Hodnocení metod testování pH

Gastroezofageální refluxní choroba (GERD) je běžná a potenciálně vysilující porucha. Mezi typické příznaky patří pálení žáhy a regurgitace látek s kyselou chutí. GERD je chronické onemocnění a v některých případech se rozvíjejí více alarmující příznaky včetně lepení potravy v jícnu, bolesti při polykání, krvácení, anémie a hubnutí.

V Albertě je horní endoskopie první linií vyšetřování doprovázenou ambulantním 24hodinovým monitorováním pH jícnu u pacientů se symptomy, které nereagují na léčbu potlačující kyselost nebo kteří vykazují alarmující příznaky.

Současný standard péče v Albertě pro monitorování pH jícnu vyžaduje nejprve jícnový manometrický test k identifikaci umístění dolního jícnového svěrače, po kterém následuje umístění tenkého katétru s jednou nebo více pH sondami zavedenými přes nos a přilepenými na obličej. po dobu 20-24 hodin. Pacient nosí malý bateriový záznamník dat a vede si deník symptomů a aktivity GERD. Tento systém umožňuje záznam a korelaci specifických symptomů s refluxními epizodami po delší dobu a poskytuje přímý důkaz GERD. Nosní pH katétr je pro některé pacienty nepohodlný a omezující, což často vede k abnormálnímu stravování, pití, aktivitě a spánku. Shromážděné údaje nemusí reprezentovat typické zkušenosti pacienta a nemusí odrážet skutečnou závažnost onemocnění.

Bezdrátový diagnostický systém monitorování pH s názvem Bravo pH Monitoring System vyvinutý společností Medtronic je schválen pro použití v Kanadě a je komerčně dostupný. Tento systém eliminuje potřebu katétru pomocí kapsle velikosti gelového uzávěru a radiofrekvenční technologie pro monitorování pH jícnu. Ukázalo se, že je bezpečný a stejně citlivý jako běžné monitorování pH sondou na bázi katetru. Systém Bravo může být umístěn buď endoskopicky nebo manometricky.

Cílem této studie je otestovat systém Bravo Wireless pH v Albertě pomocí manometrického umístění k posouzení proveditelnosti, výsledků pacientů a tolerance.

hypotézy:

1. Tolerance pacientů systému Bravo je lepší než standardní pH-metrie.
2. Manometrické umístění Bravo je stejně úspěšné jako standardní pH-metrie.

Naše cíle:

1. Posoudit pacientovu toleranci Brava oproti standardní pH-metrii.
2. Porovnat míru úspěšnosti manometrického perorálního umístění pH sondy Bravo oproti standardní pH-metrii.