- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT00889616
Studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità di BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909, un vaccino a stadio ematico asessuato per la malaria da Plasmodium Falciparum negli adulti negli Stati Uniti e in Mali
Studio di fase 1 sulla sicurezza e l'immunogenicità di BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909, un vaccino a stadio ematico asessuato per la malaria da Plasmodium Falciparum negli adulti negli Stati Uniti e a Bancoumana, in Mali
Sfondo:
- A livello globale, il parassita Plasmodium falciparum è responsabile di almeno 247 milioni di casi acuti di malaria ogni anno, provocando circa 1 milione di morti. Circa il 90% di questi decessi, la maggior parte nei bambini di età inferiore ai 5 anni, si verifica in Africa a causa dell'infezione da P. falciparum.
- Le persone che vivono in aree endemiche sviluppano un'immunità naturale a P. falciparum a seguito di infezioni ripetute. Di conseguenza, i bambini che sopravvivono fino a 5 anni di età raramente soccombono a malattie potenzialmente letali nonostante le frequenti infezioni. Questa immunità acquisita è mediata in parte da anticorpi specifici del parassita dello stadio sanguigno. Pertanto, le proteine del parassita espresse durante la fase ematica sono state proposte come buoni candidati per l'inclusione in un vaccino.
- Un certo numero di antigeni merozoite di P. falciparum sono stati identificati come candidati promettenti per il vaccino della fase ematica, tra cui Merozoite Surface Protein 1 (MSP 1) e Apical Membrane Antigen 1 (AMA 1). Questo studio di fase I è la prima volta che il vaccino combinato (BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909) verrà somministrato agli esseri umani. Il vaccino sarà somministrato in uno studio randomizzato, in aperto (Stati Uniti)/in singolo cieco (Mali), con aumento della dose.
Obiettivi:
- Valutare la sicurezza e la reattogenicità del vaccino combinato (BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909) negli adulti statunitensi naive alla malaria e negli adulti maliani semi-immuni.
- Per determinare la risposta anticorpale del vaccino combinato alle proteine AMA 1 e MSP 142, misurata dai livelli anticorpali e dall'inibizione della crescita del parassita.
- Determinare la misura in cui la risposta anticorpale ai singoli antigeni (AMA 1 e MSP 142) è correlata quando viene somministrato il vaccino combinato e determinare le risposte delle cellule T e B alla vaccinazione.
Eleggibilità:
- Stati Uniti: volontari sani tra i 18 ei 50 anni inclusi. Disponibile per le 52 settimane della sperimentazione e disposto a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato.
- Mali: Volontari sani tra i 18 ei 45 anni, compresi, e residente noto del villaggio di Bancoumana. Disponibile per le 52 settimane di prova; disposti a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato o dal rilevamento delle impronte digitali del documento di consenso con la firma di un testimone.
- I potenziali partecipanti devono soddisfare ampi requisiti sanitari e di screening per partecipare a questo studio. È richiesta una buona salute generale a seguito della revisione della storia medica e dei test clinici al momento dello screening.
- Le donne in gravidanza o in allattamento non sono ammissibili.
Progetto:
Durante lo studio di 52 settimane, i partecipanti riceveranno il primo vaccino e completeranno quanto segue:
- Esame fisico ed educazione del paziente per quanto riguarda i segni e i sintomi di potenziali effetti avversi.
- Analisi del sangue e delle urine e segni vitali (pressione sanguigna, temperatura, frequenza cardiaca e frequenza respiratoria).
- Stati Uniti: istruzione sull'uso del termometro digitale, misurazione della reazione al sito di iniezione e strumento per migliorare la memoria degli effetti collaterali del vaccino contro la malaria (diari giornalieri dei sintomi).
- Mali: ulteriori prelievi di sangue per lo striscio della malaria e test delle urine per il test della clorochina.
- I partecipanti statunitensi e del Mali torneranno al sito dello studio in giorni specifici durante le 52 settimane per ricevere due vaccini aggiuntivi, registrare i segni vitali, completare ulteriori esami del sangue e delle urine e rivedere l'educazione del paziente.
- I partecipanti statunitensi registreranno la temperatura orale una volta durante il giorno, così come il dolore, la tenerezza, il rossore, il gonfiore nel sito di iniezione e qualsiasi segno o sintomo sistemico per 6 giorni dopo ogni immunizzazione.
- I partecipanti riceveranno un compenso finanziario (Stati Uniti) o cibo (Mali) per compensare il loro tempo.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Bamako, Mali
- Malaria Research and Training Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
- Johns Hopkins University
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Tutti i seguenti criteri devono essere soddisfatti affinché un volontario possa partecipare a questa sperimentazione:
- Età compresa tra 18 e 50 anni (USA) o 18 e 45 anni (Mali), inclusi
- Buona salute generale come risultato della revisione dell'anamnesi e/o dei test clinici al momento dello screening
- Disponibile per la durata della prova (52 settimane negli Stati Uniti e 104 settimane in Mali)
- Disponibilità a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato o dal rilevamento delle impronte digitali del documento di consenso con la firma di un testimone (Mali)
- Residente noto del villaggio di Bancoumana (Mali)
CRITERI DI ESCLUSIONE (USA):
Un volontario sarà escluso dalla partecipazione a questa sperimentazione se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:
- Gravidanza determinata da un test delle urine o del siero positivo in qualsiasi momento durante lo studio per la coriogonadotropina umana (Beta-hCG) (se di sesso femminile).
- Il soggetto non è disposto a utilizzare metodi contraccettivi affidabili per il periodo compreso tra almeno 2 mesi prima della prima vaccinazione e 3 mesi dopo l'ultima vaccinazione (se femmina). Metodi affidabili di controllo delle nascite includono: contraccettivi farmacologici compreso il parto orale, parenterale e transcutaneo; preservativi con spermicida; diaframma con spermicida; sterilizzazione chirurgica; anello vaginale; dispositivo intrauterino; astinenza; e post-menopausa (se femmina).
- Attualmente sta allattando e sta allattando (se femmina).
- Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del partecipante di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
- Neutropenia definita da una conta assoluta dei neutrofili inferiore a 1500/mm(3).
- Livello di alanina transaminasi (ALT) superiore al limite superiore della norma definito dal laboratorio.
- Evidenza di malattia neurologica, cardiaca, polmonare, epatica, endocrina, reumatologica, autoimmune o renale clinicamente significativa mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio, inclusa l'analisi delle urine.
- Altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza oi diritti di un partecipante alla sperimentazione o renderebbe il soggetto incapace di rispettare il protocollo.
- Cronologia di ricezione di qualsiasi prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni.
- Il partecipante ha avuto problemi medici, professionali o familiari a causa dell'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
- Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
Asma grave. Questo sarà definito come:
- Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi 2 anni o che richiede l'uso di corticosteroidi orali o parenterali
- Malattia reattiva delle vie aeree clinicamente significativa che non risponde ai broncodilatatori
- ELISA positivo e test Western blot di conferma per HIV-1.
- ELISA positivo e test di conferma per il virus dell'epatite C (HCV).
- Antigene di superficie dell'epatite B positivo (HBsAg) mediante ELISA.
- Malattie autoimmuni o mediate da anticorpi preesistenti, incluse ma non limitate a: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjogren o trombocitopenia autoimmune.
- Sindrome da immunodeficienza nota.
- Titolo sierico anti-dsDNA positivo.
- Uso di corticosteroidi (esclusi topici o nasali) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dall'inizio di questo studio.
- Ricezione di un vaccino vivo nelle ultime 4 settimane o di un vaccino ucciso nelle ultime 2 settimane prima dell'ingresso nello studio.
- Storia di una splenectomia chirurgica.
- Ricevimento di emoderivati negli ultimi 6 mesi.
- Ricezione precedente di un vaccino sperimentale contro la malaria.
- Ricezione di profilassi antimalarica negli ultimi 12 mesi o ricezione di clorochina o composti correlati (idrossiclorochina, amodiachina o primachina) nelle 8 settimane precedenti l'ingresso nello studio.
- Precedente infezione da malaria in base all'anamnesi.
- Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale o lavorativa o altra responsabilità che, a giudizio del Principal Investigator (PI), interferirebbe con la valutazione degli obiettivi dello studio.
CRITERI DI ESCLUSIONE (MALI):
Un volontario sarà escluso dalla partecipazione a questa sperimentazione se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:
- Gravidanza determinata da un'urina positiva (test Beta-hCG in qualsiasi momento durante lo studio (se femmina).
- Se la donna, il soggetto e il suo coniuge non hanno usato o non vogliono usare metodi contraccettivi affidabili come: astinenza, pillola anticoncezionale o cerotto anticoncezionale o anello vaginale, diaframma con spermicida, IUD (dispositivo intrauterino), preservativo con spermicida, impianto di progestinico o iniezione o sterilizzazione chirurgica (isterectomia, ovariectomia bilaterale, legatura delle tube) prima dell'arruolamento fino a 3 mesi dopo la vaccinazione finale. (Al momento della vaccinazione, un soggetto di sesso femminile deve aver avuto un test di gravidanza sulle urine negativo in 2 occasioni ad almeno 2 settimane di distanza e deve aver utilizzato un metodo contraccettivo affidabile nel frattempo.)
- Attualmente sta allattando e sta allattando (se femmina).
- Evidenza di malattie neurologiche, cardiache, polmonari, epatiche, reumatologiche, infettive croniche o renali clinicamente significative mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio, inclusa l'analisi delle urine.
- Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del soggetto di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
- Malattie autoimmuni note preesistenti incluse ma non limitate a: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjogren, trombocitopenia autoimmune.
- Evidenza di laboratorio di possibile malattia autoimmune determinata dal titolo anti-dsDNA uguale o superiore a 25 UI.
- Prove di laboratorio di malattia epatica (alanina aminotransferasi [ALT] superiore a 1,25 volte il limite superiore della norma del laboratorio di analisi).
- Evidenza di laboratorio di malattia renale (creatinina sierica superiore al limite superiore della norma del laboratorio di analisi, o più di tracce di proteine o sangue sul test del dipstick delle urine confermato da test ripetuti del campione di raccolta pulita, midstream). (Più che tracce di sangue sull'astina di urina non escluderanno una donna che sta attivamente mestruando.)
- Evidenza di laboratorio di malattia ematologica (conta assoluta dei leucociti inferiore a 3000/mm(3) o superiore a 11.500/mm(3); emoglobina inferiore a 0,9 volte il limite inferiore della norma del laboratorio di analisi, per sesso; conta assoluta dei granulociti inferiore a 1300/mm(3); conta linfocitaria assoluta inferiore a 1000/mm(3); o conta piastrinica inferiore a 110.000/mm(3).
- Altra condizione che, a giudizio dell'investigatore, metterebbe a rischio l'incolumità oi diritti di un volontario che partecipa alla sperimentazione o renderebbe il soggetto incapace di rispettare il protocollo.
- - Partecipazione a un altro vaccino sperimentale o sperimentazione farmacologica entro 30 giorni dall'inizio di questo studio o mentre questo studio è in corso.
- Il volontario ha avuto problemi medici, professionali o familiari a causa dell'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
- Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
Asma grave. Questo sarà definito come:
- Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi 2 anni o che richiede l'uso di corticosteroidi orali o parenterali
- Malattia reattiva delle vie aeree clinicamente significativa che non risponde ai broncodilatatori
- Antigene di superficie dell'epatite B positivo (HBsAg). Anticorpo dell'epatite C mediante test diagnostico rapido.
- Sindrome da immunodeficienza nota.
- Uso di corticosteroidi sistemici (esclusi quelli topici o nasali) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dall'inizio di questo studio.
- Ricezione di un vaccino vivo nelle ultime 4 settimane o di un vaccino non vivo nelle ultime 2 settimane prima dell'ingresso nello studio.
- Storia di una splenectomia chirurgica.
- Ricevimento di emoderivati negli ultimi 6 mesi.
- Ricezione precedente di un vaccino sperimentale contro la malaria.
- Storia dell'uso di clorochina o composti correlati (idrossiclorochina, amodiachina o primachina) entro 8 settimane dall'ingresso nello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
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Valutare la sicurezza e la reattogenicità di BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909 negli adulti statunitensi naive alla malaria e negli adulti maliani semi-immuni.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
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Determinare la risposta anticorpale del vaccino combinato alle proteine AMA1-1 e MSP1(42), misurata dai livelli anticorpali e dall'inibizione della crescita.
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Ruth D Ellis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Richie TL, Saul A. Progress and challenges for malaria vaccines. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):694-701. doi: 10.1038/415694a.
- Sachs J, Malaney P. The economic and social burden of malaria. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):680-5. doi: 10.1038/415680a.
- Healer J, Crawford S, Ralph S, McFadden G, Cowman AF. Independent translocation of two micronemal proteins in developing Plasmodium falciparum merozoites. Infect Immun. 2002 Oct;70(10):5751-8. doi: 10.1128/IAI.70.10.5751-5758.2002.
- Ellis RD, Wu Y, Martin LB, Shaffer D, Miura K, Aebig J, Orcutt A, Rausch K, Zhu D, Mogensen A, Fay MP, Narum DL, Long C, Miller L, Durbin AP. Phase 1 study in malaria naive adults of BSAM2/Alhydrogel(R)+CPG 7909, a blood stage vaccine against P. falciparum malaria. PLoS One. 2012;7(10):e46094. doi: 10.1371/journal.pone.0046094. Epub 2012 Oct 4.
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Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
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Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 999909134
- 09-I-N134
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