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米国およびマリの成人を対象とした熱帯熱マラリア原虫に対する無性血液期ワクチンであるBSAM-2/アルヒドロゲル+CPG 7909の安全性と免疫原性に関する第I相研究

米国およびマリのバンクマナにおける成人を対象とした熱帯熱マラリア原虫に対する無性血液期ワクチンであるBSAM-2/アルヒドロゲル+CPG 7909の安全性と免疫原性に関する第1相研究

バックグラウンド:

  • 世界中で、熱帯熱マラリア原虫は毎年少なくとも 2 億 4,700 万件の急性マラリア症例の原因となっており、その結果約 100 万人が死亡しています。 これらの死亡の約90パーセント(大部分は5歳未満の子供)は、熱帯熱マラリア原虫の感染が原因でアフリカで発生しています。
  • 流行地域に住んでいる人々は、感染を繰り返すと熱帯熱マラリア原虫に対する自然免疫を獲得します。 その結果、頻繁に感染しても、5 歳まで生き残る子供が命を脅かす病気で死亡することはほとんどありません。 この獲得免疫は血液段階の寄生虫特異的抗体によって部分的に媒介されます。 したがって、血液段階で発現される寄生虫タンパク質は、ワクチンに含めるのに適した候補として提案されています。
  • メロゾイト表面タンパク質 1 (MSP 1) や頂端膜抗原 1 (AMA 1) など、多くの熱帯熱マラリア原虫メロゾイト抗原が有望な血液期ワクチン候補として同定されています。 この第 I 相試験は、混合ワクチン (BSAM-2/アルヒドロゲル +CPG 7909) がヒトに投与されるのは初めてです。 このワクチンは、無作為化、非盲検(米国)/単盲検(マリ)の用量漸増試験で投与されます。

目的:

  • マラリア未感染の米国成人および半免疫のマリ成人成人における混合ワクチン(BSAM-2/アルヒドロゲル+CPG 7909)の安全性と反応原性を評価する。
  • 抗体レベルおよび寄生虫の増殖阻害によって測定される、AMA 1 および MSP 142 タンパク質に対する混合ワクチンの抗体応答を決定するため。
  • 混合ワクチンを投与した場合に、個々の抗原 (AMA 1 および MSP 142) に対する抗体応答がどの程度相関しているかを決定し、ワクチン接種に対する T 細胞および B 細胞の応答を決定します。

資格:

  • 米国: 18 歳から 50 歳までの健康なボランティア。 52 週間の治験が可能であり、インフォームドコンセント文書に署名することで証明されるように、治験に参加する意思があること。
  • マリ: 18 歳から 45 歳までの健康なボランティアで、バンクウマナ村の既知の居住者。 52 週間のトライアル期間中利用可能です。インフォームド・コンセント文書に署名するか、証人の署名が入った同意文書に指紋を採取することによって証明される、研究に参加する意欲があること。
  • 潜在的な参加者は、この研究に参加するために広範な健康およびスクリーニング要件を満たしている必要があります。 スクリーニング時の病歴と臨床検査の結果、一般的な健康状態が良好であることが必要です。
  • 妊娠中または授乳中の女性は対象外です。

デザイン:

  • 52週間の研究中に、参加者は最初のワクチン接種を受け、以下のことを完了します。

    • 潜在的な副作用の兆候や症状に関する身体検査と患者教育。
    • 血液検査、尿検査、バイタルサイン(血圧、体温、心拍数、呼吸数)。
    • 米国:デジタル体温計、注射部位反応測定、マラリアワクチン副作用記憶強化ツール(毎日の症状日記)の使用に関する教育。
    • マリ: マラリア塗抹標本のための追加採血とクロロキン検査のための尿検査。
  • 米国とマリの参加者は、52週間中の指定された日に研究現場に戻り、追加の2種類のワクチンの接種、バイタルサインの記録、追加の血液検査と尿検査を完了し、患者教育を再検討する。
  • 米国の参加者は、各予防接種後6日間、1日1回口腔内温度を記録するほか、注射部位の痛み、圧痛、発赤、腫れ、全身の兆候や症状を記録する。
  • 参加者は、時間の埋め合わせとして金銭的補償(米国)または食料(マリ)を受け取ります。

調査の概要

詳細な説明

この第 I 相試験では、米国およびマリの成人を対象に、血液段階の熱帯熱マラリア原虫ワクチン候補 BSAM-2/アルヒドロゲル +CPG 7909 を評価します。 BSAM-2 には、メロゾイトの表面に見られる 2 つのタンパク質、AMA1 と MSP1 の混合物が含まれています (42)。 この研究は非盲検で、米国では用量を段階的に増加させ、マリでは比較ワクチン(Euvax B - B型肝炎)を用いて単盲検かつ無作為化される予定である。 すべてのボランティアはワクチンを3回接種され、生後0、2、6ヵ月目に三角筋内に投与されます。 この研究の米国部門は、ワシントンDCの予防接種研究センター(CIR)で実施される。 15人の健康なボランティアにはCIRで40(マイクロ)gのBSAM-2/アルヒドロゲル+500(マイクロ)gのCPG 7909が投与され、続いて別の15人には160(マイクロ)gのBSAM-2/アルヒドロゲル+500(マイクロ)gのCPG 7909が投与されます。 )g CPG 7909。 マリでボランティアにワクチン接種する前に、米国のボランティア全員からの2回目のワクチン接種後少なくとも1週間までの安全性データが安全監視委員会によって審査される。 米国成人における安全性データがSMCによって検討された後、最大安全用量がマリで投与されることになる。 研究のマリ部門はバンクーマナで実施される。 30 人のボランティアが無作為に割り付けられ、BSAM 2/アルヒドロゲル +CPG7909 または認可された比較ワクチンのいずれかを投与されます。 この研究の主な目的は、マラリア未治療の成人と半免疫の成人の両方におけるワクチンの安全性と反応原性を実証することです。 第2の目的は、抗体レベルおよび寄生虫の増殖阻害によって測定される、AMA1およびMSP1(42)タンパク質に対する混合ワクチンの抗体応答を決定することである。 研究のエンドポイントは、局所的および全身的な有害事象の発生率、AMA1 および MSP1(42) タンパク質に対する抗体反応、熱帯熱マラリア原虫の in vitro 増殖阻害です。 探索的な免疫学的分析も行われる予定です。

研究の種類

介入

入学 (実際)

154

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Maryland
      • Baltimore、Maryland、アメリカ、21205
        • Johns Hopkins University
      • Bamako、マリ
        • Malaria Research and Training Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~50年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

  • 包含基準:

ボランティアがこの治験に参加するには、次の基準をすべて満たす必要があります。

  • 18歳から50歳まで(米国)、または18歳から45歳まで(マリ)の年齢
  • スクリーニング時の病歴および/または臨床検査の結果、一般的な健康状態が良好であること
  • トライアル期間中利用可能(米国では52週間、マリでは104週間)
  • インフォームド・コンセント文書への署名、または証人の署名付き同意文書の指紋採取によって証明される、研究への参加の意欲(マリ)
  • バンクーマナ村(マリ)の既知の居住者

除外基準 (米国):

以下の基準のいずれかが満たされる場合、ボランティアはこの治験への参加から除外されます。

  1. ヒト絨毛性ゴナドトロピン(ベータ-hCG)の研究中のいずれかの時点で尿または血清検査が陽性であることによって判定される妊娠(女性の場合)。
  2. 被験者は、最初のワクチン接種の少なくとも2か月前から最後のワクチン接種後3か月までの期間(女性の場合)、信頼できる避妊方法を使用することに消極的である。 信頼できる避妊方法には、経口、非経口、経皮送達を含む薬理学的避妊薬が含まれます。殺精子剤入りのコンドーム。殺精子剤を含む隔膜。外科的滅菌。膣リング;子宮内避妊器具;禁欲;および閉経後(女性の場合)。
  3. 現在、授乳中(女性の場合)。
  4. 研究者が研究プロトコールを理解し、協力する参加者の能力に影響を与えると研究者が判断した行動疾患、認知疾患、または精神疾患。
  5. 好中球減少症は、好中球の絶対数が 1500/mm(3) 未満であると定義されます。
  6. アラニントランスアミナーゼ (ALT) レベルが検査室で定義された正常の上限を超えています。
  7. 病歴、身体検査、および/または尿検査を含む臨床検査による、臨床的に重要な神経疾患、心臓疾患、肺疾患、肝臓疾患、内分泌疾患、リウマチ疾患、自己免疫疾患、または腎臓疾患の証拠。
  8. 研究者が治験に参加する参加者の安全や権利を危険にさらす、または被験者が治験実施計画書に従うことができなくなると判断したその他の状態。
  9. 過去 30 日以内に治験薬を受け取った履歴。
  10. 参加者は、過去 12 か月間、アルコールまたは違法薬物の使用により、医学的、職業的、または家族上の問題を抱えています。
  11. 重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーの病歴。
  12. 重度の喘息。 これは次のように定義されます。

    • 過去2年間に不安定な喘息、または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または非経口コルチコステロイドの使用が必要な喘息
    • 気管支拡張薬に反応しない臨床的に重大な反応性気道疾患
  13. HIV-1 の ELISA および確認用ウェスタンブロット検査が陽性。
  14. ELISA および C 型肝炎ウイルス (HCV) の確認検査が陽性。
  15. ELISAによるB型肝炎表面抗原(HBsAg)陽性。
  16. 既存の自己免疫疾患または抗体媒介疾患には、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、シェーグレン症候群、または自己免疫性血小板減少症が含まれますが、これらに限定されません。
  17. 既知の免疫不全症候群。
  18. 血清抗dsDNA力価が陽性。
  19. -この研究の開始から30日以内のコルチコステロイド(局所または経鼻を除く)または免疫抑制薬の使用。
  20. -研究に参加する前の過去4週間以内に生ワクチン、または過去2週間以内に不活化ワクチンの接種を受けた。
  21. 外科的脾臓摘出術の病歴。
  22. 過去6か月以内に血液製剤を受領したこと。
  23. 治験中のマラリアワクチンを以前に受け取ったことがある。
  24. -過去12か月以内に抗マラリア予防薬の投与を受けた、または研究登録前の8週間にクロロキンまたは関連化合物(ヒドロキシクロロキン、アモジアキン、またはプリマキン)の投与を受けた。
  25. 病歴によるマラリア感染歴。
  26. 研究主任者 (PI) の判断で、研究目的の評価を妨げると思われる医学的、精神医学的、社会的、職業的状態、またはその他の責任。

除外基準 (マリ):

以下の基準のいずれかが満たされる場合、ボランティアはこの治験への参加から除外されます。

  1. 尿陽性(研究中の任意の時点でのβ-hCG検査)によって判定される妊娠(女性の場合)。
  2. 女性、被験者およびその配偶者が、禁欲、経口避妊薬または経口避妊パッチまたは膣リング、殺精子剤を含むペッサリー、IUD(子宮内避妊具)、殺精子剤を含むコンドーム、プロゲスチンインプラントなどの信頼できる避妊法を使用していない、または使用したくない場合。登録前から最終ワクチン接種の3か月後までに、注射、または外科的不妊手術(子宮摘出術、両側卵巣摘出術、卵管結紮術)が必要です。 (ワクチン接種時、女性被験者は少なくとも2週間の間隔をあけて2回尿妊娠検査で陰性が出ていなければならず、その間は信頼できる避妊法を使用していなければなりません。)
  3. 現在、授乳中(女性の場合)。
  4. 病歴、身体検査、および/または尿検査を含む臨床検査による、臨床的に重要な神経疾患、心臓疾患、肺疾患、肝臓疾患、リウマチ疾患、慢性感染症または腎臓疾患の証拠。
  5. 研究者が被験者の研究プロトコールを理解し、協力する能力に影響を与えると判断した行動疾患、認知疾患、または精神疾患。
  6. 既存の既知の自己免疫疾患には、全身性エリテマトーデス、関節リウマチ、多発性硬化症、シェーグレン症候群、自己免疫性血小板減少症が含まれますが、これらに限定されません。
  7. 25 IU 以上の抗 dsDNA 力価によって決定される自己免疫疾患の可能性の臨床検査証拠。
  8. 肝疾患の臨床検査による証拠(検査機関の正常値の上限の1.25倍を超えるアラニンアミノトランスフェラーゼ[ALT])。
  9. 腎疾患の臨床検査による証拠(検査機関の正常値の上限を超える血清クレアチニン、または尿ディップスティック検査で微量タンパク質または血液を超える場合は、クリーンキャッチの中間サンプルの繰り返し検査によって確認されます)。 (尿計棒に微量以上の血が付着しても、月経が活発な女性を除外することはできません。)
  10. 血液疾患の臨床検査による証拠(絶対白血球数が 3000/mm3 未満または 11,500/mm3 以上、ヘモグロビンが検査機関の正常値の下限値の 0.9 倍未満(男女別)、顆粒球絶対数が 0.9 倍未満) 1300/mm(3) 未満、リンパ球絶対数 1000/mm(3) 未満、または血小板数 110,000/mm(3) 未満。
  11. 研究者が治験に参加するボランティアの安全や権利を危険にさらす、または被験者が治験実施計画書に従うことができなくなると判断したその他の状態。
  12. -この研究の開始から30日以内、またはこの研究の進行中に別のワクチンまたは薬物の治験に参加した。
  13. ボランティアは、過去 12 か月間、アルコールまたは違法薬物の使用により、医学的、職業的、または家族上の問題を抱えています。
  14. 重度のアレルギー反応またはアナフィラキシーの病歴。
  15. 重度の喘息。 これは次のように定義されます。

    • 過去2年間に不安定な喘息、または緊急治療、緊急治療、入院または挿管が必要な喘息、または経口または非経口コルチコステロイドの使用が必要な喘息
    • 気管支拡張薬に反応しない臨床的に重大な反応性気道疾患
  16. B 型肝炎表面抗原 (HBsAg) 陽性。 迅速診断検査によるC型肝炎抗体。
  17. 既知の免疫不全症候群。
  18. -この研究の開始から30日以内の全身性コルチコステロイド(局所または経鼻を除く)または免疫抑制薬の使用。
  19. -研究に参加する前の過去4週間以内に生ワクチン、または過去2週間以内に非生ワクチンの接種を受けた。
  20. 外科的脾臓摘出術の病歴。
  21. 過去6か月以内に血液製剤を受領したこと。
  22. 治験中のマラリアワクチンを以前に受け取ったことがある。
  23. -治験登録後8週間以内のクロロキンまたは関連化合物(ヒドロキシクロロキン、アモジアキン、またはプリマキン)の使用歴。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
マラリア未感染の米国成人および半免疫のマリ成人成人におけるBSAM-2/アルヒドロゲル+CPG 7909の安全性と反応原性を評価する。

二次結果の測定

結果測定
抗体レベルおよび増殖阻害によって測定される、AMA1-1 および MSP1(42) タンパク質に対する混合ワクチンの抗体応答を決定するため。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Ruth D Ellis, M.D.、National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年4月23日

研究の完了 (実際)

2012年7月18日

試験登録日

最初に提出

2009年4月28日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年4月28日

最初の投稿 (見積もり)

2009年4月29日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年12月17日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年12月14日

最終確認日

2012年7月18日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

BSAM2/アルヒドロゲル + CPG 7909の臨床試験

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