En vurdering af pH-testmetoder

Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en almindelig og potentielt invaliderende lidelse. Typiske symptomer omfatter halsbrand og opstød af syresmagende stoffer. GERD er en kronisk sygdom, og i nogle tilfælde udvikles mere alarmerende symptomer, herunder mad, der sidder fast i spiserøret, smerter ved synke, blødning, anæmi og vægttab.

I Alberta er øvre endoskopi den første undersøgelseslinje ledsaget af en ambulant 24-timers esophageal pH-overvågning for patienter med symptomer, der ikke reagerer på syreundertrykkende terapi, eller som udviser alarmsymptomer.

Den nuværende standard for pleje i Alberta for esophageal pH-overvågning kræver først en esophageal manometri test for at identificere placeringen af ​​den nedre esophageal sphincter efterfulgt af placeringen af ​​et tyndt kateter med en eller flere pH-prober indsat gennem næsen og tapet på plads til ansigtet i 20-24 timer. Patienten bærer en lille batteridrevet datalogger og fører en dagbog over GERD-symptomer og aktivitet. Dette system muliggør registrering og korrelation af specifikke symptomer med refluksepisoder over længere perioder og giver direkte bevis for GERD. Det nasalt passerede pH-kateter er ubehageligt og restriktivt for nogle patienter, hvilket ofte resulterer i unormale spise-, drikke-, aktivitets- og søvnmønstre. De indsamlede data er muligvis ikke repræsentative for patientens typiske oplevelse og afspejler muligvis ikke sygdommens sande sværhedsgrad.

Et trådløst diagnostisk pH-overvågningssystem kaldet Bravo pH-overvågningssystem udviklet af Medtronic er godkendt til brug i Canada og er kommercielt tilgængeligt. Dette system eliminerer behovet for et kateter ved at bruge en kapsel på størrelse med en gelhætte og radiofrekvensteknologi til at overvåge esophageal pH. Det har vist sig at være sikkert og lige så følsomt som konventionel kateterbaseret pH-sondeovervågning. Bravo-systemet kan placeres enten endoskopisk eller manometrisk.

Målet med denne undersøgelse er at teste Bravo Wireless pH-systemet i Alberta ved hjælp af manometrisk placering til at vurdere gennemførlighed, patientresultater og tolerance.

Hypoteser:

1. Patienttolerancen af ​​Bravo-systemet er overlegen i forhold til standard pH-metri.
2. Manometrisk placering af Bravo er lige så vellykket som standard pH-metri.

Vores mål:

1. At vurdere patientens tolerance af Bravo versus standard pH-metri.
2. At sammenligne succesraten for manometrisk peroral placering af Bravo pH-sonde versus standard pH-metri.