Organizace služeb pro veterány a My HealtheVet (MHV)

POZADÍ/ODŮVODNĚNÍ: Navzdory příslibu elektronických zdravotních zdrojů existují důkazy, že nevedly ke zlepšení sebeřízení, jak si mnozí představovali. Existují pro to důkazy z různých zdrojů, včetně Veterans Health Administration (VHA). Přestože je věnována náležitá pozornost zlepšování funkčnosti a snadnosti používání systému, klíčovou překážkou je přijetí a obeznámenost pacienty. Podpora vrstevníků, zejména ve skupinovém prostředí, může zlepšit chování související se zdravím. Takové přístupy mohou zvýšit a zlepšit využití MHV.

CÍLE: Naším cílem v tomto projektu je vyvinout a otestovat peer-based mechanismus pro zvýšení využití MHV členy organizací služeb pro veterány (VSO), jako je American Legion. Vyšetřovatelé se zaměří na 3 konkrétní cíle:

1. Prokázat, že vyškolení členové VSO mohou poskytnout základní vzdělání a podporu MHV v rámci své jednotky VSO pomocí mobilních počítačů.
2. Demonstrovat, že tento zásah zvyšuje registraci MHV, osobní autentizaci (IPA) a hlášené používání MHV mezi veteránskými členy.
3. Vytvořit jasné, stručné a přenosné zdroje, které umožní replikovat tento proces v jiných jednotkách VSO nebo jiných komunitních nastaveních.

METODY: Tato implementační studie je kvazi-randomizovaná intervence s opožděnými kontrolami. Ve spolupráci s vedením vybraných skupin veteránů vyšetřovatelé identifikují 12 míst, která mají vhodné zdroje a zájmy, aby sloužila jako pilotní místa pro tento projekt. Vyšetřovatelé vyškolí 2 peer mentory (super-uživatele nebo SU) ze 4 těchto pozic s využitím adaptací přístupu k peer tréninku, který vyšetřovatelé použili u předchozího projektu. Vyšetřovatelé budou spolupracovat s SU na instalaci počítačů s bezdrátovým širokopásmovým přístupem k internetu na jejich stanovištích. Vyšetřovatelé zavedou do počítačů software, který dokumentuje jedinečné relace, navštívené stránky a množství času na každém místě. Vyšetřovatelé pomohou SU poskytnout lekce týkající se užívání MHV jeho/jejím kolegům na postech na 4 měsíčních schůzkách. Po 4 měsících vyšetřovatelé přesunou počítače na další 4 stanoviště a zásah zopakují. Nakonec vyšetřovatelé přesunou počítače na poslední 4 stanoviště a poskytnou vzdálenou podporu a naše školicí materiály SU na těchto stanovištích. Vyšetřovatelé použijí data ze sledování počítače, průzkumy, cílové skupiny a rozhovory k posouzení dopadu programu. Vyšetřovatelé budou testovat změny v registraci, IPA a použití s ​​průzkumy před a po. Naše analýza se přizpůsobí shlukování v rámci příspěvků. Vyšetřovatelé doslovně přepíší naše fokusní skupiny a rozhovory a analyzují je pomocí přístupu případové studie.