Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, a Plasmodium Falciparum malária felnőttkori ivartalan vérstádiumú vakcina biztonságosságára és immunogenitására vonatkozó I. fázisú vizsgálat az Egyesült Államokban és Maliban

1. fázisú vizsgálat a BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, a Plasmodium Falciparum malária elleni ivartalan vérstádiumú vakcina biztonságosságáról és immunogenitásáról felnőtteknél az Egyesült Államokban és a mali Bancoumana államban

Háttér:

  • Világszerte a Plasmodium falciparum parazita évente legalább 247 millió akut maláriás esetért felelős, ami körülbelül 1 millió ember halálát okozza. A halálesetek hozzávetőleg 90 százaléka, a legtöbb 5 év alatti gyermekek esetében, Afrikában következik be a P. falciparum fertőzés miatt.
  • Az endémiás területeken élő emberek természetes immunitást alakítanak ki a P. falciparum ellen az ismételt fertőzés következtében. Következésképpen az 5 éves kort túlélő gyermekek a gyakori fertőzés ellenére ritkán halnak meg életveszélyes betegségben. Ezt a megszerzett immunitást részben a vérben lévő parazita-specifikus antitestek közvetítik. Így a vér-stádiumban expresszálódó parazitafehérjéket jó jelöltekként javasolták a vakcinába való beillesztésre.
  • Számos P. falciparum merozoita antigént ígéretes vérstádiumú vakcinajelöltekként azonosítottak, köztük a Merozoite Surface Protein 1-et (MSP 1) és az Apical Membrane Antigen 1-et (AMA 1). Ez az I. fázisú vizsgálat az első alkalom, hogy a kombinált vakcinát (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) adják be embereknek. A vakcinát randomizált, nyílt (USA)/egyszer-vak (Mali) dózisnövelő kísérletben adják be.

Célok:

  • A kombinált vakcina (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) biztonságosságának és reaktogenitásának értékelése maláriában nem szenvedő amerikai felnőtteknél és félimmunis mali felnőtteknél.
  • A kombinált vakcina AMA 1 és MSP 142 fehérjékre adott antitestválaszának meghatározása, antitestszinttel és parazita növekedés gátlással mérve.
  • Annak meghatározására, hogy az egyes antigénekre (AMA 1 és MSP 142) szembeni antitestválasz milyen mértékben korrelál a kombinált vakcina beadásakor, valamint meghatározza a T- és B-sejtek vakcinázásra adott válaszát.

Jogosultság:

  • Egyesült Államok: 18 és 50 év közötti egészséges önkéntesek. A vizsgálat 52 hetében elérhető, és hajlandó részt venni a vizsgálatban, amit a beleegyező nyilatkozat aláírása igazol.
  • Mali: 18 és 45 év közötti egészséges önkéntesek, Bancoumana falu ismert lakosa. A próbaidőszak 52 hetében elérhető; hajlandó részt venni a vizsgálatban, amit a beleegyező nyilatkozat aláírásával vagy a tanú aláírásával ellátott hozzájáruló okirat ujjlenyomatának vételével igazol.
  • A potenciális résztvevőknek átfogó egészségügyi és szűrési követelményeknek kell megfelelniük, hogy részt vegyenek ebben a vizsgálatban. A kórtörténet áttekintése és a szűréskor végzett klinikai vizsgálatok eredményeként jó általános egészségi állapot szükséges.
  • Terhes vagy szoptató nők nem jogosultak.

Tervezés:

  • Az 52 hetes vizsgálat során a résztvevők megkapják az első vakcinát, és teljesítik a következőket:

    • Fizikális vizsgálat és a betegek oktatása a lehetséges káros hatások jeleiről és tüneteiről.
    • Vér- és vizeletvizsgálat, valamint életjelek (vérnyomás, hőmérséklet, pulzusszám és légzésszám) vizsgálata.
    • Egyesült Államok: Oktatás a digitális hőmérő használatáról, az injekció beadásának helyén történő reakciók méréséről és a malária vakcina mellékhatásait javító eszközről (napi tünetnaplók).
    • Mali: További vérvétel malária kenethez és vizeletvizsgálat klorokin vizsgálathoz.
  • Az egyesült államokbeli és mali résztvevők meghatározott napokon visszatérnek a vizsgálat helyszínére az 52 hét során, hogy két további oltást kapjanak, rögzítsék az életjeleket, végezzenek további vér- és vizeletvizsgálatot, és áttekintsék a betegek oktatását.
  • Az egyesült államokbeli résztvevők a nap folyamán egyszer rögzítik a szájhőmérsékletet, valamint a fájdalmat, érzékenységet, bőrpírt, duzzanatot az injekció beadásának helyén, valamint minden szisztémás jelet vagy tünetet az egyes immunizálást követő 6 napon keresztül.
  • A résztvevők pénzbeli kompenzációt (Egyesült Államok) vagy élelmiszert (Mali) kapnak idejük kompenzálására.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Beavatkozás / kezelés

Részletes leírás

Ez az I. fázisú vizsgálat a P. falciparummalaria BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909 vakcina jelölt vérstádiumát fogja értékelni felnőtteknél az Egyesült Államokban és Maliban. A BSAM-2 a merozoiták felszínén található két fehérje, az AMA1 és az MSP1 keverékét tartalmazza (42). A vizsgálat nyílt elrendezésű, az Egyesült Államokban növekvő dózisú, egyszeri vakon és egy összehasonlító vakcinával (Euvax B – Hepatitis B) véletlenszerűen besorolják Maliban. Minden önkéntes három adag vakcinát kap, 0, 2 és 6 hónapos korban, és a deltoid izomba kell beadni. A tanulmány amerikai ágát a Washington DC-ben található Immunizációs Kutatási Központban (CIR) végzik. Tizenöt (15) egészséges önkéntes kap 40 (mikro)g BSAM-2/Alhidrogél +500 (mikro)g CPG 7909-et a CIR-en, majd további 15, akik 160 (mikro)g BSAM-2/Altlhydrogel +500 (mikro) )g CPG 7909. Az összes egyesült államokbeli önkéntestől legalább egy héttel a második oltás után kapott biztonsági adatokat a Biztonsági Monitoring Bizottság felülvizsgálja, mielőtt Maliban beoltják az önkénteseket. A legmagasabb biztonságos dózist Maliban adják be, miután az Egyesült Államokban élő felnőttekre vonatkozó biztonsági adatokat az SMC felülvizsgálta. A tanulmány mali ágát Bancoumanában végzik majd. Harminc (30) önkéntest véletlenszerűen választanak ki, hogy megkapják a BSAM 2/Alhydrogel +CPG7909 vagy az engedélyezett összehasonlító vakcinát. A vizsgálat elsődleges célja a vakcina biztonságosságának és reaktogenitásának bemutatása maláriában naiv és félimmunis felnőtteknél. A másodlagos cél a kombinált vakcina antitestválaszának meghatározása az AMA1 és MSPl(42) fehérjékre, az antitestszinttel és a parazita növekedés gátlásával mérve. A vizsgálat végpontjai a helyi és szisztémás nemkívánatos események előfordulása, az AMA1 és MSP1(42) fehérjékre adott antitestválaszok, valamint a falciparum paraziták in vitro növekedésének gátlása. Feltáró immunológiai elemzéseket is végeznek.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

154

Fázis

  • 1. fázis

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Egyesült Államok, 21205
        • Johns Hopkins University
      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év (Felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

  • BEVÉTEL KRITÉRIUMAI:

Az alábbi feltételek mindegyikének teljesülnie kell ahhoz, hogy egy önkéntes részt vehessen ebben a kísérletben:

  • Életkor 18 és 50 év között (USA) vagy 18 és 45 év között (Mali)
  • Jó általános egészségi állapot a kórelőzmény áttekintése és/vagy a szűrés időpontjában végzett klinikai vizsgálatok eredményeként
  • A próba időtartama alatt elérhető (52 hét az Egyesült Államokban és 104 hét Maliban)
  • A tanulmányban való részvételre való hajlandóság, amelyet a tájékozott beleegyező dokumentum aláírása vagy a tanú aláírásával ellátott beleegyező dokumentum ujjlenyomata bizonyít (Mali)
  • Bancoumana falu ismert lakosa (Mali)

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK (USA):

Az önkéntest kizárják a kísérletben való részvételből, ha az alábbi kritériumok bármelyike ​​teljesül:

  1. A humán koriogonadotropin (béta-hCG) vizsgálat bármely pontján pozitív vizelet- vagy szérumteszttel meghatározott terhesség (ha nő).
  2. Az alany nem hajlandó megbízható fogamzásgátlási módszereket alkalmazni az első oltást megelőző legalább 2 hónapon át az utolsó oltást követő 3 hónapig (ha nő). Megbízható fogamzásgátlási módszerek a következők: farmakológiai fogamzásgátlók, beleértve az orális, parenterális és transzkután szállítást; óvszer spermiciddel; membrán spermiciddel; sebészeti sterilizálás; hüvelygyűrű; méhen belüli eszköz; önmegtartóztatás; és posztmenopauza (ha nő).
  3. Jelenleg szoptat és szoptat (ha nő).
  4. Viselkedési, kognitív vagy pszichiátriai betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolja a résztvevő képességét a vizsgálati protokoll megértésére és az azzal való együttműködésre.
  5. Neutropénia, amelyet 1500/mm-nél kisebb abszolút neutrofilszám határoz meg(3).
  6. Az alanin transzamináz (ALT) szintje a normál laboratóriumilag meghatározott felső határa felett van.
  7. Klinikailag jelentős neurológiai, szív-, tüdő-, máj-, endokrin-, reumatológiai, autoimmun- vagy vesebetegség bizonyítéka anamnézis, fizikális vizsgálat és/vagy laboratóriumi vizsgálatok alapján, beleértve a vizeletvizsgálatot is.
  8. Egyéb feltétel, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a vizsgálatban részt vevő személy biztonságát vagy jogait, vagy képtelenné tenné az alanyt a protokoll betartására.
  9. Bármely vizsgálati termék kézhezvételének története az elmúlt 30 napon belül.
  10. A résztvevőnek egészségügyi, foglalkozási vagy családi problémái voltak alkohol- vagy tiltott kábítószer-használat következtében az elmúlt 12 hónapban.
  11. Súlyos allergiás reakció vagy anafilaxia az anamnézisben.
  12. Súlyos asztma. Ez a következőképpen lesz meghatározva:

    • Instabil asztma, amely sürgősségi ellátást, sürgős ellátást, kórházi kezelést vagy intubálást igényelt az elmúlt 2 évben, vagy amely orális vagy parenterális kortikoszteroidok alkalmazását teszi szükségessé
    • Klinikailag jelentős reaktív légúti betegség, amely nem reagál a hörgőtágítókra
  13. Pozitív ELISA és megerősítő Western blot teszt a HIV-1-re.
  14. Pozitív ELISA és megerősítő tesztek hepatitis C vírusra (HCV).
  15. Pozitív hepatitis B felületi antigén (HBsAg) ELISA-val.
  16. Korábban fennálló autoimmun vagy antitest által közvetített betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, Sjogren-szindróma vagy autoimmun thrombocytopenia.
  17. Ismert immunhiányos szindróma.
  18. Pozitív szérum anti-dsDNS titer.
  19. Kortikoszteroidok (kivéve a helyi vagy nazális) vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása a vizsgálat megkezdését követő 30 napon belül.
  20. Élő vakcina beérkezése az elmúlt 4 héten belül, vagy elölt vakcina a vizsgálatba való belépés előtti elmúlt 2 héten belül.
  21. Sebészeti lépeltávolítás története.
  22. Vérkészítmények átvétele az elmúlt 6 hónapban.
  23. Korábbi vizsgálati malária vakcina átvétele.
  24. Malária elleni profilaxis az elmúlt 12 hónap során, vagy klorokin vagy rokon vegyületek (hidroxiklorokin, amodiakin vagy primakin) bevétele a vizsgálatba való belépés előtti 8 hétben.
  25. Korábbi maláriafertőzés az anamnézis alapján.
  26. Bármilyen orvosi, pszichiátriai, szociális vagy foglalkozási állapot vagy egyéb felelősség, amely a vezető kutató (PI) megítélése szerint megzavarná a tanulmányi célok értékelését.

KIZÁRÁSI KRITÉRIUMOK (MALI):

Az önkéntest kizárják a kísérletben való részvételből, ha az alábbi kritériumok bármelyike ​​teljesül:

  1. Terhesség pozitív vizelet eredménye alapján (Béta-hCG teszt a vizsgálat bármely pontján (ha nő).
  2. Ha a nő, az alany és házastársa nem használt vagy nem hajlandó megbízható fogamzásgátló módszereket alkalmazni, mint például: absztinencia, fogamzásgátló tabletták vagy fogamzásgátló tapaszok vagy hüvelygyűrű, spermiciddel ellátott rekeszizom, IUD (intrauterin eszköz), óvszer spermiciddel, progesztin implantátum vagy injekció, vagy műtéti sterilizáció (hiszterectomia, kétoldali petefészek-eltávolítás, petevezeték lekötés) a beiratkozás előtt, 3 hónappal az utolsó oltás után. (A védőoltás időpontjában egy női vizsgálati alanynak két alkalommal, legalább 2 hetes különbséggel negatív vizelet terhességi tesztet kell adnia, és időközben megbízható fogamzásgátló módszert kell használnia.)
  3. Jelenleg szoptat és szoptat (ha nő).
  4. Klinikailag jelentős neurológiai, szív-, tüdő-, máj-, reumatológiai, krónikus fertőző vagy vesebetegség bizonyítéka anamnézis, fizikális vizsgálat és/vagy laboratóriumi vizsgálatok alapján, beleértve a vizeletvizsgálatot is.
  5. Viselkedési, kognitív vagy pszichiátriai betegség, amely a vizsgáló véleménye szerint befolyásolja az alany azon képességét, hogy megértse a vizsgálati protokollt és együttműködjön vele.
  6. Meglévő ismert autoimmun betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, sclerosis multiplex, Sjogren-szindróma, autoimmun thrombocytopenia.
  7. Lehetséges autoimmun betegség laboratóriumi bizonyítéka, amelyet 25 NE vagy azt meghaladó anti-dsDNS titer határoz meg.
  8. Májbetegség laboratóriumi bizonyítéka (alanin-aminotranszferáz [ALT] a vizsgáló laboratórium normálértékének felső határának 1,25-szörösénél nagyobb).
  9. Vesebetegség laboratóriumi bizonyítéka (a szérum kreatininszintje meghaladja a vizsgálólaboratórium normálértékének felső határát, vagy több mint nyomnyi fehérje vagy vér a vizeletmérő pálcikában, amelyet a tiszta fogású, középső minta ismételt vizsgálata igazol). (A vizelet mérőpálcáján nyomokban lévő vér nem zárja ki azt a nőt, aki aktívan menstruál.)
  10. Hematológiai betegség laboratóriumi bizonyítékai (abszolút leukocitaszám kevesebb, mint 3000/mm(3) vagy nagyobb, mint 11500/mm(3); hemoglobin kevesebb, mint a vizsgálólaboratórium normálértékének alsó határának 0,9-szerese, nem szerint; abszolút granulocitaszám kevesebb, mint 1300/mm(3); abszolút limfocitaszám kevesebb, mint 1000/mm(3); vagy vérlemezkeszám kevesebb, mint 110 000/mm(3).
  11. Egyéb feltétel, amely a vizsgáló véleménye szerint veszélyeztetné a vizsgálatban részt vevő önkéntes biztonságát vagy jogait, vagy képtelenné tenné az alanyt a protokoll betartására.
  12. Részvétel egy másik vizsgálati oltóanyag- vagy gyógyszervizsgálatban a vizsgálat megkezdését követő 30 napon belül, vagy amíg ez a vizsgálat folyamatban van.
  13. Az elmúlt 12 hónapban az önkéntesnek egészségügyi, foglalkozási vagy családi problémái voltak alkohol- vagy tiltott kábítószer-használat következtében.
  14. Súlyos allergiás reakció vagy anafilaxia az anamnézisben.
  15. Súlyos asztma. Ez a következőképpen lesz meghatározva:

    • Instabil asztma, amely sürgősségi ellátást, sürgős ellátást, kórházi kezelést vagy intubálást igényelt az elmúlt 2 évben, vagy amely orális vagy parenterális kortikoszteroidok alkalmazását teszi szükségessé
    • Klinikailag jelentős reaktív légúti betegség, amely nem reagál a hörgőtágítókra
  16. Pozitív hepatitis B felületi antigén (HBsAg). Hepatitis C antitest gyors diagnosztikai teszttel.
  17. Ismert immunhiányos szindróma.
  18. Szisztémás kortikoszteroidok (kivéve a helyi vagy nazális) vagy immunszuppresszív gyógyszerek alkalmazása a vizsgálat megkezdését követő 30 napon belül.
  19. Élő vakcina beérkezése az elmúlt 4 héten belül, vagy nem élő vakcina a vizsgálatba való belépés előtti elmúlt 2 héten belül.
  20. Sebészeti lépeltávolítás története.
  21. Vérkészítmények átvétele az elmúlt 6 hónapban.
  22. Korábbi vizsgálati malária vakcina átvétele.
  23. Klorokin vagy rokon vegyületek (hidroxiklorokin, amodiakin vagy primakin) használatának története a vizsgálatba való belépéstől számított 8 héten belül.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Megelőzés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
A BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909 biztonságosságának és reaktogenitásának értékelése maláriában naiv amerikai felnőtteknél és félimmunis mali felnőtteknél.

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
A kombinált vakcina AMA1-1 és MSP1(42) fehérjékre adott antitestválaszának meghatározása antitestszintek és növekedésgátlás alapján.

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Ruth D Ellis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2009. április 23.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2012. július 18.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2009. április 28.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2009. április 28.

Első közzététel (Becslés)

2009. április 29.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2019. december 17.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2019. december 14.

Utolsó ellenőrzés

2012. július 18.

Több információ

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Malária

Klinikai vizsgálatok a BSAM2/Alhidrogél + CPG 7909

3
Iratkozz fel