- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00784589
Confronto tra trattamento con rituximab e trattamento con corticoterapia generale in pazienti con pemfigo (Rituximab 3)
Confronto tra trattamento con anticorpi monoclonali CD20 (rituximab (mabthéra)) e trattamento con corticoterapia generale in pazienti con pemfigo
Il pemfigo è una malattia grave e talvolta pericolosa per la vita con un tasso di mortalità compreso tra il 5 e il 10 percento a seconda della gravità della malattia e dell'età dei pazienti.
Lo standard di cura è costituito da alte dosi di corticosteroidi (CS) (di solito, prednisone, da 1 a 1,5. mg/kg/giorno, che sono spesso associati a farmaci immunosoppressori quali azatioprina, micofenolato mofetile, ciclofosfamide, ciclosporina, sebbene solo uno studio randomizzato abbia dimostrato la superiorità della combinazione di corticosteroidi e farmaci immunosoppressori rispetto ai soli corticosteroidi (9). A causa della bassa frequenza della malattia, gli studi di controllo sono difficili da condurre. Valutazione dei diversi regimi terapeutici proposti, i;e; corticosteroidi da soli, CS e farmaci immunosoppressori, immunoglobuline EV o nuovi regimi terapeutici come rituximab (un anticorpo monoclonale anti-CD20 diretto contro i linfociti B) o immunoadsorbimento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Seine Maritime
-
Rouen, Seine Maritime, Francia, 76031
- CHU de rouen - Hôpitaux de Rouen
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-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- età >=18 e <= 80anni
- consenso ottenuto dal paziente
- metodo contraccettivo femminile efficace per le donne in età procreativa
- nuovo caso di pemfigo volgare (PV) o pemfigo foliaceo (PF)
Criteri di esclusione:
- trattamento del pemfigo volgare (PV) o del pemfigo foliaceo (PF).
- donna incinta o madre che allatta
- donna in grado di avere un bambino e senza contraccezione durante il periodo della sperimentazione clinica
- età < 18 o > 80 anni
- karnovsky < 50%
- antecedenti gravi di allergia o reazione anafilattica con anticorpo monoclonale umano
- paziente con trattamento linfocitario deplezione nel prossimo mese
- angina instabile o cardiopatia ischemica
- insufficienza cardiaca
- disturbi del ritmo cardiaco non controllati
- sierologia HIV positiva
- sierologia positiva per epatite B e/o C
- nessun consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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SPERIMENTALE: Rituximab
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per i pazienti con pemfigo grave: braccio rituximab: 1 mg/kg/die per 1 mese, poi 0,75 mg/kg/die per 1 mese, poi 0,5 mg/kg/die per 1 mese, quindi 0,3 mg/kg/die per 1 mese , quindi 0,2 mg/kg/die per 1 mese, quindi 0,1 mg/kg/die per 1 mese per i pazienti con pemfigo moderato: Braccio rituximab: 0,5 mg/kg/die per 1 mese, quindi 0,30 mg/kg/die per 1 mese, poi 0,2 mg/kg/die per 1 mese,
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ACTIVE_COMPARATORE: Corticoterapia
Corticoterapia generale
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per i pazienti con pemfigo grave: corticoterapia generale Braccio: 1,5 mg/kg/die per 1 mese, poi 1,25 mg/kg/die per 1 mese, poi 1 mg/kg/die per 1 mese, quindi 0,75 mg/kg/die per 1 mese, poi 0,5 mg/kg/die per 3 mesi, poi 0,3 mg/kg/die per 3 mesi, poi 0,2 mg/kg/die per 4 mesi, poi 0,1 mg/kg/die per 4 mesi, per i pazienti con moderata pemfigo: braccio di corticoterapia generale: 1 mg/kg/die per 1 mese, poi 0,75 mg/kg/die per 1 mese, poi 0,5 mg/kg/die per 2 mesi, poi 0,3 mg/kg/die per 2 mesi, poi 0,2 mg/kg/die per 3 mesi, poi 0,1 mg/kg/die per 3 mesi,
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Numero di pazienti con pemfigo controllati 24 mesi dopo l'inizio del trattamento con Rituximab
Lasso di tempo: 2 anni
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Numero di pazienti con pemfigo con lesioni sia cutanee che mucose guarite dopo 6 mesi di trattamento con rituximab
Lasso di tempo: 6 mesi
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Pascal JOLY, Professor, Clinique Dermatologique - Hôpitaux de Rouen
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Mignard C, Maho-Vaillant M, Golinski ML, Balaye P, Prost-Squarcioni C, Houivet E, Calbo SB, Labeille B, Picard-Dahan C, Konstantinou MP, Chaby G, Richard MA, Bouaziz JD, Duvert-Lehembre S, Delaporte E, Bernard P, Caux F, Alexandre M, Ingen-Housz-Oro S, Vabres P, Quereux G, Dupuy A, Debarbieux S, Avenel-Audran M, D'Incan M, Bedane C, Beneton N, Jullien D, Dupin N, Misery L, Machet L, Beylot-Barry M, Dereure O, Sassolas B, Benichou J, Joly P, Hebert V; French Study Group on Autoimmune Bullous Skin Diseases. Factors Associated With Short-term Relapse in Patients With Pemphigus Who Receive Rituximab as First-line Therapy: A Post Hoc Analysis of a Randomized Clinical Trial. JAMA Dermatol. 2020 May 1;156(5):545-552. doi: 10.1001/jamadermatol.2020.0290.
- Joly P, Maho-Vaillant M, Prost-Squarcioni C, Hebert V, Houivet E, Calbo S, Caillot F, Golinski ML, Labeille B, Picard-Dahan C, Paul C, Richard MA, Bouaziz JD, Duvert-Lehembre S, Bernard P, Caux F, Alexandre M, Ingen-Housz-Oro S, Vabres P, Delaporte E, Quereux G, Dupuy A, Debarbieux S, Avenel-Audran M, D'Incan M, Bedane C, Beneton N, Jullien D, Dupin N, Misery L, Machet L, Beylot-Barry M, Dereure O, Sassolas B, Vermeulin T, Benichou J, Musette P; French study group on autoimmune bullous skin diseases. First-line rituximab combined with short-term prednisone versus prednisone alone for the treatment of pemphigus (Ritux 3): a prospective, multicentre, parallel-group, open-label randomised trial. Lancet. 2017 May 20;389(10083):2031-2040. doi: 10.1016/S0140-6736(17)30070-3. Epub 2017 Mar 22.
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Parole chiave
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Altri numeri di identificazione dello studio
- 2008/068/HP
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