- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00995540
Studie snášenlivosti, bezpečnosti a účinnosti INGAP peptidu k léčbě diabetes mellitus 1. typu u dospělých
Vícecentrová, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná, paralelní studie k posouzení snášenlivosti, bezpečnosti a účinnosti INGAP peptidu podávaného subkutánně jako injekce t.i.d. po dobu 12 týdnů u dospělých pacientů s diabetes mellitus 1. typu
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Na rozdíl od aktuálně schválených terapií, které jsou zaměřeny buď na kontrolu metabolických abnormalit nebo tkáňových komplikací diabetu, je terapie INGAP peptidem určena k obnově ß buněčné hmoty a funkce buněk ostrůvků. Peptid INGAP byl identifikován jako látka, která indukuje regeneraci buněk ostrůvků z progenitorových buněk sídlících ve pankreatu způsobem, který rekapituluje vývoj ostrůvků během normální embryogeneze.
Léčba INGAP peptidy byla hodnocena ve studiích fáze 1 a 2 u pacientů s T1DM i T2DM (Dungan K, Diab Met Res Rev 2009; 25:558-565). Injekce INGAP peptidu jednou denně po dobu 3 měsíců způsobily statisticky významné zvýšení sekrece C peptidu u pacientů s T1DM a trend ke zvýšení hladin C-peptidu byl pozorován u pacientů s T2DM. Glykosylovaný hemoglobin (HbA1c) se snížil o -0,6 % (p<0,0125) u pacientů s T2DM a o -0,4 % (p<0,06) u pacientů s T1DM.
Vzhledem k velmi krátkému poločasu nebo INGAP peptidu (tj. < 1 hodina) jsou zjištění těchto dřívějších studií fáze 2 u pacientů s T1DM a T2DM velmi povzbudivá v tom, že i přes suboptimální expozici léku existovaly důkazy o účinnosti. Lokální reakce v místě vpichu pozorované v těchto studiích mohly být způsobeny relativně velkými dávkami přípravků, které nebyly optimalizovány pro tonicitu a pohodlí pacienta.
Tato studie byla navržena tak, že dávka INGAP peptidu bude rozdělena do tří denních podání za použití formulace, která byla vylepšena s ohledem na tonicitu. Studie bude hodnotit bezpečnost, snášenlivost a C-peptidovou odpověď spojenou s tímto dávkovacím režimem u pacientů s T1DM.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Kanada, H3G 1A4
- McGill University - Montreal General Hospital
-
-
-
-
Minnesota
-
Rochester, Minnesota, Spojené státy, 55905
- Mayo Clinic
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Pacienti splňující všechna následující kritéria budou způsobilí pro zařazení do studie:
- Pacienti mužského a ženského pohlaví ve věku 19 až 60 let včetně, s anamnézou T1DM po dobu > 2 let a ≤ 40 let;
- Přijímání několika denních injekcí inzulínu nebo léčby inzulínovou pumpou po dobu > 2 let;
- Index tělesné hmotnosti (BMI) ≤32 kg/m2;
- HbA1c < 7,7 %;
- Hladiny C-peptidu nalačno <0,6 ng/ml
- ochoten podepsat dokument informovaného souhlasu se studií;
- V dobrém celkovém zdravotním stavu bez pozdních závažných komplikací nebo doprovodných zdravotních stavů, které by mohly ovlivnit výsledek studie, podle uvážení zkoušejícího a zadavatele;
- Pokud jsou léčeni angiotenzin-konvertujícími enzymy/blokátory receptoru angiotenzinu II (ACE/ARB), měly by být dávky nezměněny měsíc před zařazením do studie; a
Ženy ve fertilním věku musí mít negativní těhotenský test v moči v den 0 před výdejem léku a navíc by měly splňovat jedno z následujících kritérií:
- Ochota používat perorální, implantabilní, transdermální nebo injekční antikoncepci po dobu 21 dnů před první dávkou a do 28 dnů po poslední dávce; nebo,
- Ochota používat jiný spolehlivý prostředek antikoncepce schválený zkoušejícím (nitroděložní tělísko, ženský kondom, membrána se spermicidem, cervikální čepice, použití kondomu sexuálním partnerem nebo sterilním sexuálním partnerem) od Screeningu až po poslední odběr krve (v týdnu 16).
Kritéria vyloučení:
Pacienti splňující kterékoli z následujících kritérií budou z účasti ve studii vyloučeni:
- • Celková denní dávka inzulínu přesahující 1,0 U/kg/den nebo změna v hladině celkové denní dávky inzulínu o více než 50 % (zvýšení nebo snížení) během posledních 3 měsíců;
- Léčba jakýmkoli jiným lékem na cukrovku než inzulínem;
- Skóre 4 nebo více omezených odpovědí v průzkumu Clarke Hypoglycemia Awareness Survey;
- Systolický nebo diastolický krevní tlak >180 mmHg nebo >110 mmHg;
- Klinické zhoršení retinopatie nebo neuropatie v předchozích 3 měsících;
- Klinické zhoršení nefropatie v předchozích 3 měsících nebo dusík močoviny v krvi (BUN) a sérový kreatinin přesahující 50 mg/dl a 2,0 mg/dl, v daném pořadí;
- Akutní nebo chronická pankreatitida v anamnéze nebo přítomnost, včetně hladiny sérové amylázy >1,5násobek horní hranice normy (ULN) nebo hladiny sérové lipázy >2násobek ULN;
- Anamnéza nebo přítomnost jakékoli nemoci, nemoci nebo stavu, který by mohl podle názoru Zkoušejícího ovlivnit bezpečnost pacienta nebo vyhodnotitelnost účinku léku;
- epizoda těžké hypoglykémie (změna duševního stavu vyžadující asistenci) během předchozích 30 dnů;
- Epizoda akutní glykemické dekompenzace s přidruženým hyperosmolárním neketotickým stavem nebo diabetickou ketoacidózou během posledních 6 měsíců;
- Sérová aspartátaminotransferáza (AST), alaninaminotransferáza (ALT) nebo hladina celkového bilirubinu >2krát ULN;
- Obdrželi jakýkoli hodnocený produkt do 30 dnů od přijetí do této studie nebo měli jakoukoli předchozí nebo existující expozici INGAP peptidu nebo glukagonu podobným peptidům (GLP 1, GLP 2 nebo analogům);
- Souběžná nebo plánovaná účast v jakékoli jiné klinické studii během provádění této studie;
- Pozitivní močový test na kokain, opiáty, amfetaminy nebo kanabinoidy;
- Neschopnost vyplnit a vést denní deník během období screeningu před podáním dávky; nebo,
- Virus lidské imunodeficience (HIV), povrchový antigen hepatitidy B (HBsAg) nebo séropozitivita hepatitidy C ve vzorku krve odebraném během screeningu.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Komparátor placeba: Placebo
Placebo subkutánní injekce tid po dobu 12 týdnů
|
Placebo tid subkutánní injekce po dobu 12 týdnů
|
|
Aktivní komparátor: 100 mg INGAP peptidu tid
100 mg INGAP Peptide tid subkutánní injekce po dobu 12 týdnů
|
100 mg INGAP Peptide tid subkutánní injekce po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
200 mg INGAP Peptide tid subkutánní injekce po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: 200 mg INGAP peptidu tid
200 mg INGAP Peptide tid subkutánní injekce po dobu 12 týdnů
|
100 mg INGAP Peptide tid subkutánní injekce po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
200 mg INGAP Peptide tid subkutánní injekce po dobu 12 týdnů
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Snášenlivost vstřikování
Časové okno: 4-8-12-16 týdnů
|
Lokální místo vpichu
|
4-8-12-16 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
C-peptid
Časové okno: 4-8-12-16 týdnů
|
Maximální C-peptid (Cmax) a AUC C-peptidu během testu se smíšeným jídlem
|
4-8-12-16 týdnů
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Yogish Kudva, M.D., Mayo Clinic
- Vrchní vyšetřovatel: George Tsoukas, MD, McGill University
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- E-201
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .