成人の 1 型糖尿病を治療するための INGAP ペプチドの忍容性、安全性、および有効性の研究
注射 t.i.d. として皮下投与された INGAP ペプチドの忍容性、安全性、および有効性を評価するための多施設無作為化二重盲検プラセボ対照並行試験1 型糖尿病の成人患者における 12 週間
調査の概要
詳細な説明
糖尿病の代謝異常または組織合併症のいずれかを制御することを目的とした現在承認されている治療法とは対照的に、INGAP ペプチド療法は、β 細胞量および膵島細胞機能の回復を目的としています。 INGAP ペプチドは、正常な胚形成中の膵島の発達を再現する方法で、膵臓に存在する前駆細胞から膵島細胞の再生を誘導する物質として同定されています。
INGAP ペプチド療法は、T1DM 患者と T2DM 患者の両方の第 1 相および第 2 相研究で評価されています (Dungan K, Diab Met Res Rev 2009; 25:558-565)。 INGAP ペプチドを 3 か月間 1 日 1 回注射すると、1 型糖尿病患者の C ペプチド分泌が統計的に有意に増加し、2 型糖尿病患者では C ペプチドレベルが増加する傾向が見られました。 グリコシル化ヘモグロビン (HbA1c) は、2 型糖尿病患者で -0.6% (p<0.0125)、1 型糖尿病患者で -0.4% (p<0.06) 減少しました。
非常に短い半減期または INGAP ペプチド (すなわち、<1 時間) を考えると、1 型糖尿病および 2 型糖尿病の患者を対象としたこれらの初期の第 2 相試験の結果は、薬物への最適な曝露にもかかわらず、有効性の証拠があったという点で非常に有望です。 これらの研究で観察された局所注射部位反応は、張性と患者の快適性が最適化されていない比較的大量の製剤が原因であった可能性があります。
この研究は、張度に関して改善された製剤を使用して、INGAPペプチドの用量が3回の毎日の投与に分割されるように設計された。 この研究では、1型糖尿病患者におけるこの投薬レジメンに関連する安全性、忍容性、およびCペプチド反応を評価します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
以下の基準をすべて満たす患者は、研究への登録に適格となります。
- -2年以上40年以下のT1DMの病歴を持つ、19歳から60歳までの年齢の男性および女性患者;
- 2年以上にわたり、毎日複数回のインスリン注射またはインスリンポンプ療法を受けている;
- ボディマス指数 (BMI) ≤32 kg/m2;
- HbA1c ≤7.7%;
- 空腹時 C-ペプチドレベル <0.6 ng/mL
- -研究インフォームドコンセント文書に署名する意思がある;
- 治験責任医師および治験依頼者の裁量により、治験の結果に影響を与える後期重篤な合併症または付随する病状がなく、一般的な健康状態が良好である。
- アンジオテンシン変換酵素/アンジオテンシン II 受容体遮断薬 (ACE/ARB) で治療する場合、登録前の 1 か月間は用量を変更しないでください。と
-出産の可能性のある女性は、薬物を調剤する前に0日目に尿妊娠検査で陰性でなければならず、さらに次の基準のいずれかを満たす必要があります。
- -最初の投与の21日前から最後の投与の28日後まで、経口、埋め込み型、経皮、または注射可能な避妊薬を使用する意思がある;また、
- -治験責任医師によって承認された別の信頼できる避妊手段(子宮内器具、女性用コンドーム、殺精子剤を含む横隔膜、子宮頸部キャップ、性的パートナーによるコンドームの使用、または無菌の性的パートナー)を使用する意思がある スクリーニングから最後の血液サンプルの後まで(週に16)。
除外基準:
以下の基準のいずれかを満たす患者は、研究参加から除外されます。
- • 1 日総インスリン投与量が 1.0 U/kg/日を超えるか、または過去 3 か月以内に 1 日総インスリン投与量レベルが 50% を超えて変化 (増加または減少)。
- インスリン以外の糖尿病薬による治療;
- Clarke Hypoglycemia Awareness Survey で 4 つ以上の制限された回答のスコア;
- 収縮期または拡張期血圧がそれぞれ180mmHg以上または110mmHg以上;
- -過去3か月間の網膜症または神経障害の臨床的悪化;
- -過去3か月間の腎症の臨床的悪化、または血中尿素窒素(BUN)および血清クレアチニンがそれぞれ50 mg / dLおよび2.0 mg / dLを超える;
- -血清アミラーゼレベルが正常上限の1.5倍を超える(ULN)または血清リパーゼレベルがULNの2倍を超えるなど、急性または慢性膵炎の病歴または存在;
- -治験責任医師の意見では、患者の安全性または薬物効果の評価可能性に影響を与える可能性のある病気、疾患、または状態の病歴または存在;
- 過去 30 日間に重度の低血糖(介助が必要な精神状態の変化)があった;
- 過去 6 か月間に関連する高浸透圧非ケトン状態または糖尿病性ケトアシドーシスを伴う急性血糖代償不全のエピソード;
- 血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)、アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)、または総ビリルビンレベルがULNの2倍を超える;
- -この研究への入学から30日以内に治験薬を受け取った、またはINGAPペプチドまたはグルカゴン様ペプチド(GLP 1、GLP 2、または類似体)への以前または既存の曝露がありました。
- -この研究の実施中の他の臨床研究への同時または計画的な参加;
- コカイン、アヘン剤、アンフェタミン、またはカンナビノイドの陽性尿検査;
- 投与前のスクリーニング期間中に毎日の日記を記入して維持することができない;また、
- -スクリーニング中に採取された血液サンプル中のヒト免疫不全ウイルス(HIV)、B型肝炎表面抗原(HBsAg)、またはC型肝炎の血清陽性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
プラセボ皮下注射 tid を 12 週間
|
プラセボ tid 皮下注射 12 週間
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アクティブコンパレータ:100 mg INGAP ペプチド tid
100 mg INGAP ペプチド tid 皮下注射 12 週間
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100 mg INGAP ペプチド tid 皮下注射 12 週間
他の名前:
200 mg INGAP ペプチド tid 皮下注射 12 週間
他の名前:
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アクティブコンパレータ:200 mg INGAP ペプチド tid
200 mg INGAP ペプチド tid 皮下注射 12 週間
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100 mg INGAP ペプチド tid 皮下注射 12 週間
他の名前:
200 mg INGAP ペプチド tid 皮下注射 12 週間
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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注射耐性
時間枠:4-8-12-16 週間
|
局所注射部位
|
4-8-12-16 週間
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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C-ペプチド
時間枠:4-8-12-16 週間
|
混合食事試験中の最大 C-ペプチド (Cmax) および C-ペプチド AUC
|
4-8-12-16 週間
|
協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Yogish Kudva, M.D.、Mayo Clinic
- 主任研究者:George Tsoukas, MD、McGill University
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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