Ocena metod badania pH

Choroba refluksowa przełyku (GERD) jest częstym i potencjalnie wyniszczającym zaburzeniem. Typowe objawy to zgaga i zarzucanie substancji o kwaśnym smaku. GERD jest chorobą przewlekłą iw niektórych przypadkach pojawiają się bardziej niepokojące objawy, takie jak zaleganie pokarmu w przełyku, ból przy przełykaniu, krwawienie, niedokrwistość i utrata masy ciała.

W Albercie pierwszą linią badań jest endoskopia górnego odcinka przewodu pokarmowego, której towarzyszy ambulatoryjne 24-godzinne monitorowanie pH przełyku u pacjentów z objawami niereagującymi na leczenie zmniejszające wydzielanie kwasu solnego lub wykazujących objawy alarmowe.

Obecny standard opieki w Albercie w zakresie monitorowania pH przełyku wymaga najpierw wykonania manometrii przełyku w celu określenia lokalizacji dolnego zwieracza przełyku, a następnie umieszczenia cienkiego cewnika z jedną lub kilkoma sondami pH wprowadzonymi przez nos i przyklejonymi taśmą do twarzy przez 20-24 godzin. Pacjent nosi mały rejestrator danych zasilany bateryjnie i prowadzi dziennik objawów i aktywności GERD. System ten umożliwia rejestrację i korelację określonych objawów z epizodami refluksu w dłuższych okresach i dostarcza bezpośrednich dowodów na GERD. Cewnik pH podawany przez nos jest niewygodny i ograniczający dla niektórych pacjentów, często powodując nieprawidłowe wzorce jedzenia, picia, aktywności i snu. Zebrane dane mogą nie być reprezentatywne dla typowego doświadczenia pacjenta i mogą nie odzwierciedlać prawdziwej ciężkości choroby.

Bezprzewodowy diagnostyczny system monitorowania pH o nazwie Bravo pH Monitoring System, opracowany przez firmę Medtronic, został zatwierdzony do użytku w Kanadzie i jest dostępny na rynku. Ten system eliminuje potrzebę stosowania cewnika, wykorzystując kapsułkę wielkości nasadki żelowej i technologię częstotliwości radiowej do monitorowania pH przełyku. Wykazano, że jest ono bezpieczne i tak samo czułe jak konwencjonalne monitorowanie pH za pomocą sondy cewnikowej. System Bravo można umieścić endoskopowo lub manometrycznie.

Celem tego badania jest przetestowanie bezprzewodowego systemu pH Bravo w Albercie przy użyciu lokalizacji manometrycznej w celu oceny wykonalności, wyników pacjentów i tolerancji.

hipotezy:

1. Tolerancja pacjenta na system Bravo przewyższa standardową pH-metrię.
2. Manometryczne umieszczenie Bravo jest równie skuteczne jak standardowa pH-metria.

Nasze cele:

1. Aby ocenić tolerancję pacjenta na Bravo w porównaniu ze standardową pH-metrią.
2. Porównanie wskaźnika powodzenia manometrycznego doustnego umieszczenia sondy Bravo pH w porównaniu ze standardową pH-metrią.