ステージ I ~ III の結腸直腸がんまたは腺腫患者の治療における塩酸エルロチニブ
結腸の異常な陰窩病巣におけるEGF受容体シグナル伝達の阻害におけるエルロチニブの第IIa相ランダム化二重盲検試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. エルロチニブ(塩酸エルロチニブ)の 25 mg という低用量が、異常陰窩病巣(ACF)リン酸化細胞外シグナル調節キナーゼ(pERK)レベルをベースライン(前)からエルロチニブ治療後まで減少させるという仮説を検証する。
第二の目的:
I. 追加の上皮成長因子 (EGF) 誘導性バイオマーカーが、エルロチニブ 25 mg、50 mg または 100 mg の 1 日 1 回経口 (PO) (QD) 療法による治療後、ベースライン (前) から減少するという仮説を検証するため。
II. ACFのベースラインからの平均減少を決定するには、エルロチニブの8~30日間投与前後の正常粘膜pERK比を測定します。
Ⅲ. 8~30日間の治療後の25 mg、50 mg、および100 mgの用量での血漿および結腸直腸組織中のエルロチニブ濃度を測定します。
IV. 低用量エルロチニブの発疹、下痢、その他の副作用の発生率を確認するため。
概要: 患者は 3 つの治療群のうち 1 つにランダムに割り当てられます。
ARM I: 患者は、エルロチニブ塩酸塩 100 mg を経口投与され、25 mg のプラセボ PO が QD で 2 回投与されます。
ARM II: 患者は、エルロチニブ塩酸塩 50 mg を経口投与され、プラセボ 100 mg を 1 回 QD で経口投与されます。
ARM III: 患者は、エルロチニブ塩酸塩 25 mg を経口投与され、プラセボ 100 mg を 1 回、プラセボ 25 mg を 1 回 QD で経口投与されます。
すべての治療群において、疾患の進行や許容できない毒性がない限り、治療は 8 ~ 30 日間継続されます。
研究治療の完了後、患者は4~9週間追跡調査されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
California
-
Long Beach、California、アメリカ、90822
- VA Long Beach Healthcare System
-
Orange、California、アメリカ、92868
- Chao Family Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60612
- University of Illinois at Chicago
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下の基準を 1 つ以上満たす参加者には参加資格があります。
- ステージI~IIIの結腸直腸がんの病歴、過去6か月以内に治療を受けておらず、今後3か月以内に治療が予定されていない
- 腺腫の大きさが1cm以上
- 過去6年以内に1回の結腸内視鏡検査で3つ以上の腺腫(サイズを問わず)が切除された
- サイズが 5 mm 以上の無茎鋸歯状腺腫
- 絨毛状の特徴(絨毛、尿細管絨毛)を伴う腺腫(任意のサイズ)
- 高度異形成を伴う腺腫(あらゆるサイズ)
- 参加者は、ベースラインの結腸内視鏡検査またはベースラインの軟性S状結腸鏡検査のいずれかでACFが4つ以上であることが判明した場合、試験の治療段階へのランダム化の対象となります。
- 以下の基準を満たすスクリーニング時の血液検査:
- WBC > 3000/mm^3
- 血小板 > 100,000/mm^3
- ヘモグロビン > 10g/dl
- 血漿クレアチニン < 1.6mg/dl
- 総ビリルビン < 1.5 x 正常値の上限
- 血清ALT < 1.5 x 正常値の上限
- 血清AST < 1.5 x 正常上限
- ECOG パフォーマンス ステータス 0-1
- 妊娠の可能性のある女性および治験薬を服用している男性は、治験参加前および治験参加期間中、適切な避妊法(ホルモン剤またはバリア法による避妊、禁欲)を行うことに同意しなければなりません。
- 書面によるインフォームドコンセント文書を理解し、署名する能力
- 女性に妊娠の可能性がある場合は、研究に参加する前に妊娠検査で陰性でなければなりません。この研究の参加中に女性が妊娠した場合、または妊娠の疑いがある場合は、直ちに研究の医師に通知する必要があります。
除外基準:
- 炎症性腸疾患 (IBD) の病歴
- 間質性肺疾患または慢性肺疾患の病歴
- 過去3ヶ月以内に喫煙している
- 直腸生検による出血リスクの増加(アスピリンまたはプラビックスを投与されている患者も登録可能)
- ワルファリンまたはクマジンを投与されている患者
- 何らかの原因による制御不能な下痢
- 以前に直腸または骨盤への放射線照射を受けた患者(直腸がん患者を含む)
- 既知の重要なCYP 3A4誘導剤または阻害剤を服用している参加者。既知の重要な誘導剤/阻害剤には、アンプレナビル、アプレピタント、アタザナビル、カルバマゼピン、クラリスロマイシン、コニバプタン、ジルチアゼム、ダルナビル/リトナビル、ドロネダロン、エリスロマイシン、フルコナゾール、ホスアンプレナビル、インジナビル、イトラコナゾール、ケトコナゾール、ネファゾドン、ネルフィナビル、フェニトイン、ポサクナゾール、リファンピン、リトナビル、セントジョーンズワート、サキナビル、テリスロマイシン、チプラナビル/リトナビル、ベラパミル、ボリコナゾール
- 妊娠中または授乳中の女性
- 活動性角結膜炎、または過去3週間以内に角膜手術を受けている
- 被験者の研究への参加や遵守を危険にさらす可能性のある医学的または心理社会的状態
- 他の治験薬を服用している参加者
- -局所ステロイドおよび/または抗生物質では制御できない発疹など、エルロチニブ、イレッサ、またはアービタックスに対する過敏症の既往歴
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:エルロチニブ塩酸塩 (25 mg)
患者は、25mgのエルロチニブ塩酸塩を経口投与され、100mgのプラセボを1回、および25mgのプラセボを1回QDで経口投与される。
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相関研究
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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実験的:エルロチニブ塩酸塩(50mg)
患者はエルロチニブ塩酸塩 50 mg を経口投与され、プラセボ 100 mg を 1 回 QD で経口投与されます。
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相関研究
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
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実験的:エルロチニブ塩酸塩(100mg)
患者はエルロチニブ塩酸塩 100 mg を経口投与され、25 mg のプラセボ 2 錠が QD で投与されます。
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相関研究
与えられたPO
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ACF perK レベルの変化
時間枠:ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
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定量化はウェスタンブロット分析によって行われます。
両側有意水準 0.05 の対応のある t 検定を使用して検定されました。
|
ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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正常粘膜における EGF 誘導性マーカー - pEGFR の変化
時間枠:ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
|
pEGFR発現レベルをイムノブロッティングにより定量化し、参照シグナルに対するpEGFRシグナルの比として計算した。
pEGFR の対数変換を一次解析に利用しました。
一般線形モデルを使用して、正規化因子としてアクチンを調整して、中央値 pEGFR の相対変化を推定および比較しました。
中央値の推定相対変化 (事後:事後)、対応する 95% 信頼区間、および計測前と計測後を比較した等しい中央値の帰無仮説を検定するための p 値が報告されました。
|
ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
|
EGF 誘導性マーカーの変化 - 正常粘膜の総 EGFR
時間枠:ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
|
総 EGFR 発現レベルをイムノブロッティングにより定量化し、総 EGFR シグナルと参照シグナルの比として計算しました。
総EGFRの対数変換を一次解析に利用しました。
一般線形モデルを使用して、正規化因子としてアクチンを調整して、総 EGFR 中央値の相対変化を推定および比較しました。
中央値の推定相対変化 (事後:事後)、対応する 95% 信頼区間、および計測前と計測後を比較した等しい中央値の帰無仮説を検定するための p 値が報告されました。
|
ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
|
EGF 誘導性マーカーの変化 - ACF における pEGFR
時間枠:ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
|
pEGFR発現レベルをイムノブロッティングにより定量化し、参照シグナルに対するpEGFRシグナルの比として計算した。
pEGFR の対数変換を一次解析に利用しました。
一般線形モデルを使用して、正規化因子としてアクチンを調整して、総 EGFR 中央値の相対変化を推定および比較しました。
中央値の推定相対変化 (事後:事後)、対応する 95% 信頼区間、および計測前と計測後を比較した等しい中央値の帰無仮説を検定するための p 値が報告されました。
|
ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
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EGF 誘導性マーカーの変化 - ACF の総 EGFR
時間枠:ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
|
総 EGFR 発現レベルをイムノブロッティングにより定量化し、総 EGFR シグナルと参照シグナルの比として計算しました。
総EGFRの対数変換を一次解析に利用しました。
一般線形モデルを使用して、正規化因子としてアクチンを調整して、総 EGFR 中央値の相対変化を推定および比較しました。
中央値の推定相対変化 (事後:事後)、対応する 95% 信頼区間、および計測前と計測後を比較した等しい中央値の帰無仮説を検定するための p 値が報告されました。
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ベースラインから治療後まで(最長 30 日間)
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ACF: 正常粘膜の perK 比
時間枠:30日目まで
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定量化はウェスタンブロット分析によって行われます。
多重比較を調整するために Tukey 法を使用した後続のペアごとの比較と分散分析を使用してテストされました。
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30日目まで
|
血漿エルロチニブ濃度 (ng/mL)
時間枠:30日目まで
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適切な記述統計 (平均値と標準偏差) を使用して、生検サンプルで定量化されます。
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30日目まで
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血漿 OSI-420 濃度 (ng/mL)
時間枠:30日目まで
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適切な記述統計 (平均値と標準偏差) を使用して、生検サンプルで定量化されます。
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30日目まで
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正常粘膜エルロチニブ濃度 (ng/mg)
時間枠:30日目まで
|
適切な記述統計 (平均値と標準偏差) を使用して、生検サンプルで定量化されます。
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30日目まで
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正常粘膜 OSI-420 濃度 (ng/mg)
時間枠:30日目まで
|
適切な記述統計 (平均値と標準偏差) を使用して、生検サンプルで定量化されます。
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30日目まで
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研究中に少なくとも1つの副作用が報告された参加者の数
時間枠:最大9週間
|
周波数を用いてアームごとに説明します。
有害事象の発現は、無作為化日と研究終了日との間です。
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最大9週間
|
研究中に少なくとも1件の発疹の副作用が報告された参加者の数
時間枠:最大9週間
|
周波数を用いてアームごとに説明します。
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最大9週間
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研究中に少なくとも1人の下痢の副作用が報告された参加者の数
時間枠:最大9週間
|
周波数を用いてアームごとに説明します。
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最大9週間
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Timothy Morgan、Chao Family Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- NCI-2012-02984
- N01CN35160 (米国 NIH グラント/契約)
- UCI06-8-01
- CDR0000614277 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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