- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00889616
Étude de phase I sur l'innocuité et l'immunogénicité de BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, un vaccin asexué contre le paludisme à Plasmodium falciparum chez l'adulte aux États-Unis et au Mali
Étude de phase 1 sur l'innocuité et l'immunogénicité de BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909, un vaccin contre le stade sanguin asexué contre le paludisme à Plasmodium falciparum chez l'adulte aux États-Unis et à Bancoumana, au Mali
Arrière-plan:
- À l'échelle mondiale, le parasite Plasmodium falciparum est responsable d'au moins 247 millions de cas aigus de paludisme chaque année, entraînant environ 1 million de décès. Environ 90 pour cent de ces décès, la majorité chez les enfants de moins de 5 ans, surviennent en Afrique en raison d'une infection à P. falciparum.
- Les personnes vivant dans des zones endémiques développent une immunité naturelle contre P. falciparum à la suite d'infections répétées. Par conséquent, les enfants qui survivent jusqu'à l'âge de 5 ans succombent rarement à une maladie potentiellement mortelle malgré une infection fréquente. Cette immunité acquise est médiée en partie par des anticorps spécifiques du parasite au stade sanguin. Ainsi, des protéines parasitaires exprimées au stade sanguin ont été proposées comme de bons candidats à l'inclusion dans un vaccin.
- Un certain nombre d'antigènes de mérozoïte de P. falciparum ont été identifiés comme candidats vaccins prometteurs contre le stade sanguin, notamment la protéine de surface de mérozoïte 1 (MSP 1) et l'antigène de membrane apical 1 (AMA 1). Cette étude de phase I est la première fois que le vaccin combiné (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) sera administré à l'homme. Le vaccin sera administré dans le cadre d'un essai randomisé, ouvert (États-Unis)/simple aveugle (Mali), à doses croissantes.
Objectifs:
- Évaluer l'innocuité et la réactogénicité du vaccin combiné (BSAM-2/Alhydrogel +CPG 7909) chez des adultes américains naïfs de paludisme et des adultes maliens semi-immuns.
- Déterminer la réponse anticorps du vaccin combiné aux protéines AMA 1 et MSP 142, telle que mesurée par les niveaux d'anticorps et l'inhibition de la croissance parasitaire.
- Déterminer dans quelle mesure la réponse des anticorps aux antigènes individuels (AMA 1 et MSP 142) est corrélée lorsque le vaccin combiné est administré, et déterminer les réponses des lymphocytes T et B à la vaccination.
Admissibilité:
- États-Unis : Volontaires sains entre 18 et 50 ans inclus. Disponible pour les 52 semaines de l'essai et disposé à participer à l'étude comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé.
- Mali : Volontaires sains entre 18 et 45 ans inclus et habitant connu du village de Bancoumana. Disponible pour les 52 semaines d'essai ; disposé à participer à l'étude, comme en témoigne la signature du document de consentement éclairé ou la prise d'empreintes digitales du document de consentement avec la signature d'un témoin.
- Les participants potentiels doivent répondre à de nombreuses exigences en matière de santé et de dépistage pour participer à cette étude. Une bonne santé générale est requise à la suite de l'examen des antécédents médicaux et des tests cliniques au moment du dépistage.
- Les femmes enceintes ou qui allaitent ne sont pas éligibles.
Conception:
Au cours de l'étude de 52 semaines, les participants recevront le premier vaccin et effectueront ce qui suit :
- Examen physique et éducation du patient concernant les signes et les symptômes d'effets indésirables potentiels.
- Analyses de sang et d'urine et signes vitaux (tension artérielle, température, fréquence cardiaque et fréquence respiratoire).
- États-Unis : Éducation sur l'utilisation du thermomètre numérique, la mesure de la réaction au site d'injection et l'outil d'amélioration de la mémoire des effets secondaires du vaccin antipaludique (journaux quotidiens des symptômes).
- Mali : Prélèvements sanguins supplémentaires pour le frottis de paludisme et test d'urine pour le test de chloroquine.
- Les participants américains et maliens retourneront sur le site de l'étude à des jours précis tout au long des 52 semaines pour recevoir deux vaccins supplémentaires, enregistrer les signes vitaux, effectuer des analyses de sang et d'urine supplémentaires et revoir l'éducation des patients.
- Les participants américains enregistreront la température buccale une fois par jour, ainsi que la douleur, la sensibilité, la rougeur, l'enflure au site d'injection et tout signe ou symptôme systémique pendant 6 jours après chaque vaccination.
- Les participants recevront une compensation financière (États-Unis) ou de la nourriture (Mali) pour compenser leur temps.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
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Bamako, Mali
- Malaria Research and Training Center
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21205
- Johns Hopkins University
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
- CRITÈRE D'INTÉGRATION:
Tous les critères suivants doivent être remplis pour qu'un volontaire participe à cet essai :
- Âge compris entre 18 et 50 ans (US) ou 18 et 45 ans (Mali), inclus
- Bonne santé générale à la suite de l'examen des antécédents médicaux et / ou des tests cliniques au moment du dépistage
- Disponible pour la durée de l'essai (52 semaines aux États-Unis et 104 semaines au Mali)
- Volonté de participer à l'étude attestée par la signature du document de consentement éclairé ou par la prise d'empreintes digitales du document de consentement avec la signature d'un témoin (Mali)
- Habitant connu du village de Bancoumana (Mali)
CRITÈRES D'EXCLUSION (ÉTATS-UNIS) :
Un volontaire sera exclu de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est rempli :
- Grossesse déterminée par un test urinaire ou sérique positif à tout moment de l'étude pour la choriogonadotrophine humaine (bêta-hCG) (si femme).
- Le sujet n'est pas disposé à utiliser des méthodes de contraception fiables pendant la période d'au moins 2 mois avant la première vaccination à 3 mois après la dernière vaccination (si femme). Les méthodes fiables de contrôle des naissances comprennent : les contraceptifs pharmacologiques, y compris l'administration orale, parentérale et transcutanée ; préservatifs avec spermicide; diaphragme avec spermicide; stérilisation chirurgicale; anneau vaginal; dispositif intra-utérin; abstinence; et post-ménopause (si femme).
- Est actuellement en lactation et allaite (si femelle).
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du participant à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
- Neutropénie définie par un nombre absolu de neutrophiles inférieur à 1 500/mm(3).
- Niveau d'alanine transaminase (ALT) supérieur à la limite supérieure de la normale définie en laboratoire.
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, endocrinienne, rhumatologique, auto-immune ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
- Autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un participant participant à l'essai ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
- Historique de la réception de tout produit expérimental au cours des 30 derniers jours.
- Le participant a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux en raison de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
Asthme sévère. Celle-ci sera définie comme :
- Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou parentéraux
- Maladie réactive des voies respiratoires cliniquement significative qui ne répond pas aux bronchodilatateurs
- Tests ELISA positifs et Western blot de confirmation pour le VIH-1.
- ELISA positif et tests de confirmation pour le virus de l'hépatite C (VHC).
- Antigène de surface de l'hépatite B positif (HBsAg) par ELISA.
- Maladies préexistantes auto-immunes ou médiées par des anticorps, y compris, mais sans s'y limiter : le lupus érythémateux disséminé, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérose en plaques, le syndrome de Sjogren ou la thrombocytopénie auto-immune.
- Syndrome d'immunodéficience connu.
- Titre anti-dsDNA sérique positif.
- Utilisation de corticostéroïdes (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le début de cette étude.
- Réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin tué au cours des 2 dernières semaines avant l'entrée dans l'étude.
- Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
- Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
- Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental.
- Réception d'une prophylaxie antipaludique au cours des 12 derniers mois, ou réception de chloroquine ou de composés apparentés (hydroxychloroquine, amodiaquine ou primaquine) dans les 8 semaines précédant l'entrée à l'étude.
- Infection palustre antérieure par antécédents.
- Toute condition médicale, psychiatrique, sociale ou professionnelle ou autre responsabilité qui, de l'avis du chercheur principal (PI), interférerait avec l'évaluation des objectifs de l'étude.
CRITÈRES D'EXCLUSION (MALI):
Un volontaire sera exclu de la participation à cet essai si l'un des critères suivants est rempli :
- Grossesse déterminée par une urine positive (test Beta-hCG à tout moment de l'étude (si femme).
- Si la femme, le sujet et son conjoint n'ont pas utilisé ou ne veulent pas utiliser de méthodes contraceptives fiables telles que : abstinence, pilules contraceptives ou timbres contraceptifs ou anneau vaginal, diaphragme avec spermicide, DIU (dispositif intra-utérin), préservatif avec spermicide, implant progestatif ou injection, ou stérilisation chirurgicale (hystérectomie, ovariectomie bilatérale, ligature des trompes) avant l'inscription à 3 mois après la vaccination finale. (Au moment de la vaccination, un sujet féminin doit avoir eu un test de grossesse urinaire négatif à 2 reprises à au moins 2 semaines d'intervalle, et doit avoir utilisé une méthode contraceptive fiable dans l'intervalle.)
- Est actuellement en lactation et allaite (si femelle).
- Preuve d'une maladie neurologique, cardiaque, pulmonaire, hépatique, rhumatologique, infectieuse chronique ou rénale cliniquement significative par les antécédents, l'examen physique et / ou les études de laboratoire, y compris l'analyse d'urine.
- Maladie comportementale, cognitive ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, affecte la capacité du sujet à comprendre et à coopérer avec le protocole d'étude.
- Maladies auto-immunes connues préexistantes, y compris, mais sans s'y limiter : lupus érythémateux disséminé, polyarthrite rhumatoïde, sclérose en plaques, syndrome de Sjogren, thrombocytopénie auto-immune.
- Preuve en laboratoire d'une éventuelle maladie auto-immune déterminée par un titre anti-dsDNA égal ou supérieur à 25 UI.
- Preuve en laboratoire d'une maladie du foie (alanine aminotransférase [ALT] supérieure à 1,25 fois la limite supérieure de la normale du laboratoire d'analyse).
- Preuve en laboratoire d'une maladie rénale (créatinine sérique supérieure à la limite supérieure de la normale du laboratoire de test, ou plus que des traces de protéines ou de sang sur la bandelette urinaire confirmée par des tests répétés sur un échantillon de capture propre, en cours de route). (Plus que des traces de sang sur la jauge d'urine n'excluront pas une femme qui a ses menstruations actives.)
- Preuve en laboratoire d'une maladie hématologique (nombre absolu de leucocytes inférieur à 3 000/mm(3) ou supérieur à 11 500/mm(3) ; hémoglobine inférieure à 0,9 fois la limite inférieure de la normale du laboratoire d'analyse, selon le sexe ; nombre absolu de granulocytes inférieur à 1 300/mm(3) ; numération lymphocytaire absolue inférieure à 1 000/mm(3) ; ou numération plaquettaire inférieure à 110 000/mm(3).
- Autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, mettrait en péril la sécurité ou les droits d'un volontaire participant à l'essai ou rendrait le sujet incapable de se conformer au protocole.
- Participation à un autre essai expérimental de vaccin ou de médicament dans les 30 jours suivant le début de cette étude, ou pendant que cette étude est en cours.
- Le volontaire a eu des problèmes médicaux, professionnels ou familiaux en raison de la consommation d'alcool ou de drogues illicites au cours des 12 derniers mois.
- Antécédents de réaction allergique grave ou d'anaphylaxie.
Asthme sévère. Celle-ci sera définie comme :
- Asthme instable ou nécessitant des soins urgents, des soins urgents, une hospitalisation ou une intubation au cours des 2 dernières années, ou nécessitant l'utilisation de corticoïdes oraux ou parentéraux
- Maladie réactive des voies respiratoires cliniquement significative qui ne répond pas aux bronchodilatateurs
- Antigène de surface de l'hépatite B positif (HBsAg). Anticorps de l'hépatite C par test de diagnostic rapide.
- Syndrome d'immunodéficience connu.
- Utilisation de corticostéroïdes systémiques (à l'exclusion des topiques ou nasaux) ou des médicaments immunosuppresseurs dans les 30 jours suivant le début de cette étude.
- Réception d'un vaccin vivant au cours des 4 dernières semaines ou d'un vaccin non vivant au cours des 2 dernières semaines avant l'entrée dans l'étude.
- Histoire d'une splénectomie chirurgicale.
- Réception de produits sanguins au cours des 6 derniers mois.
- Réception antérieure d'un vaccin antipaludique expérimental.
- Antécédents d'utilisation de chloroquine ou de composés apparentés (hydroxychloroquine, amodiaquine ou primaquine) dans les 8 semaines suivant l'entrée à l'étude.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Évaluer l'innocuité et la réactogénicité de BSAM-2/Alhydrogel + CPG 7909 chez des adultes américains naïfs de paludisme et des adultes maliens semi-immuns.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Déterminer la réponse anticorps du vaccin combiné aux protéines AMA1-1 et MSP1(42), telle que mesurée par les niveaux d'anticorps et l'inhibition de la croissance.
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Collaborateurs et enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ruth D Ellis, M.D., National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)
Publications et liens utiles
Publications générales
- Richie TL, Saul A. Progress and challenges for malaria vaccines. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):694-701. doi: 10.1038/415694a.
- Sachs J, Malaney P. The economic and social burden of malaria. Nature. 2002 Feb 7;415(6872):680-5. doi: 10.1038/415680a.
- Healer J, Crawford S, Ralph S, McFadden G, Cowman AF. Independent translocation of two micronemal proteins in developing Plasmodium falciparum merozoites. Infect Immun. 2002 Oct;70(10):5751-8. doi: 10.1128/IAI.70.10.5751-5758.2002.
- Ellis RD, Wu Y, Martin LB, Shaffer D, Miura K, Aebig J, Orcutt A, Rausch K, Zhu D, Mogensen A, Fay MP, Narum DL, Long C, Miller L, Durbin AP. Phase 1 study in malaria naive adults of BSAM2/Alhydrogel(R)+CPG 7909, a blood stage vaccine against P. falciparum malaria. PLoS One. 2012;7(10):e46094. doi: 10.1371/journal.pone.0046094. Epub 2012 Oct 4.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Infections
- Maladies à transmission vectorielle
- Maladies parasitaires
- Infections à protozoaires
- Paludisme
- Paludisme, Falciparum
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Facteurs immunologiques
- Agents gastro-intestinaux
- Adjuvants, immunologique
- Antiacides
- Hydroxyde d'aluminium
Autres numéros d'identification d'étude
- 999909134
- 09-I-N134
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