Eine Bewertung der pH-Testmethoden

Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) ist eine häufige und potenziell schwächende Erkrankung. Typische Symptome sind Sodbrennen und Aufstoßen säuerlich schmeckender Substanzen. GERD ist eine chronische Krankheit und in manchen Fällen entwickeln sich alarmierendere Symptome wie das Steckenbleiben von Speisen in der Speiseröhre, Schmerzen beim Schlucken, Blutungen, Blutarmut und Gewichtsverlust.

In Alberta ist die obere Endoskopie die erste Untersuchungslinie, begleitet von einer ambulanten 24-Stunden-Ösophagus-pH-Überwachung für Patienten mit Symptomen, die auf eine säureunterdrückende Therapie nicht ansprechen oder die Alarmsymptome zeigen.

Der derzeitige Versorgungsstandard in Alberta zur Überwachung des Ösophagus-pH-Werts erfordert zunächst einen Ösophagus-Manometrie-Test, um die Position des unteren Ösophagussphinkters zu identifizieren, gefolgt von der Platzierung eines dünnen Katheters mit einer oder mehreren pH-Sonden, die durch die Nase eingeführt und am Gesicht befestigt werden für 20 -24 Stunden. Der Patient trägt einen kleinen batteriebetriebenen Datenlogger und führt ein Tagebuch der GERD-Symptome und -Aktivitäten. Dieses System ermöglicht die Aufzeichnung und Korrelation spezifischer Symptome mit Reflux-Episoden über längere Zeiträume und liefert einen direkten Nachweis von GERD. Der nasal eingeführte pH-Katheter ist für einige Patienten unbequem und einschränkend, was häufig zu anormalen Ess-, Trink-, Aktivitäts- und Schlafmustern führt. Die gesammelten Daten sind möglicherweise nicht repräsentativ für die typische Erfahrung des Patienten und spiegeln möglicherweise nicht die wahre Schwere der Krankheit wider.

Ein drahtloses diagnostisches pH-Überwachungssystem namens Bravo pH Monitoring System, das von Medtronic entwickelt wurde, ist für die Verwendung in Kanada zugelassen und im Handel erhältlich. Dieses System eliminiert die Notwendigkeit eines Katheters, indem es eine Kapsel in der Größe einer Gelkappe und Hochfrequenztechnologie verwendet, um den pH-Wert der Speiseröhre zu überwachen. Es hat sich als sicher und ebenso empfindlich erwiesen wie die herkömmliche katheterbasierte pH-Sondenüberwachung. Das Bravo-System kann entweder endoskopisch oder manometrisch platziert werden.

Ziel dieser Studie ist es, das Bravo Wireless pH-System in Alberta unter Verwendung einer manometrischen Standortbestimmung zu testen, um Machbarkeit, Patientenergebnisse und Verträglichkeit zu bewerten.

Hypothesen:

1. Die Patientenverträglichkeit des Bravo-Systems ist der Standard-pH-Messung überlegen.
2. Die manometrische Platzierung von Bravo ist genauso erfolgreich wie die Standard-pH-Metrie.

Unsere Ziele:

1. Zur Beurteilung der Patientenverträglichkeit von Bravo im Vergleich zur Standard-pH-Metrie.
2. Vergleich der Erfolgsrate der manometrischen peroralen Platzierung der Bravo-pH-Sonde mit der Standard-pH-Metrie.