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Estudo de Tolerabilidade, Segurança e Eficácia do Peptídeo INGAP para Tratar Diabetes Mellitus Tipo 1 em Adultos

11 de fevereiro de 2014 atualizado por: Exsulin Corporation

Um estudo multicêntrico, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, paralelo para avaliar a tolerabilidade, segurança e eficácia do INGAP Peptide administrado por via subcutânea como injeções t.i.d. por 12 semanas em pacientes adultos com diabetes mellitus tipo 1

O acetato de péptido INGAP é o ingrediente activo da solução injectável de péptido INGAP. Está sendo desenvolvido como um agente antidiabético para a restauração da secreção endógena de insulina em pacientes com diabetes mellitus tipo 1 (T1DM) e em pacientes com deficiência de insulina com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM). Este estudo clínico é projetado para gerar dados adicionais sobre a dose e o regime de dosagem apropriados e para avaliar a segurança e a eficácia em pacientes com DM1.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Em contraste com as terapias atualmente aprovadas que visam controlar as anormalidades metabólicas ou as complicações teciduais do diabetes, a terapia com INGAP Peptide destina-se a restaurar a massa de células ß e a função das células das ilhotas. O INGAP Peptide foi identificado como uma substância que induz a regeneração de células de ilhotas a partir de células progenitoras residentes no pâncreas de uma maneira que recapitula o desenvolvimento de ilhotas durante a embriogênese normal.

A terapia com peptídeo INGAP foi avaliada em estudos de fase 1 e 2 de pacientes com DM1 e DM2 (Dungan K, Diab Met Res Rev 2009; 25:558-565). As injeções diárias de INGAP Peptide por 3 meses causaram um aumento estatisticamente significativo na secreção de peptídeo C em pacientes com DM1, e uma tendência de aumento dos níveis de peptídeo C foi observada em pacientes com DM2. A hemoglobina glicosilada (HbA1c) diminuiu em -0,6% (p<0,0125) em pacientes com DM2 e em -0,4% (p<0,06) em pacientes com DM1.

Dada a meia-vida muito curta do Peptídeo INGAP (ou seja, <1 hora), os achados desses estudos anteriores de fase 2 em pacientes com DM1 e DM2 são muito encorajadores, pois, apesar da exposição abaixo do ideal ao medicamento, houve evidência de eficácia. As reações locais no local da injeção observadas nesses estudos podem ter sido devidas a doses relativamente grandes de formulações que não foram otimizadas para tonicidade e conforto do paciente.

Este estudo foi concebido de modo a que a dose de INGAP Peptide seja dividida em três administrações diárias utilizando uma formulação que foi melhorada no que diz respeito à tonicidade. O estudo avaliará a segurança, a tolerabilidade e a resposta do peptídeo C associada a este regime de dosagem em pacientes com DM1.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

23

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Quebec
      • Montreal, Quebec, Canadá, H3G 1A4
        • McGill University - Montreal General Hospital
    • Minnesota
      • Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
        • Mayo Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

19 anos a 60 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

Os pacientes que atenderem a todos os critérios a seguir serão elegíveis para inscrição no estudo:

  • Pacientes do sexo masculino e feminino com idade entre 19 e 60 anos, inclusive, com história de DM1 há >2 anos e ≤40 anos;
  • Receber várias injeções diárias de insulina ou terapia com bomba de insulina por > 2 anos;
  • Índice de massa corporal (IMC) ≤32 kg/m2;
  • HbA1c ≤7,7%;
  • Níveis de peptídeo C em jejum <0,6 ng/mL
  • Disposto a assinar o documento de consentimento informado do estudo;
  • Em boa saúde geral, sem complicações tardias graves ou condições médicas concomitantes que possam influenciar o resultado do estudo, a critério do Investigador e do Patrocinador;
  • Se tratado com enzimas conversoras de angiotensina/bloqueadores dos receptores de angiotensina II (ACE/ARA), as doses devem permanecer inalteradas por um mês antes da inscrição; e
  • Mulheres com potencial para engravidar devem ter um teste de gravidez de urina negativo no Dia 0 antes de dispensar o medicamento e também devem preencher um dos seguintes critérios:

    • Disposição para uso de contraceptivos orais, implantáveis, transdérmicos ou injetáveis ​​por 21 dias antes da primeira dose e até 28 dias após a última dose; ou,
    • Disposto a usar outro meio confiável de contracepção aprovado pelo Investigador (dispositivo intrauterino, preservativo feminino, diafragma com espermicida, capuz cervical, uso de preservativo pelo parceiro sexual ou parceiro sexual estéril) desde a triagem até após a última amostra de sangue (na semana 16).

Critério de exclusão:

Os pacientes que atenderem a qualquer um dos seguintes critérios serão excluídos da participação no estudo:

  • • Dose diária total de insulina superior a 1,0 U/kg/dia ou uma alteração no nível da dose diária total de insulina superior a 50% (aumento ou diminuição) nos últimos 3 meses;
  • Tratamento com qualquer medicamento para diabetes que não seja insulina;
  • Uma pontuação de 4 ou mais respostas restritas no Clarke Hypoglycemia Awareness Survey;
  • Pressão arterial sistólica ou diastólica >180 mmHg ou >110 mmHg, respectivamente;
  • Piora clínica de retinopatia ou neuropatia nos últimos 3 meses;
  • Piora clínica da nefropatia nos últimos 3 meses, ou nitrogênio ureico no sangue (BUN) e creatinina sérica superior a 50 mg/dL e 2,0 mg/dL, respectivamente;
  • História ou presença de pancreatite aguda ou crônica, incluindo nível de amilase sérica >1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) ou nível de lipase sérica >2 vezes o LSN;
  • Um histórico ou presença de qualquer doença, doença ou condição que possa afetar a segurança do paciente ou a avaliação do efeito do medicamento, na opinião do Investigador;
  • Um episódio de hipoglicemia grave (alteração do estado mental que requer assistência) durante os 30 dias anteriores;
  • Um episódio de descompensação glicêmica aguda com estado não cetótico hiperosmolar associado ou cetoacidose diabética durante os últimos 6 meses;
  • Um nível sérico de aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) ou bilirrubina total >2 vezes o LSN;
  • Recebeu qualquer produto experimental dentro de 30 dias após a admissão neste estudo ou teve qualquer exposição anterior ou existente ao Peptídeo INGAP ou peptídeos semelhantes ao glucagon (GLP 1, GLP 2 ou análogos);
  • Participação concomitante ou planejada em qualquer outro estudo clínico durante a condução deste estudo;
  • Teste de urina positivo para cocaína, opiáceos, anfetaminas ou canabinóides;
  • Incapacidade de preencher e manter um diário durante o período de triagem antes da dosagem; ou,
  • Vírus da imunodeficiência humana (HIV), antígeno de superfície da hepatite B (HBsAg) ou soropositividade para hepatite C em amostra de sangue coletada durante a triagem.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Placebo injeção subcutânea tid por 12 semanas
Injeção subcutânea tid placebo por 12 semanas
Comparador Ativo: 100 mg de INGAP Peptídeo tid
100 mg de INGAP Peptídeo três vezes por injeção subcutânea por 12 semanas
100 mg de INGAP Peptídeo três vezes por injeção subcutânea por 12 semanas
Outros nomes:
  • Exsulina
200 mg de INGAP Peptídeo três vezes por injeção subcutânea por 12 semanas
Outros nomes:
  • Exsulina
Comparador Ativo: 200 mg de INGAP Peptídeo tid
200 mg de INGAP Peptídeo três vezes por injeção subcutânea por 12 semanas
100 mg de INGAP Peptídeo três vezes por injeção subcutânea por 12 semanas
Outros nomes:
  • Exsulina
200 mg de INGAP Peptídeo três vezes por injeção subcutânea por 12 semanas
Outros nomes:
  • Exsulina

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tolerabilidade de injeção
Prazo: 4-8-12-16 semanas
Local de injeção local
4-8-12-16 semanas

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Peptídeo C
Prazo: 4-8-12-16 semanas
AUC máxima de peptídeo C (Cmax) e peptídeo C durante o teste de refeição mista
4-8-12-16 semanas

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Yogish Kudva, M.D., Mayo Clinic
  • Investigador principal: George Tsoukas, MD, McGill University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de novembro de 2009

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2011

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2011

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

13 de outubro de 2009

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

14 de outubro de 2009

Primeira postagem (Estimativa)

15 de outubro de 2009

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

12 de fevereiro de 2014

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de fevereiro de 2014

Última verificação

1 de fevereiro de 2014

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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