautausschlag, Durchfall und anderen Nebenwirkungen von niedrig dosiertem Erlotinib zu bestimmen.
GLIEDERUNG: Die Patienten werden randomisiert einem von drei Behandlungsarmen zugeteilt.
ARM I: Die Patienten erhalten 100 mg Erlotinibhydrochlorid PO und zwei 25 mg Placebo PO einmal täglich.
ARM II: Patienten erhalten 50 mg Erlotinibhydrochlorid PO und einmal 100 mg Placebo PO einmal täglich.
ARM III: Die Patienten erhalten 25 mg Erlotinibhydrochlorid PO und einmal 100 mg Placebo und einmal 25 mg Placebo PO einmal täglich.
In allen Armen wird die Behandlung 8 bis 30 Tage lang fortgesetzt, sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten 4 bis 9 Wochen lang nachbeobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Long Beach, California, Vereinigte Staaten, 90822
- VA Long Beach Healthcare System
-
Orange, California, Vereinigte Staaten, 92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Vereinigte Staaten, 60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Teilnahmeberechtigt sind Teilnehmer, die eines oder mehrere der folgenden Kriterien erfüllen:
- Vorgeschichte von Darmkrebs im Stadium I–III, der in den letzten 6 Monaten nicht behandelt wurde und in den nächsten 3 Monaten keine Behandlung erwartet
- Adenom ≥ 1 cm groß
- 3 oder mehr Adenome (jeder Größe), die innerhalb der letzten 6 Jahre bei einer Koloskopie entfernt wurden
- Sessiles gesägtes Adenom mit einer Größe von ≥ 5 mm
- Adenom (jeder Größe) mit Zottenmerkmalen (villöser, tubulovillöser)
- Adenom (jeder Größe) mit hochgradiger Dysplasie
- Teilnehmer haben Anspruch auf eine Randomisierung in der Behandlungsphase der Studie, wenn festgestellt wird, dass sie bei der Baseline-Koloskopie oder der Baseline-flexiblen Sigmoidoskopie ≥ 4 ACFs haben
- Blutuntersuchungen beim Screening, die folgende Kriterien erfüllen:
- WBC > 3000/mm^3
- Blutplättchen > 100.000/mm^3
- Hämoglobin > 10 g/dl
- Plasmakreatinin von < 1,6 mg/dl
- Gesamtbilirubin < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts
- Serum-ALT < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts
- Serum-AST < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts
- ECOG-Leistungsstatus 0-1
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer, die das Studienmedikament einnehmen, müssen vor Studienbeginn und für die Dauer der Studienteilnahme einer angemessenen Empfängnisverhütung (hormonelle oder Barrieremethode zur Empfängnisverhütung; Abstinenz) zustimmen
- Fähigkeit, die schriftliche Einverständniserklärung zu verstehen und zu unterschreiben
- Wenn eine Frau im gebärfähigen Alter ist, muss sie vor Studienbeginn einen negativen Schwangerschaftstest haben; Sollte eine Frau während der Teilnahme an dieser Studie schwanger werden oder vermuten, schwanger zu sein, sollte sie unverzüglich ihren Studienarzt informieren
Ausschlusskriterien:
- Vorgeschichte einer entzündlichen Darmerkrankung (IBD)
- Vorgeschichte einer interstitiellen Lungenerkrankung oder einer chronischen Lungenerkrankung
- Rauchen innerhalb der letzten 3 Monate
- Erhöhtes Blutungsrisiko durch Rektalbiopsie (Patienten, die Aspirin oder Plavix erhalten, können aufgenommen werden)
- Patienten, die Warfarin oder Coumadin erhalten
- Unkontrollierbarer Durchfall jeglicher Ursache
- Patienten, einschließlich Rektumkarzinompatienten, die zuvor eine Bestrahlung des Rektums oder Beckens erhalten haben
- Teilnehmer, die einen bekanntermaßen signifikanten CYP 3A4-Induktor oder -Inhibitor einnehmen; Zu den bekannten signifikanten Induktoren/Inhibitoren gehören: Amprenavir, Aprepitant, Atazanavir, Carbamazepin, Clarithromycin, Conivaptan, Diltiazem, Darunavir/Ritonavir, Dronedaron, Erythromycin, Fluconazol, Fosamprenavir, Indinavir, Itraconazol, Ketoconazol, Nefazodon, Nelfinavir, Phenytoin, Posaconazol, Rifampin, Ritonavir , Johanniskraut, Saquinavir, Telithromycin, Tipranavir/Ritonavir, Verapamil, Voriconazol
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Aktive Keratokonjunktivitis oder Hornhautoperation in den letzten drei Wochen
- Jeder medizinische oder psychosoziale Zustand, der die Teilnahme und Einhaltung der Studie durch den Probanden gefährden könnte
- Teilnehmer, die andere Prüfpräparate einnehmen
- Vorgeschichte einer Überempfindlichkeit gegen Erlotinib, Iressa oder Erbitux, wie z. B. ein Ausschlag, der durch topische Steroide und/oder Antibiotika nicht beherrschbar ist
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Verdreifachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Erlotinibhydrochlorid (25 mg)
Die Patienten erhalten 25 mg Erlotinibhydrochlorid p.o. und einmal 100 mg Placebo und einmal 25 mg Placebo p.o. einmal täglich.
|
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
|
Experimental: Erlotinibhydrochlorid (50 mg)
Die Patienten erhalten 50 mg Erlotinibhydrochlorid p.o. und einmal 100 mg Placebo p.o. einmal täglich.
|
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
|
Experimental: Erlotinibhydrochlorid (100 mg)
Die Patienten erhalten 100 mg Erlotinibhydrochlorid p.o. und zwei 25 mg Placebo p.o. einmal täglich.
|
Korrelative Studien
PO gegeben
Andere Namen:
PO gegeben
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Änderung der ACF-perK-Level
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Die Quantifizierung erfolgt durch Western-Blot-Analyse.
Getestet mit gepaartem T-Test mit einem zweiseitigen Signifikanzniveau von 0,05.
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Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Veränderung der EGF-induzierbaren Marker – pEGFR in normaler Schleimhaut
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Die pEGFR-Expressionsniveaus wurden durch Immunblotting quantifiziert und als Verhältnis der pEGFR-Signale zu den Referenzsignalen berechnet.
In Primäranalysen wurde eine logarithmische Transformation von pEGFR verwendet.
Das allgemeine lineare Modell wurde verwendet, um die relative Änderung des mittleren pEGFR unter Berücksichtigung von Aktin als Normalisierungsfaktor abzuschätzen und zu vergleichen.
Die geschätzte relative Änderung (post:pre) im Median, das entsprechende 95 %-Konfidenzintervall und der p-Wert zum Testen der Nullhypothese gleicher Mediane beim Vergleich der Messungen vor und nach der Messung wurden angegeben.
|
Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Veränderung der EGF-induzierbaren Marker – Gesamt-EGFR in normaler Schleimhaut
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Die gesamten EGFR-Expressionsniveaus wurden durch Immunblotting quantifiziert und als Verhältnis der gesamten EGFR-Signale zu den Referenzsignalen berechnet.
In Primäranalysen wurde eine logarithmische Transformation des gesamten EGFR verwendet.
Das allgemeine lineare Modell wurde verwendet, um die relative Änderung des mittleren Gesamt-EGFR unter Berücksichtigung von Aktin als Normalisierungsfaktor abzuschätzen und zu vergleichen.
Die geschätzte relative Änderung (post:pre) im Median, das entsprechende 95 %-Konfidenzintervall und der p-Wert zum Testen der Nullhypothese gleicher Mediane beim Vergleich der Messungen vor und nach der Messung wurden angegeben.
|
Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Veränderung der EGF-induzierbaren Marker – pEGFR in ACF
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Die pEGFR-Expressionsniveaus wurden durch Immunblotting quantifiziert und als Verhältnis der pEGFR-Signale zu den Referenzsignalen berechnet.
In Primäranalysen wurde eine logarithmische Transformation von pEGFR verwendet.
Das allgemeine lineare Modell wurde verwendet, um die relative Änderung des mittleren Gesamt-EGFR unter Berücksichtigung von Aktin als Normalisierungsfaktor abzuschätzen und zu vergleichen.
Die geschätzte relative Änderung (post:pre) im Median, das entsprechende 95 %-Konfidenzintervall und der p-Wert zum Testen der Nullhypothese gleicher Mediane beim Vergleich der Messungen vor und nach der Messung wurden angegeben.
|
Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Veränderung der EGF-induzierbaren Marker – Gesamt-EGFR in ACF
Zeitfenster: Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
Die gesamten EGFR-Expressionsniveaus wurden durch Immunblotting quantifiziert und als Verhältnis der gesamten EGFR-Signale zu den Referenzsignalen berechnet.
In Primäranalysen wurde eine logarithmische Transformation des gesamten EGFR verwendet.
Das allgemeine lineare Modell wurde verwendet, um die relative Änderung des mittleren Gesamt-EGFR unter Berücksichtigung von Aktin als Normalisierungsfaktor abzuschätzen und zu vergleichen.
Die geschätzte relative Änderung (post:pre) im Median, das entsprechende 95 %-Konfidenzintervall und der p-Wert zum Testen der Nullhypothese gleicher Mediane beim Vergleich der Messungen vor und nach der Messung wurden angegeben.
|
Vom Ausgangswert bis zur Nachbehandlung (bis zu 30 Tage)
|
ACF: Normales Schleimhaut-perk-Verhältnis
Zeitfenster: Bis zum 30. Tag
|
Die Quantifizierung erfolgt durch Western-Blot-Analyse.
Getestet mittels Varianzanalyse mit anschließenden paarweisen Vergleichen unter Verwendung der Tukey-Methode zur Anpassung an mehrere Vergleiche.
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Bis zum 30. Tag
|
Plasma-Erlotinib-Konzentration (ng/ml)
Zeitfenster: Bis zum 30. Tag
|
Wird in Biopsieproben unter Verwendung geeigneter deskriptiver Statistiken (Mittelwerte und Standardabweichungen) quantifiziert.
|
Bis zum 30. Tag
|
Plasma-OSI-420-Konzentration (ng/ml)
Zeitfenster: Bis zum 30. Tag
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Wird in Biopsieproben unter Verwendung geeigneter deskriptiver Statistiken (Mittelwerte und Standardabweichungen) quantifiziert.
|
Bis zum 30. Tag
|
Normale Erlotinib-Konzentration in der Schleimhaut (ng/mg)
Zeitfenster: Bis zum 30. Tag
|
Wird in Biopsieproben unter Verwendung geeigneter deskriptiver Statistiken (Mittelwerte und Standardabweichungen) quantifiziert.
|
Bis zum 30. Tag
|
Normale Schleimhaut-OSI-420-Konzentration (ng/mg)
Zeitfenster: Bis zum 30. Tag
|
Wird in Biopsieproben unter Verwendung geeigneter deskriptiver Statistiken (Mittelwerte und Standardabweichungen) quantifiziert.
|
Bis zum 30. Tag
|
Anzahl der Teilnehmer, die während der Studie mindestens eine Nebenwirkung gemeldet haben
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
|
Für jeden Arm anhand von Frequenzen beschrieben.
Der Beginn unerwünschter Ereignisse liegt zwischen dem Randomisierungsdatum und dem Datum außerhalb der Studie.
|
Bis zu 9 Wochen
|
Anzahl der Teilnehmer, die während der Studie über mindestens eine Nebenwirkung eines Hautausschlags berichteten
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
|
Für jeden Arm anhand von Frequenzen beschrieben.
|
Bis zu 9 Wochen
|
Anzahl der Teilnehmer, die während der Studie über mindestens eine Nebenwirkung von Durchfall berichteten
Zeitfenster: Bis zu 9 Wochen
|
Für jeden Arm anhand von Frequenzen beschrieben.
|
Bis zu 9 Wochen
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Timothy Morgan, Chao Family Comprehensive Cancer Center
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
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- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
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- Gastrointestinale Neubildungen
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- Magen-Darm-Erkrankungen
- Darmerkrankungen
- Darmerkrankungen
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Andere Studien-ID-Nummern
- NCI-2012-02984
- N01CN35160 (US NIH Stipendium/Vertrag)
- UCI06-8-01
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