Una evaluación de los métodos de prueba de pH

La enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE) es un trastorno común y potencialmente debilitante. Los síntomas típicos incluyen acidez estomacal y regurgitación de sustancias de sabor ácido. La ERGE es una enfermedad crónica y, en algunos casos, se desarrollan síntomas más alarmantes que incluyen comida pegada en el esófago, dolor al tragar, sangrado, anemia y pérdida de peso.

En Alberta, la endoscopia superior es la primera línea de investigación acompañada de un monitoreo ambulatorio del pH esofágico las 24 horas para pacientes con síntomas que no responden a la terapia de supresión de ácido o que muestran síntomas de alarma.

El estándar de atención actual en Alberta para el control del pH esofágico requiere primero una prueba de manometría esofágica para identificar la ubicación del esfínter esofágico inferior, seguido de la colocación de un catéter delgado con una o más sondas de pH insertadas a través de la nariz y pegadas con cinta adhesiva a la cara. durante 20 -24 horas. El paciente usa un pequeño registrador de datos alimentado por batería y mantiene un diario de los síntomas y la actividad de la ERGE. Este sistema permite el registro y la correlación de síntomas específicos con episodios de reflujo durante períodos prolongados y proporciona evidencia directa de ERGE. El catéter de pH que se pasa por la nariz es incómodo y restrictivo para algunos pacientes, lo que a menudo resulta en patrones anormales de alimentación, bebida, actividad y sueño. Los datos recopilados pueden no ser representativos de la experiencia típica del paciente y pueden no reflejar la verdadera gravedad de la enfermedad.

Un sistema de monitoreo de pH de diagnóstico inalámbrico llamado Bravo pH Monitoring System desarrollado por Medtronic está aprobado para su uso en Canadá y está disponible comercialmente. Este sistema elimina la necesidad de un catéter al utilizar una cápsula del tamaño de una cápsula de gel y tecnología de radiofrecuencia para monitorear el pH esofágico. Se ha demostrado que es seguro y tan sensible como el monitoreo de sonda de pH convencional basado en catéter. El sistema Bravo se puede colocar de forma endoscópica o manométrica.

El objetivo de este estudio es probar el sistema de pH Bravo Wireless en Alberta utilizando la ubicación manométrica para evaluar la viabilidad, los resultados del paciente y la tolerancia.

Hipótesis:

1. La tolerancia del paciente al sistema Bravo es superior a la pH-metría estándar.
2. La colocación manométrica de Bravo es tan exitosa como la pH-metría estándar.

Nuestros objetivos:

1. Evaluar la tolerancia del paciente a Bravo frente a la pHmetría estándar.
2. Comparar la tasa de éxito de la colocación manométrica peroral de la sonda de pH Bravo frente a la pHmetría estándar.