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Étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité de BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, un vaccin asexué contre le paludisme à Plasmodium falciparum chez l'adulte aux États-Unis et au Mali

Étude de phase 1 sur l'innocuité et l'immunogénicité de BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, un vaccin contre le stade sanguin asexué contre le paludisme à Plasmodium falciparum chez l'adulte aux États-Unis et à Bancoumana, au Mali

Arrière-plan:

  • À l'échelle mondiale, le parasite Plasmodium falciparum est responsable d'au moins 247 millions de cas aigus de paludisme chaque année, entraînant environ 1 million de décès. Environ 90 pour cent de ces décès, la majorité chez les enfants de moins de 5 ans, surviennent en Afrique en raison d'une infection à P. falciparum.
  • Les personnes vivant dans des zones endémiques développent une immunité naturelle contre P. falciparum à la suite d'infections répétées. Par conséquent, les enfants qui survivent jusqu'à l'âge de 5 ans succombent rarement à une maladie potentiellement mortelle malgré une infection fréquente. Cette immunité acquise est médiée en partie par des anticorps spécifiques du parasite au stade sanguin. Ainsi, des protéines parasitaires exprimées au stade sanguin ont été proposées comme de bons candidats à l'inclusion dans un vaccin.
  • Un certain nombre d'antigènes de mérozoïte de P. falciparum ont été identifiés comme candidats vaccins prometteurs contre le stade sanguin, notamment la protéine de surface de mérozoïte 1 (MSP 1) et l'antigène de membrane apical 1 (AMA 1). Cette étude de phase I est la première fois que le vaccin combiné (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) sera administré à l'homme. Le vaccin sera administré dans le cadre d'un essai randomisé, ouvert (États-Unis)/simple aveugle (Mali), à doses croissantes.

Objectifs:

  • Évaluer l'innocuité et la réactogénicité du vaccin combiné (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) chez des adultes américains naïfs de paludisme et des adultes maliens semi-immuns.
  • Déterminer la réponse anticorps du vaccin combiné aux protéines AMA 1 et MSP 142, telle que mesurée par les niveaux d'anticorps et l'inhibition de la croissance parasitaire.
  • Déterminer dans quelle mesure la réponse des anticorps aux antigènes individuels (AMA 1 et MSP 142) est corrélée lorsque le vaccin combiné est administré, et déterminer les réponses des lymphocytes T et B à la vaccination.

Admissibilité:

  • États-Unis : Volontaires sains entre 18 et 50 ans inclus. Disponible pour les 52 semaines de l'essai et disposé à participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé.
  • Mali : Volontaires sains entre 18 et 45 ans inclus et habitant connu du village de Bancoumana. Disponible pour les 52 semaines d'essai ; disposé à participer à l'étude, comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé ou la prise d'empreintes digitales du document de consentement avec la signature d'un témoin.
  • Les participants potentiels doivent répondre à de nombreuses exigences en matière de santé et de dépistage pour participer à cette étude. Une bonne santé générale est requise à la suite de l'examen des antécédents médicaux et des tests cliniques au moment du dépistage.
  • Les femmes enceintes ou qui allaitent ne sont pas éligibles.

Conception:

  • Au cours de l'étude de 52 semaines, les participants recevront le premier vaccin et effectueront ce qui suit :

    • Examen physique et éducation du patient concernant les signes et les symptômes d'effets indésirables potentiels.
    • Analyses de sang et d'urine et signes vitaux (tension artérielle, température, fréquence cardiaque et fréquence respiratoire).
    • États-Unis : Éducation sur l'utilisation du thermomètre numérique, la mesure de la réaction au site d'injection et l'outil d'amélioration de la mémoire des effets secondaires du vaccin antipaludique (journaux quotidiens des symptômes).
    • Mali : Prélèvements sanguins supplémentaires pour le frottis de paludisme et test d'urine pour le test de chloroquine.
  • Les participants américains et maliens retourneront sur le site de l'étude à des jours précis tout au long des 52 semaines pour recevoir deux vaccins supplémentaires, enregistrer les signes vitaux, effectuer des analyses de sang et d'urine supplémentaires et revoir l'éducation des patients.
  • Les participants américains enregistreront la température buccale une fois par jour, ainsi que la douleur, la sensibilité, la rougeur, l'enflure au site d'injection et tout signe ou symptôme systémique pendant 6 jours après chaque vaccination.
  • Les participants recevront une compensation financière (États-Unis) ou de la nourriture (Mali) pour compenser leur temps.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude de phase I évaluera le candidat vaccin contre le paludisme à P. falciparum au stade sanguin BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909 chez des adultes aux États-Unis et au Mali. BSAM-2 contient un mélange de deux protéines présentes à la surface des mérozoïtes, AMA1 et MSP1(42). L'étude est en ouvert, à dose croissante aux États-Unis, et sera en simple aveugle et randomisée avec un vaccin de comparaison (Euvax B - Hépatite B) au Mali. Tous les volontaires recevront trois doses de vaccin, administrées à 0, 2 et 6 mois et administrées dans le muscle deltoïde. La branche américaine de l'étude sera menée au Center for Immunization Research (CIR), à Washington DC. Quinze (15) volontaires sains recevront 40 (micro)g BSAM-2/Alhydrogel +500 (micro)g CPG 7909 au CIR, suivis de 15 autres qui recevront 160 (micro)g BSAM-2/Altlhydrogel +500 (micro) )g CPG 7909. Les données de sécurité d'au moins une semaine après la deuxième vaccination de tous les volontaires américains seront examinées par un comité de surveillance de la sécurité avant de vacciner les volontaires au Mali. La dose sûre la plus élevée sera administrée au Mali après que les données de sécurité chez les adultes américains auront été examinées par le SMC. Le volet malien de l'étude sera mené à Bancoumana. Trente (30) volontaires seront randomisés pour recevoir soit BSAM 2/Alhydrogel +CPG7909 soit le vaccin comparateur homologué. L'objectif principal de l'étude est de démontrer l'innocuité et la réactogénicité du vaccin chez les adultes naïfs de paludisme et semi-immuns. Les objectifs secondaires sont de déterminer la réponse anticorps du vaccin combiné aux protéines AMA1 et MSPl(42), telle que mesurée par les taux d'anticorps et l'inhibition de la croissance parasitaire. Les critères d'évaluation de l'étude sont l'incidence des événements indésirables locaux et systémiques, les réponses anticorps aux protéines AMA1 et MSP1(42) et l'inhibition de la croissance in vitro des parasites falciparum. Des analyses immunologiques exploratoires seront également menées.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

154

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bamako, Mali
        • Malaria Research and Training Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
        • Johns Hopkins University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 50 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Tous les critères suivants doivent être remplis pour qu'un volontaire participe à cet essai :

  • Âge compris entre 18 et 50 ans (US) ou 18 et 45 ans (Mali), inclus
  • Bonne santé générale à la suite de l'examen des antécédents médicaux et / ou des tests cliniques au moment du dépistage
  • Disponible pour la durée de l'essai (52 semaines aux États-Unis et 104 semaines au Mali)
  • Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé ou par la prise d'empreintes digitales du document de consentement avec la signature d'un témoin (Mali)
  • Habitant connu du village de Bancoumana (Mali)

CRITÈRES D'EXCLUSION (ÉTATS-UNIS) :

Un volontaire sera exclu de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est rempli :

  1. Grossesse déterminée par un test urinaire ou sérique positif à tout moment de l'étude pour la choriogonadotrophine humaine (bêta-hCG) (si femme).
  2. Le sujet n'est pas disposé à utiliser des méthodes de contraception fiables pendant la période d'au moins 2 mois avant la première vaccination à 3 mois après la dernière vaccination (si femme). Les méthodes fiables de contrôle des naissances comprennent : les contraceptifs pharmacologiques, y compris l'administration orale, parentérale et transcutanée ; préservatifs avec spermicide; diaphragme avec spermicide; stérilisation chirurgicale; anneau vaginal; dispositif intra-utérin; abstinence; et post-ménopause (si femme).
  3. Est actuellement en lactation et allaite (si femelle).
  4. Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
  5. Neutropénie définie par un nombre absolu de neutrophiles inférieur à 1 500/mm(3).
  6. Niveau d'alanine transaminase (ALT) supérieur à la limite supérieure de la normale définie en laboratoire.
  7. Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
  8. Autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
  9. Historique de la réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
  10. Le participant a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux en raison de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
  11. Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
  12. Asthme sévère. Celle-ci sera définie comme :

    • Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou parentéraux
    • Maladie réactive des voies respiratoires cliniquement significative qui ne répond pas aux bronchodilatateurs
  13. Tests ELISA positifs et Western blot de confirmation pour le VIH-1.
  14. ELISA positif et tests de confirmation pour le virus de l'hépatite C (VHC).
  15. Antigène de surface de l'hépatite B positif (HBsAg) par ELISA.
  16. Maladies préexistantes auto-immunes ou médiées par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome de Sjogren ou la thrombocytopénie auto-immune.
  17. Syndrome d'immunodéficience connu.
  18. Titre anti-dsDNA sérique positif.
  19. Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le début de cette étude.
  20. Réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des 2 dernières semaines avant l'entrée dans l'étude.
  21. Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
  22. Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
  23. Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental.
  24. Réception d'une prophylaxie antipaludique au cours des 12 derniers mois, ou réception de chloroquine ou de composés apparentés (hydroxychloroquine, amodiaquine ou primaquine) dans les 8 semaines précédant l'entrée à l'étude.
  25. Infection palustre antérieure par antécédents.
  26. Toute condition médicale, psychiatrique, sociale ou professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis du chercheur principal (PI), interférerait avec l'évaluation des objectifs de l'étude.

CRITÈRES D'EXCLUSION (MALI):

Un volontaire sera exclu de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est rempli :

  1. Grossesse déterminée par une urine positive (test Beta-hCG à tout moment de l'étude (si femme).
  2. Si la femme, le sujet et son conjoint n'ont pas utilisé ou ne veulent pas utiliser de méthodes contraceptives fiables telles que : abstinence, pilules contraceptives ou timbres contraceptifs ou anneau vaginal, diaphragme avec spermicide, DIU (dispositif intra-utérin), préservatif avec spermicide, implant progestatif ou injection, ou stérilisation chirurgicale (hystérectomie, ovariectomie bilatérale, ligature des trompes) avant l'inscription à 3 mois après la vaccination finale. (Au moment de la vaccination, un sujet féminin doit avoir eu un test de grossesse urinaire négatif à 2 reprises à au moins 2 semaines d'intervalle, et doit avoir utilisé une méthode contraceptive fiable dans l'intervalle.)
  3. Est actuellement en lactation et allaite (si femelle).
  4. Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, infectieuse chronique ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
  5. Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du sujet à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
  6. Maladies auto-immunes connues préexistantes, y compris, mais sans s'y limiter : lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, syndrome de Sjogren, thrombocytopénie auto-immune.
  7. Preuve en laboratoire d'une éventuelle maladie auto-immune déterminée par un titre anti-dsDNA égal ou supérieur à 25 UI.
  8. Preuve en laboratoire d'une maladie du foie (alanine aminotransférase [ALT] supérieure à 1,25 fois la limite supérieure de la normale du laboratoire d'analyse).
  9. Preuve en laboratoire d'une maladie rénale (créatinine sérique supérieure à la limite supérieure de la normale du laboratoire de test, ou plus que des traces de protéines ou de sang sur la bandelette urinaire confirmée par des tests répétés sur un échantillon de capture propre, en cours de route). (Plus que des traces de sang sur la jauge d'urine n'excluront pas une femme qui a ses menstruations actives.)
  10. Preuve en laboratoire d'une maladie hématologique (nombre absolu de leucocytes inférieur à 3 000/mm(3) ou supérieur à 11 500/mm(3) ; hémoglobine inférieure à 0,9 fois la limite inférieure de la normale du laboratoire d'analyse, selon le sexe ; nombre absolu de granulocytes inférieur à 1 300/mm(3) ; numération lymphocytaire absolue inférieure à 1 000/mm(3) ; ou numération plaquettaire inférieure à 110 000/mm(3).
  11. Autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un volontaire participant à l'essai ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
  12. Participation à un autre essai expérimental de vaccin ou de médicament dans les 30 jours suivant le début de cette étude, ou pendant que cette étude est en cours.
  13. Le volontaire a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux en raison de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
  14. Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
  15. Asthme sévère. Celle-ci sera définie comme :

    • Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou parentéraux
    • Maladie réactive des voies respiratoires cliniquement significative qui ne répond pas aux bronchodilatateurs
  16. Antigène de surface de l'hépatite B positif (HBsAg). Anticorps de l'hépatite C par test de diagnostic rapide.
  17. Syndrome d'immunodéficience connu.
  18. Utilisation de corticostéroïdes systémiques (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le début de cette étude.
  19. Réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin non vivant au cours des 2 dernières semaines avant l'entrée dans l'étude.
  20. Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
  21. Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
  22. Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental.
  23. Antécédents d'utilisation de chloroquine ou de composés apparentés (hydroxychloroquine, amodiaquine ou primaquine) dans les 8 semaines suivant l'entrée à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Évaluer l'innocuité et la réactogénicité de BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909 chez des adultes américains naïfs de paludisme et des adultes maliens semi-immuns.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Déterminer la réponse anticorps du vaccin combiné aux protéines AMA1-1 et MSP1(42), telle que mesurée par les niveaux d'anticorps et l'inhibition de la croissance.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ruth D Ellis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

23 avril 2009

Achèvement de l'étude (Réel)

18 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 avril 2009

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2009

Première publication (Estimation)

29 avril 2009

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 décembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

14 décembre 2019

Dernière vérification

18 juillet 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Paludisme

Essais cliniques sur BSAM2/Alhydrogel + CPG 7909

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