- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00889616
Fáze I studie bezpečnosti a imunogenicity BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, asexuální vakcína proti malárii Plasmodium Falciparum u dospělých v USA a Mali
Fáze 1 studie bezpečnosti a imunogenicity BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, asexuální vakcína proti malárii Plasmodium Falciparum u dospělých v USA a v Bancoumana, Mali
Pozadí:
- Celosvětově je parazit Plasmodium falciparum každoročně zodpovědný za nejméně 247 milionů akutních případů malárie, což má za následek asi 1 milion úmrtí. Přibližně 90 procent těchto úmrtí, většina u dětí do 5 let, se vyskytuje v Africe v důsledku infekce P. falciparum.
- Lidé žijící v endemických oblastech si vyvinou přirozenou imunitu vůči P. falciparum v důsledku opakované infekce. V důsledku toho děti, které přežijí do 5 let věku, zřídka podlehnou život ohrožujícímu onemocnění navzdory časté infekci. Tato získaná imunita je částečně zprostředkována protilátkami specifickými pro parazity v krevním stádiu. Parazitní proteiny exprimované během krevního stádia byly tedy navrženy jako dobří kandidáti pro zahrnutí do vakcíny.
- Řada merozoitových antigenů P. falciparum byla identifikována jako slibní kandidáti na vakcínu v krevním stadiu, včetně merozoitového povrchového proteinu 1 (MSP 1) a apikálního membránového antigenu 1 (AMA 1). Tato studie fáze I je poprvé, kdy bude kombinovaná vakcína (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) podána lidem. Vakcína bude podávána v randomizované, otevřené (USA)/jednoduše zaslepené (Mali) studii se zvyšující se dávkou.
Cíle:
- K posouzení bezpečnosti a reaktogenity kombinované vakcíny (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) u dospělých v USA, kteří nebyli malárií, a semiimunních dospělých z Mali.
- Stanovení protilátkové odpovědi kombinované vakcíny na proteiny AMA 1 a MSP 142, jak bylo měřeno hladinami protilátek a inhibicí růstu parazitů.
- Stanovit, do jaké míry koreluje protilátková odpověď na jednotlivé antigeny (AMA 1 a MSP 142), když je podávána kombinovaná vakcína, a určit reakce T a B buněk na vakcinaci.
Způsobilost:
- Spojené státy americké: Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 50 let včetně. K dispozici po dobu 52 týdnů studie a ochoten zúčastnit se studie, jak je doloženo podpisem dokumentu informovaného souhlasu.
- Mali: Zdraví dobrovolníci ve věku 18 až 45 let včetně a známý obyvatel vesnice Bancoumana. K dispozici po dobu 52 týdnů zkušebního období; ochoten zúčastnit se studie, jak je doloženo podpisem dokumentu o informovaném souhlasu nebo sejmutím otisku prstu dokumentu souhlasu s podpisem svědka.
- Potenciální účastníci musí splnit rozsáhlé zdravotní a screeningové požadavky, aby se mohli zúčastnit této studie. Dobrý celkový zdravotní stav je vyžadován jako výsledek přezkoumání anamnézy a klinických testů v době screeningu.
- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící, nemají nárok.
Design:
Během 52týdenní studie dostanou účastníci první vakcínu a dokončí následující:
- Fyzikální vyšetření a edukace pacienta ohledně známek a symptomů potenciálních nežádoucích účinků.
- Testování krve a moči a vitálních funkcí (krevní tlak, teplota, srdeční frekvence a frekvence dýchání).
- Spojené státy americké: Vzdělávání o používání digitálního teploměru, měření reakcí v místě vpichu a nástroje pro zlepšení paměti vedlejších účinků vakcíny proti malárii (denní deníky příznaků).
- Mali: Dodatečné odběry krve pro maláriový nátěr a test moči pro testování chlorochinu.
- Účastníci z USA a Mali se vrátí na místo studie ve stanovené dny během 52 týdnů, aby dostali dvě další vakcíny, zaznamenali vitální funkce, dokončili další vyšetření krve a moči a zkontrolovali edukaci pacientů.
- Účastníci z USA budou zaznamenávat orální teplotu jednou během dne, stejně jako bolest, citlivost, zarudnutí, otok v místě vpichu a jakékoli systémové příznaky nebo symptomy po dobu 6 dnů po každé imunizaci.
- Účastníci obdrží finanční kompenzaci (Spojené státy americké) nebo jídlo (Mali), aby kompenzovali svůj čas.
Přehled studie
Detailní popis
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Bamako, Mali
- Malaria Research and Training Center
-
-
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21205
- Johns Hopkins University
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
- KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:
Aby se dobrovolník mohl zúčastnit této studie, musí být splněna všechna následující kritéria:
- Věk 18 až 50 let (USA) nebo 18 až 45 let (Mali), včetně
- Dobrý celkový zdravotní stav jako výsledek přezkoumání anamnézy a/nebo klinického testování v době screeningu
- K dispozici po dobu trvání zkušebního období (52 týdnů v USA a 104 týdnů v Mali)
- Ochota zúčastnit se studie doložená podpisem dokumentu o informovaném souhlasu nebo otiskem prstu dokumentu souhlasu s podpisem svědka (Mali)
- Známý obyvatel vesnice Bancoumana (Mali)
KRITÉRIA VYLOUČENÍ (USA):
Dobrovolník bude vyloučen z účasti v této studii, pokud bude splněno jedno z následujících kritérií:
- Těhotenství zjištěné pozitivním testem moči nebo séra kdykoli během studie na lidský choriogonadotropin (Beta-hCG) (pokud je žena).
- Subjekt není ochoten používat spolehlivé metody antikoncepce po dobu alespoň 2 měsíců před první vakcinací do 3 měsíců po poslední vakcinaci (pokud jsou ženy). Spolehlivé metody kontroly porodnosti zahrnují: farmakologické antikoncepční prostředky včetně orálního, parenterálního a transkutánního podávání; kondomy se spermicidem; bránice se spermicidem; chirurgická sterilizace; vaginální kroužek; nitroděložní tělísko; abstinence; a po menopauze (pokud jsou ženy).
- V současné době kojí a kojí (pokud je žena).
- Behaviorální, kognitivní nebo psychiatrické onemocnění, které podle názoru zkoušejícího ovlivňuje schopnost účastníka porozumět protokolu studie a spolupracovat s ním.
- Neutropenie definovaná absolutním počtem neutrofilů nižším než 1500/mm(3).
- Hladina alanintransaminázy (ALT) nad laboratorně definovanou horní hranicí normálu.
- Důkaz klinicky významného neurologického, srdečního, plicního, jaterního, endokrinního, revmatologického, autoimunitního nebo renálního onemocnění na základě historie, fyzikálního vyšetření a/nebo laboratorních studií včetně analýzy moči.
- Jiná podmínka, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost nebo práva účastníka účastnícího se hodnocení nebo by subjekt nebyl schopen dodržet protokol.
- Historie obdržení jakéhokoli hodnoceného přípravku za posledních 30 dní.
- Účastník měl v posledních 12 měsících zdravotní, pracovní nebo rodinné problémy v důsledku užívání alkoholu nebo nelegálních drog.
- Závažná alergická reakce nebo anafylaxe v anamnéze.
Těžké astma. To bude definováno jako:
- Astma, které je nestabilní nebo vyžaduje urgentní péči, neodkladnou péči, hospitalizaci nebo intubaci během posledních 2 let nebo které vyžaduje použití perorálních nebo parenterálních kortikosteroidů
- Klinicky významné reaktivní onemocnění dýchacích cest, které nereaguje na bronchodilatancia
- Pozitivní ELISA a potvrzující testy Western blot na HIV-1.
- Pozitivní ELISA a potvrzující testy na virus hepatitidy C (HCV).
- Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) metodou ELISA.
- Preexistující autoimunitní nebo protilátkami zprostředkovaná onemocnění, včetně, ale bez omezení na: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, Sjogrenův syndrom nebo autoimunitní trombocytopenie.
- Známý syndrom imunodeficience.
- Pozitivní titr anti-dsDNA v séru.
- Použití kortikosteroidů (s výjimkou topických nebo nazálních) nebo imunosupresivních léků do 30 dnů od zahájení této studie.
- Příjem živé vakcíny během posledních 4 týdnů nebo usmrcené vakcíny během posledních 2 týdnů před vstupem do studie.
- Anamnéza chirurgické splenektomie.
- Příjem krevních produktů za posledních 6 měsíců.
- Předchozí obdržení testované vakcíny proti malárii.
- Příjem antimalarické profylaxe během posledních 12 měsíců nebo příjem chlorochinu nebo příbuzných sloučenin (hydroxychlorochin, amodiachin nebo primachin) během 8 týdnů před vstupem do studie.
- Předchozí infekce malárie v anamnéze.
- Jakýkoli zdravotní, psychiatrický, sociální nebo pracovní stav nebo jiná odpovědnost, která by podle úsudku hlavního zkoušejícího (PI) narušovala hodnocení cílů studie.
KRITÉRIA VYLOUČENÍ (MALI):
Dobrovolník bude vyloučen z účasti v této studii, pokud bude splněno jedno z následujících kritérií:
- Těhotenství zjištěné pozitivní močí (test Beta-hCG kdykoli během studie (pokud je žena).
- Pokud žena, subjekt a její manžel nepoužili nebo nechtějí používat spolehlivé metody antikoncepce, jako jsou: abstinence, antikoncepční pilulky nebo antikoncepční náplasti nebo vaginální kroužek, bránice se spermicidem, IUD (nitroděložní tělísko), kondom se spermicidem, progestinový implantát nebo injekcí nebo chirurgickou sterilizací (hysterektomie, bilaterální ooforektomie, podvázání vejcovodů) před zařazením do 3 měsíců po poslední vakcinaci. (V době očkování musí mít žena negativní těhotenský test v moči dvakrát s odstupem alespoň 2 týdnů a musí mezitím používat spolehlivou metodu antikoncepce.)
- V současné době kojí a kojí (pokud je žena).
- Důkaz klinicky významných neurologických, srdečních, plicních, jaterních, revmatologických, chronických infekčních nebo renálních onemocnění na základě historie, fyzikálního vyšetření a/nebo laboratorních studií včetně analýzy moči.
- Behaviorální, kognitivní nebo psychiatrické onemocnění, které podle názoru zkoušejícího ovlivňuje schopnost subjektu porozumět protokolu studie a spolupracovat s ním.
- Preexistující známá autoimunitní onemocnění včetně, ale bez omezení na ně: systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, roztroušená skleróza, Sjogrenův syndrom, autoimunitní trombocytopenie.
- Laboratorní důkaz možného autoimunitního onemocnění stanovený titrem anti-dsDNA, který se rovná nebo překračuje 25 IU.
- Laboratorní průkaz onemocnění jater (alaninaminotransferáza [ALT] vyšší než 1,25násobek horní hranice normálu testovací laboratoře).
- Laboratorní průkaz onemocnění ledvin (sérový kreatinin vyšší než horní hranice normálu testovací laboratoře nebo více než stopové množství proteinu nebo krve na vyšetření moči pomocí měrky potvrzené opakovaným testováním čistého vzorku ze středního proudu). (Více než stopová krev na měrce moči nevyloučí ženu, která aktivně menstruuje.)
- Laboratorní průkaz hematologického onemocnění (absolutní počet leukocytů nižší než 3000/mm(3) nebo vyšší než 11 500/mm(3); hemoglobin nižší než 0,9násobek dolní hranice normálu testovací laboratoře, podle pohlaví; absolutní počet granulocytů nižší než 1300/mm(3); absolutní počet lymfocytů nižší než 1000/mm(3) nebo počet krevních destiček nižší než 110 000/mm(3).
- Jiná podmínka, která by podle názoru zkoušejícího ohrozila bezpečnost nebo práva dobrovolníka účastnícího se hodnocení nebo by subjekt nebyl schopen dodržet protokol.
- Účast v jiné výzkumné studii vakcíny nebo léku do 30 dnů od zahájení této studie nebo v průběhu této studie.
- Dobrovolník měl v posledních 12 měsících zdravotní, pracovní nebo rodinné problémy v důsledku užívání alkoholu nebo nelegálních drog.
- Závažná alergická reakce nebo anafylaxe v anamnéze.
Těžké astma. To bude definováno jako:
- Astma, které je nestabilní nebo vyžaduje urgentní péči, neodkladnou péči, hospitalizaci nebo intubaci během posledních 2 let nebo které vyžaduje použití perorálních nebo parenterálních kortikosteroidů
- Klinicky významné reaktivní onemocnění dýchacích cest, které nereaguje na bronchodilatancia
- Pozitivní povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg). Protilátka proti hepatitidě C rychlým diagnostickým testem.
- Známý syndrom imunodeficience.
- Použití systémových kortikosteroidů (s výjimkou topických nebo nazálních) nebo imunosupresivních léků do 30 dnů od zahájení této studie.
- Příjem živé vakcíny během posledních 4 týdnů nebo neživé vakcíny během posledních 2 týdnů před vstupem do studie.
- Anamnéza chirurgické splenektomie.
- Příjem krevních produktů za posledních 6 měsíců.
- Předchozí obdržení testované vakcíny proti malárii.
- Historie užívání chlorochinu nebo příbuzných sloučenin (hydroxychlorochin, amodiachin nebo primachin) do 8 týdnů od vstupu do studie.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Posoudit bezpečnost a reaktogenitu BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909 u dospělých v USA bez přítomnosti malárie a semiimunních dospělých z Mali.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
|---|
|
Stanovení protilátkové odpovědi kombinované vakcíny na proteiny AMA1-1 a MSP1(42), jak je měřeno hladinami protilátek a inhibicí růstu.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ruth D Ellis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Richie TL, Saul A. Progress and challenges for malaria vaccines. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):694-701. doi: 10.1038/415694a.
- Sachs J, Malaney P. The economic and social burden of malaria. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):680-5. doi: 10.1038/415680a.
- Healer J, Crawford S, Ralph S, McFadden G, Cowman AF. Independent translocation of two micronemal proteins in developing Plasmodium falciparum merozoites. Infect Immun. 2002 Oct;70(10):5751-8. doi: 10.1128/IAI.70.10.5751-5758.2002.
- Ellis RD, Wu Y, Martin LB, Shaffer D, Miura K, Aebig J, Orcutt A, Rausch K, Zhu D, Mogensen A, Fay MP, Narum DL, Long C, Miller L, Durbin AP. Phase 1 study in malaria naive adults of BSAM2/Alhydrogel(R)+CPG 7909, a blood stage vaccine against P. falciparum malaria. PLoS One. 2012;7(10):e46094. doi: 10.1371/journal.pone.0046094. Epub 2012 Oct 4.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 999909134
- 09-I-N134
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .