- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00784589
Srovnání mezi léčbou rituximabem a obecnou kortikoterapií u pacientů s pemfigem (Rituximab 3)
Srovnání mezi léčbou monoklonálními protilátkami CD20 (Rituximab (mabthéra)) a obecnou kortikoterapií u pacientů s pemfigem
Pemfigus je závažné a někdy život ohrožující onemocnění s úmrtností mezi 5 a 10 procenty v závislosti na závažnosti onemocnění a věku pacientů.
Standardem péče jsou vysoké dávky kortikosteroidů (CS) (obvykle prednison, 1 až 1,5. mg/kg/den, které jsou často spojeny s imunosupresivy, tj. azathioprinem, mykofenolát mofetilem, cyklofosfamidem, cyklosporinem, ačkoli pouze jedna randomizovaná studie prokázala nadřazenost kombinace kortikosteroidů a imunosupresiv ve srovnání se samotnými kortikosteroidy (9). Vzhledem k nízké frekvenci onemocnění je obtížné provádět kontrolní studie. Vyhodnocení různých navrhovaných léčebných režimů, tj.; samotné kortikosteroidy, CS a imunosupresiva, IV imunoglobuliny nebo nové terapeutické režimy, jako je rituximab (anti-CD20 monoklonální protilátka namířená proti B-lymfocytům) nebo imunoadsorbce.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Seine Maritime
-
Rouen, Seine Maritime, Francie, 76031
- CHU de rouen - Hôpitaux de Rouen
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- věk >=18 a <= 80 let
- souhlas získaný od pacienta
- účinná ženská antikoncepční metoda pro ženy v plodném věku
- nový případ pemphigus vulgaris (PV) nebo pemphigus foliaceus (PF)
Kritéria vyloučení:
- pemphigus vulgaris (PV) nebo pemphigus foliaceus (PF).
- těhotná žena nebo kojící matka
- žena schopná mít dítě a bez antikoncepce během období klinického hodnocení
- věk < 18 nebo > 80
- karnovský < 50 %
- závažné předchůdce alergie nebo anafylaktické reakce s lidskou monoklonální protilátkou
- pacient s depleční lymfocytární léčbou v příštím měsíci
- nestabilní angina pectoris nebo ischemická choroba srdeční
- srdeční nedostatečnost
- nekontrolované poruchy srdečního rytmu
- pozitivní sérologie HIV
- pozitivní sérologie hepatitidy B a/nebo C
- žádný souhlas
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: Rituximab
|
pro pacienty s těžkým pemfigem: rituximab Rameno: 1 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 0,75 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 0,5 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 0,3 mg/kg/d po dobu 1 měsíce poté 0,2 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 0,1 mg/kg/d po dobu 1 měsíce pro pacienty se středně těžkým pemfigem: rituximab Rameno: 0,5 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 0,30 mg/kg/d po dobu 1 měsíc, poté 0,2 mg/kg/den po dobu 1 měsíce,
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: Kortikoterapie
Obecná kortikoterapie
|
pro pacienty s těžkým pemfigem: celková kortikoterapie Rameno: 1,5 mg/kg/den po dobu 1 měsíce, poté 1,25 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 1 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 0,75 mg/kg/d po dobu 1 měsíc, poté 0,5 mg/kg/den po dobu 3 měsíců, poté 0,3 mg/kg/den po dobu 3 měsíců, poté 0,2 mg/kg/den po dobu 4 měsíců, poté 0,1 mg/kg/den po dobu 4 měsíců, u pacientů se středně závažnou pemfigus: celková kortikoterapie Rameno: 1 mg/kg/den po dobu 1 měsíce, poté 0,75 mg/kg/d po dobu 1 měsíce, poté 0,5 mg/kg/d po dobu 2 měsíců, poté 0,3 mg/kg/d po dobu 2 měsíců, poté 0,2 mg/kg/den po dobu 3 měsíců, poté 0,1 mg/kg/den po dobu 3 měsíců,
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet pacientů s pemfigem kontrolovaný 24 měsíců po zahájení léčby rituximabem
Časové okno: 2 roky
|
2 roky
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Počet pacientů s pemfigem s hojícími se kožními i slizničními lézemi po 6 měsících léčby rituximabem
Časové okno: 6 měsíců
|
6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Pascal JOLY, Professor, Clinique Dermatologique - Hôpitaux de Rouen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Mignard C, Maho-Vaillant M, Golinski ML, Balaye P, Prost-Squarcioni C, Houivet E, Calbo SB, Labeille B, Picard-Dahan C, Konstantinou MP, Chaby G, Richard MA, Bouaziz JD, Duvert-Lehembre S, Delaporte E, Bernard P, Caux F, Alexandre M, Ingen-Housz-Oro S, Vabres P, Quereux G, Dupuy A, Debarbieux S, Avenel-Audran M, D'Incan M, Bedane C, Beneton N, Jullien D, Dupin N, Misery L, Machet L, Beylot-Barry M, Dereure O, Sassolas B, Benichou J, Joly P, Hebert V; French Study Group on Autoimmune Bullous Skin Diseases. Factors Associated With Short-term Relapse in Patients With Pemphigus Who Receive Rituximab as First-line Therapy: A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 May 1;156(5):545-552. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.0290.
- Joly P, Maho-Vaillant M, Prost-Squarcioni C, Hebert V, Houivet E, Calbo S, Caillot F, Golinski ML, Labeille B, Picard-Dahan C, Paul C, Richard MA, Bouaziz JD, Duvert-Lehembre S, Bernard P, Caux F, Alexandre M, Ingen-Housz-Oro S, Vabres P, Delaporte E, Quereux G, Dupuy A, Debarbieux S, Avenel-Audran M, D'Incan M, Bedane C, Beneton N, Jullien D, Dupin N, Misery L, Machet L, Beylot-Barry M, Dereure O, Sassolas B, Vermeulin T, Benichou J, Musette P; French study group on autoimmune bullous skin diseases. First-line rituximab combined with short-term prednisone versus prednisone alone for the treatment of pemphigus (Ritux 3): a prospective, multicentre, parallel-group, open-label randomised trial. Lancet. 2017 May 20;389(10083):2031-2040. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30070-3. Epub 2017 Mar 22.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 2008/068/HP
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .