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Studio di fase I sulla sicurezza e l'immunogenicità di BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909, un vaccino a stadio ematico asessuato per la malaria da Plasmodium Falciparum negli adulti negli Stati Uniti e in Mali

Studio di fase 1 sulla sicurezza e l'immunogenicità di BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909, un vaccino a stadio ematico asessuato per la malaria da Plasmodium Falciparum negli adulti negli Stati Uniti e a Bancoumana, in Mali

Sfondo:

  • A livello globale, il parassita Plasmodium falciparum è responsabile di almeno 247 milioni di casi acuti di malaria ogni anno, provocando circa 1 milione di morti. Circa il 90% di questi decessi, la maggior parte nei bambini di età inferiore ai 5 anni, si verifica in Africa a causa dell'infezione da P. falciparum.
  • Le persone che vivono in aree endemiche sviluppano un'immunità naturale a P. falciparum a seguito di infezioni ripetute. Di conseguenza, i bambini che sopravvivono fino a 5 anni di età raramente soccombono a malattie potenzialmente letali nonostante le frequenti infezioni. Questa immunità acquisita è mediata in parte da anticorpi specifici del parassita dello stadio sanguigno. Pertanto, le proteine ​​del parassita espresse durante la fase ematica sono state proposte come buoni candidati per l'inclusione in un vaccino.
  • Un certo numero di antigeni merozoite di P. falciparum sono stati identificati come candidati promettenti per il vaccino della fase ematica, tra cui Merozoite Surface Protein 1 (MSP 1) e Apical Membrane Antigen 1 (AMA 1). Questo studio di fase I è la prima volta che il vaccino combinato (BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909) verrà somministrato agli esseri umani. Il vaccino sarà somministrato in uno studio randomizzato, in aperto (Stati Uniti)/in singolo cieco (Mali), con aumento della dose.

Obiettivi:

  • Valutare la sicurezza e la reattogenicità del vaccino combinato (BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909) negli adulti statunitensi naive alla malaria e negli adulti maliani semi-immuni.
  • Per determinare la risposta anticorpale del vaccino combinato alle proteine ​​AMA 1 e MSP 142, misurata dai livelli anticorpali e dall'inibizione della crescita del parassita.
  • Determinare la misura in cui la risposta anticorpale ai singoli antigeni (AMA 1 e MSP 142) è correlata quando viene somministrato il vaccino combinato e determinare le risposte delle cellule T e B alla vaccinazione.

Eleggibilità:

  • Stati Uniti: volontari sani tra i 18 ei 50 anni inclusi. Disponibile per le 52 settimane della sperimentazione e disposto a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato.
  • Mali: Volontari sani tra i 18 ei 45 anni, compresi, e residente noto del villaggio di Bancoumana. Disponibile per le 52 settimane di prova; disposti a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato o dal rilevamento delle impronte digitali del documento di consenso con la firma di un testimone.
  • I potenziali partecipanti devono soddisfare ampi requisiti sanitari e di screening per partecipare a questo studio. È richiesta una buona salute generale a seguito della revisione della storia medica e dei test clinici al momento dello screening.
  • Le donne in gravidanza o in allattamento non sono ammissibili.

Progetto:

  • Durante lo studio di 52 settimane, i partecipanti riceveranno il primo vaccino e completeranno quanto segue:

    • Esame fisico ed educazione del paziente per quanto riguarda i segni e i sintomi di potenziali effetti avversi.
    • Analisi del sangue e delle urine e segni vitali (pressione sanguigna, temperatura, frequenza cardiaca e frequenza respiratoria).
    • Stati Uniti: istruzione sull'uso del termometro digitale, misurazione della reazione al sito di iniezione e strumento per migliorare la memoria degli effetti collaterali del vaccino contro la malaria (diari giornalieri dei sintomi).
    • Mali: ulteriori prelievi di sangue per lo striscio della malaria e test delle urine per il test della clorochina.
  • I partecipanti statunitensi e del Mali torneranno al sito dello studio in giorni specifici durante le 52 settimane per ricevere due vaccini aggiuntivi, registrare i segni vitali, completare ulteriori esami del sangue e delle urine e rivedere l'educazione del paziente.
  • I partecipanti statunitensi registreranno la temperatura orale una volta durante il giorno, così come il dolore, la tenerezza, il rossore, il gonfiore nel sito di iniezione e qualsiasi segno o sintomo sistemico per 6 giorni dopo ogni immunizzazione.
  • I partecipanti riceveranno un compenso finanziario (Stati Uniti) o cibo (Mali) per compensare il loro tempo.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Condizioni

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Questo studio di fase I valuterà il vaccino candidato allo stadio sanguigno P. falciparummalaria BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909 negli adulti negli Stati Uniti e in Mali. BSAM-2 contiene una miscela di due proteine ​​presenti sulla superficie dei merozoiti, AMA1 e MSP1(42). Lo studio è in aperto, dose crescente negli Stati Uniti e sarà in singolo cieco e randomizzato con un vaccino di confronto (Euvax B - Epatite B) in Mali. Tutti i volontari riceveranno tre dosi di vaccino, somministrate a 0, 2 e 6 mesi e somministrate nel muscolo deltoide. Il braccio statunitense dello studio sarà condotto presso il Center for Immunization Research (CIR), a Washington DC. Quindici (15) volontari sani riceveranno 40 (micro)g BSAM-2/Alhydrogel +500 (micro)g CPG 7909 al CIR, seguiti da altri 15 che riceveranno 160 (micro)g BSAM-2/Altlhydrogel +500 (micro)g )g CPG 7909. I dati sulla sicurezza di almeno una settimana dopo la seconda vaccinazione di tutti i volontari statunitensi saranno esaminati da un comitato di monitoraggio della sicurezza prima di vaccinare i volontari in Mali. La dose sicura più alta verrà somministrata in Mali dopo che i dati sulla sicurezza negli adulti statunitensi saranno stati esaminati dall'SMC. Il braccio Mali dello studio sarà condotto a Bancoumana. Trenta (30) volontari saranno randomizzati per ricevere BSAM 2/Alhydrogel +CPG7909 o il vaccino di confronto autorizzato. L'obiettivo principale dello studio è dimostrare la sicurezza e la reattogenicità del vaccino sia negli adulti naive alla malaria che in quelli semi-immuni. Obiettivi secondari sono determinare la risposta anticorpale del vaccino combinato alle proteine ​​AMA1 e MSPl(42), misurata dai livelli anticorpali e dall'inibizione della crescita del parassita. Gli endpoint dello studio sono l'incidenza di eventi avversi locali e sistemici, le risposte anticorpali alle proteine ​​AMA1 e MSP1(42) e l'inibizione della crescita in vitro dei parassiti falciparum. Saranno inoltre condotte analisi immunologiche esplorative.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

154

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21205
        • Johns Hopkins University

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 50 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

  • CRITERIO DI INCLUSIONE:

Tutti i seguenti criteri devono essere soddisfatti affinché un volontario possa partecipare a questa sperimentazione:

  • Età compresa tra 18 e 50 anni (USA) o 18 e 45 anni (Mali), inclusi
  • Buona salute generale come risultato della revisione dell'anamnesi e/o dei test clinici al momento dello screening
  • Disponibile per la durata della prova (52 settimane negli Stati Uniti e 104 settimane in Mali)
  • Disponibilità a partecipare allo studio come evidenziato dalla firma del documento di consenso informato o dal rilevamento delle impronte digitali del documento di consenso con la firma di un testimone (Mali)
  • Residente noto del villaggio di Bancoumana (Mali)

CRITERI DI ESCLUSIONE (USA):

Un volontario sarà escluso dalla partecipazione a questa sperimentazione se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:

  1. Gravidanza determinata da un test delle urine o del siero positivo in qualsiasi momento durante lo studio per la coriogonadotropina umana (Beta-hCG) (se di sesso femminile).
  2. Il soggetto non è disposto a utilizzare metodi contraccettivi affidabili per il periodo compreso tra almeno 2 mesi prima della prima vaccinazione e 3 mesi dopo l'ultima vaccinazione (se femmina). Metodi affidabili di controllo delle nascite includono: contraccettivi farmacologici compreso il parto orale, parenterale e transcutaneo; preservativi con spermicida; diaframma con spermicida; sterilizzazione chirurgica; anello vaginale; dispositivo intrauterino; astinenza; e post-menopausa (se femmina).
  3. Attualmente sta allattando e sta allattando (se femmina).
  4. Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del partecipante di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
  5. Neutropenia definita da una conta assoluta dei neutrofili inferiore a 1500/mm(3).
  6. Livello di alanina transaminasi (ALT) superiore al limite superiore della norma definito dal laboratorio.
  7. Evidenza di malattia neurologica, cardiaca, polmonare, epatica, endocrina, reumatologica, autoimmune o renale clinicamente significativa mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio, inclusa l'analisi delle urine.
  8. Altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, metterebbe a repentaglio la sicurezza oi diritti di un partecipante alla sperimentazione o renderebbe il soggetto incapace di rispettare il protocollo.
  9. Cronologia di ricezione di qualsiasi prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni.
  10. Il partecipante ha avuto problemi medici, professionali o familiari a causa dell'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
  11. Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
  12. Asma grave. Questo sarà definito come:

    • Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi 2 anni o che richiede l'uso di corticosteroidi orali o parenterali
    • Malattia reattiva delle vie aeree clinicamente significativa che non risponde ai broncodilatatori
  13. ELISA positivo e test Western blot di conferma per HIV-1.
  14. ELISA positivo e test di conferma per il virus dell'epatite C (HCV).
  15. Antigene di superficie dell'epatite B positivo (HBsAg) mediante ELISA.
  16. Malattie autoimmuni o mediate da anticorpi preesistenti, incluse ma non limitate a: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjogren o trombocitopenia autoimmune.
  17. Sindrome da immunodeficienza nota.
  18. Titolo sierico anti-dsDNA positivo.
  19. Uso di corticosteroidi (esclusi topici o nasali) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dall'inizio di questo studio.
  20. Ricezione di un vaccino vivo nelle ultime 4 settimane o di un vaccino ucciso nelle ultime 2 settimane prima dell'ingresso nello studio.
  21. Storia di una splenectomia chirurgica.
  22. Ricevimento di emoderivati ​​negli ultimi 6 mesi.
  23. Ricezione precedente di un vaccino sperimentale contro la malaria.
  24. Ricezione di profilassi antimalarica negli ultimi 12 mesi o ricezione di clorochina o composti correlati (idrossiclorochina, amodiachina o primachina) nelle 8 settimane precedenti l'ingresso nello studio.
  25. Precedente infezione da malaria in base all'anamnesi.
  26. Qualsiasi condizione medica, psichiatrica, sociale o lavorativa o altra responsabilità che, a giudizio del Principal Investigator (PI), interferirebbe con la valutazione degli obiettivi dello studio.

CRITERI DI ESCLUSIONE (MALI):

Un volontario sarà escluso dalla partecipazione a questa sperimentazione se uno dei seguenti criteri è soddisfatto:

  1. Gravidanza determinata da un'urina positiva (test Beta-hCG in qualsiasi momento durante lo studio (se femmina).
  2. Se la donna, il soggetto e il suo coniuge non hanno usato o non vogliono usare metodi contraccettivi affidabili come: astinenza, pillola anticoncezionale o cerotto anticoncezionale o anello vaginale, diaframma con spermicida, IUD (dispositivo intrauterino), preservativo con spermicida, impianto di progestinico o iniezione o sterilizzazione chirurgica (isterectomia, ovariectomia bilaterale, legatura delle tube) prima dell'arruolamento fino a 3 mesi dopo la vaccinazione finale. (Al momento della vaccinazione, un soggetto di sesso femminile deve aver avuto un test di gravidanza sulle urine negativo in 2 occasioni ad almeno 2 settimane di distanza e deve aver utilizzato un metodo contraccettivo affidabile nel frattempo.)
  3. Attualmente sta allattando e sta allattando (se femmina).
  4. Evidenza di malattie neurologiche, cardiache, polmonari, epatiche, reumatologiche, infettive croniche o renali clinicamente significative mediante anamnesi, esame fisico e/o studi di laboratorio, inclusa l'analisi delle urine.
  5. Malattia comportamentale, cognitiva o psichiatrica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, influisce sulla capacità del soggetto di comprendere e collaborare con il protocollo di studio.
  6. Malattie autoimmuni note preesistenti incluse ma non limitate a: lupus eritematoso sistemico, artrite reumatoide, sclerosi multipla, sindrome di Sjogren, trombocitopenia autoimmune.
  7. Evidenza di laboratorio di possibile malattia autoimmune determinata dal titolo anti-dsDNA uguale o superiore a 25 UI.
  8. Prove di laboratorio di malattia epatica (alanina aminotransferasi [ALT] superiore a 1,25 volte il limite superiore della norma del laboratorio di analisi).
  9. Evidenza di laboratorio di malattia renale (creatinina sierica superiore al limite superiore della norma del laboratorio di analisi, o più di tracce di proteine ​​o sangue sul test del dipstick delle urine confermato da test ripetuti del campione di raccolta pulita, midstream). (Più che tracce di sangue sull'astina di urina non escluderanno una donna che sta attivamente mestruando.)
  10. Evidenza di laboratorio di malattia ematologica (conta assoluta dei leucociti inferiore a 3000/mm(3) o superiore a 11.500/mm(3); emoglobina inferiore a 0,9 volte il limite inferiore della norma del laboratorio di analisi, per sesso; conta assoluta dei granulociti inferiore a 1300/mm(3); conta linfocitaria assoluta inferiore a 1000/mm(3); o conta piastrinica inferiore a 110.000/mm(3).
  11. Altra condizione che, a giudizio dell'investigatore, metterebbe a rischio l'incolumità oi diritti di un volontario che partecipa alla sperimentazione o renderebbe il soggetto incapace di rispettare il protocollo.
  12. - Partecipazione a un altro vaccino sperimentale o sperimentazione farmacologica entro 30 giorni dall'inizio di questo studio o mentre questo studio è in corso.
  13. Il volontario ha avuto problemi medici, professionali o familiari a causa dell'uso di alcol o droghe illecite negli ultimi 12 mesi.
  14. Storia di una grave reazione allergica o anafilassi.
  15. Asma grave. Questo sarà definito come:

    • Asma instabile o che ha richiesto cure urgenti, cure urgenti, ospedalizzazione o intubazione negli ultimi 2 anni o che richiede l'uso di corticosteroidi orali o parenterali
    • Malattia reattiva delle vie aeree clinicamente significativa che non risponde ai broncodilatatori
  16. Antigene di superficie dell'epatite B positivo (HBsAg). Anticorpo dell'epatite C mediante test diagnostico rapido.
  17. Sindrome da immunodeficienza nota.
  18. Uso di corticosteroidi sistemici (esclusi quelli topici o nasali) o farmaci immunosoppressori entro 30 giorni dall'inizio di questo studio.
  19. Ricezione di un vaccino vivo nelle ultime 4 settimane o di un vaccino non vivo nelle ultime 2 settimane prima dell'ingresso nello studio.
  20. Storia di una splenectomia chirurgica.
  21. Ricevimento di emoderivati ​​negli ultimi 6 mesi.
  22. Ricezione precedente di un vaccino sperimentale contro la malaria.
  23. Storia dell'uso di clorochina o composti correlati (idrossiclorochina, amodiachina o primachina) entro 8 settimane dall'ingresso nello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Valutare la sicurezza e la reattogenicità di BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909 negli adulti statunitensi naive alla malaria e negli adulti maliani semi-immuni.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Determinare la risposta anticorpale del vaccino combinato alle proteine ​​AMA1-1 e MSP1(42), misurata dai livelli anticorpali e dall'inibizione della crescita.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Ruth D Ellis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

23 aprile 2009

Completamento dello studio (Effettivo)

18 luglio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 aprile 2009

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

28 aprile 2009

Primo Inserito (Stima)

29 aprile 2009

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 dicembre 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 dicembre 2019

Ultimo verificato

18 luglio 2012

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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