Una valutazione dei metodi di test del pH

La malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è un disturbo comune e potenzialmente debilitante. I sintomi tipici includono bruciore di stomaco e rigurgito di sostanze dal sapore acido. GERD è una malattia cronica e in alcuni casi si sviluppano sintomi più allarmanti tra cui il cibo che si attacca all'esofago, dolore durante la deglutizione, sanguinamento, anemia e perdita di peso.

In Alberta, l'endoscopia superiore è la prima linea di indagine accompagnata da un monitoraggio ambulatoriale del pH esofageo di 24 ore per i pazienti con sintomi che non rispondono alla terapia acido-soppressiva o che presentano sintomi di allarme.

L'attuale standard di cura in Alberta per il monitoraggio del pH esofageo richiede innanzitutto un test manometrico esofageo per identificare la posizione dello sfintere esofageo inferiore, seguito dal posizionamento di un catetere sottile con una o più sonde pH inserite attraverso il naso e fissate con nastro adesivo sul viso per 20 -24 ore. Il paziente indossa un piccolo data logger alimentato a batteria e tiene un diario dei sintomi e dell'attività della MRGE. Questo sistema consente la registrazione e la correlazione di sintomi specifici con episodi di reflusso per periodi prolungati e fornisce una prova diretta della MRGE. Il catetere per pH nasale è scomodo e restrittivo per alcuni pazienti, spesso con conseguenti abitudini alimentari, bevute, attività e sonno anormali. I dati raccolti potrebbero non essere rappresentativi dell'esperienza tipica del paziente e potrebbero non riflettere la reale gravità della malattia.

Un sistema di monitoraggio del pH diagnostico wireless chiamato Bravo pH Monitoring System sviluppato da Medtronic è approvato per l'uso in Canada ed è disponibile in commercio. Questo sistema elimina la necessità di un catetere utilizzando una capsula delle dimensioni di un cappuccio in gel e la tecnologia a radiofrequenza per monitorare il pH esofageo. È stato dimostrato che è sicuro e sensibile quanto il monitoraggio convenzionale della sonda pH basata su catetere. Il sistema Bravo può essere posizionato per via endoscopica o manometrica.

L'obiettivo di questo studio è testare il sistema Bravo Wireless pH in Alberta utilizzando l'ubicazione manometrica per valutare la fattibilità, i risultati del paziente e la tolleranza.

Ipotesi:

1. La tolleranza del paziente del sistema Bravo è superiore alla pH-metria standard.
2. Il posizionamento manometrico di Bravo ha lo stesso successo della pH-metria standard.

I nostri obiettivi:

1. Per valutare la tolleranza del paziente di Bravo rispetto alla pH-metria standard.
2. Per confrontare il tasso di successo del posizionamento perorale manometrico della sonda pH Bravo rispetto alla misurazione pH standard.