PH-testausmenetelmien arviointi

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) on yleinen ja mahdollisesti heikentävä sairaus. Tyypillisiä oireita ovat närästys ja happaman makuisten aineiden regurgitaatio. GERD on krooninen sairaus, ja joissakin tapauksissa kehittyy hälyttävämpiä oireita, kuten ruoan takertumista ruokatorveen, nielemiskipua, verenvuotoa, anemiaa ja painonpudotusta.

Albertassa ylempi endoskopia on ensimmäinen tutkimuslinja, johon liittyy ruokatorven 24 tunnin ambulatorinen pH-seuranta potilailla, joilla on oireita, jotka eivät reagoi happoa vähentävään hoitoon tai joilla on hälyttäviä oireita.

Albertassa ruokatorven pH:n tarkkailun nykyinen hoitostandardi vaatii ensin ruokatorven manometriatestin alemman ruokatorven sulkijalihaksen sijainnin tunnistamiseksi, minkä jälkeen asetetaan ohut katetri, jossa yksi tai useampi pH-anturi työnnetään nenän läpi ja teipataan paikalleen kasvoihin. 20-24 tunnin ajan. Potilas käyttää pientä paristokäyttöistä tiedonkeruuta ja pitää päiväkirjaa GERD-oireista ja aktiivisuudesta. Tämä järjestelmä mahdollistaa tiettyjen oireiden tallentamisen ja korreloinnin refluksijaksojen kanssa pitkiä aikoja ja tarjoaa suoria todisteita GERD:stä. Nenän kautta kulkeva pH-katetri on epämiellyttävä ja rajoittava joillekin potilaille, mikä johtaa usein epänormaaleja syömis-, juoma-, aktiivisuus- ja nukkumismalleihin. Kerätyt tiedot eivät välttämättä edusta potilaan tyypillistä kokemusta eivätkä välttämättä kuvasta taudin todellista vakavuutta.

Medtronicin kehittämä langaton diagnostinen pH-valvontajärjestelmä Bravo pH Monitoring System on hyväksytty käytettäväksi Kanadassa ja se on kaupallisesti saatavilla. Tämä järjestelmä eliminoi katetrin tarpeen käyttämällä geelikorkin kokoista kapselia ja radiotaajuustekniikkaa ruokatorven pH:n seuraamiseen. Sen on osoitettu olevan turvallinen ja yhtä herkkä kuin perinteinen katetripohjainen pH-anturin seuranta. Bravo-järjestelmä voidaan sijoittaa joko endoskooppisesti tai manometrisesti.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on testata Bravo Wirelessin pH-järjestelmää Albertassa manometrisen paikantamisen avulla arvioidakseen toteutettavuutta, potilaiden tuloksia ja toleranssia.

Hypoteesit:

1. Bravo-järjestelmän potilaan sietokyky on parempi kuin tavallisen pH-mittarin.
2. Bravon manometrinen sijoittelu on yhtä onnistunut kuin tavallinen pH-metria.

Tavoitteemme:

1. Arvioida potilaan Bravon sietokyky verrattuna standardiin pH-metriin.
2. Vertaa Bravo pH-anturin manometrisen peroraalisen asettelun onnistumisastetta standardiin pH-metriin.