Organisations de services aux anciens combattants et My HealtheVet (MHV)

CONTEXTE/JUSTIFICATION : Malgré la promesse des ressources électroniques en matière de santé, il est prouvé qu'elles n'ont pas conduit à l'amélioration de l'autogestion que beaucoup envisageaient. Il existe des preuves de cela provenant de diverses sources, y compris la Veterans Health Administration (VHA). Bien qu'une attention appropriée soit accordée à l'amélioration de la fonctionnalité et de la facilité d'utilisation du système, un obstacle clé est l'acceptation et la familiarité du patient. Le soutien par les pairs, en particulier dans les contextes de groupe, peut améliorer les comportements liés à la santé. De telles approches peuvent augmenter et améliorer l'utilisation du MHV.

OBJECTIFS: Notre objectif dans le présent projet est de développer et de tester un mécanisme basé sur les pairs pour augmenter l'utilisation du MHV par les membres des organisations de services aux anciens combattants (VSO) telles que la Légion américaine. Les enquêteurs répondront à 3 objectifs spécifiques :

1. Démontrer que les membres formés de VSO peuvent fournir une formation et un soutien MHV de base au sein de leur unité VSO à l'aide d'ordinateurs mobiles.
2. Démontrer que cette intervention augmente l'inscription au MHV, l'authentification en personne (IPA) et l'utilisation signalée du MHV parmi les anciens combattants.
3. Créer des ressources claires, concises et portables qui permettront de reproduire ce processus dans d'autres unités VSO ou d'autres contextes communautaires.

MÉTHODES : Cette étude de mise en œuvre est une intervention quasi-randomisée avec des contrôles différés. En collaboration avec les dirigeants de groupes d'anciens combattants sélectionnés, les enquêteurs identifieront 12 postes disposant des ressources et des intérêts appropriés pour servir de postes pilotes pour le présent projet. Les enquêteurs formeront 2 mentors pairs (super-utilisateurs ou SU) à partir de 4 de ces postes en utilisant des adaptations de l'approche de formation par les pairs que les enquêteurs ont utilisée pour un projet précédent. Les enquêteurs travailleront avec le SU pour installer des ordinateurs avec accès Internet haut débit sans fil à leurs postes. Les enquêteurs chargeront les ordinateurs avec un logiciel qui documente les sessions uniques, les sites visités et le temps passé sur chaque site. Les enquêteurs aideront le SU à fournir des leçons concernant l'utilisation du MHV à ses collègues membres du poste lors de 4 réunions mensuelles du poste. Au bout de 4 mois, les enquêteurs déplaceront les ordinateurs vers les 4 postes suivants et répéteront l'intervention. Enfin, les enquêteurs déplaceront les ordinateurs vers les 4 derniers postes, fournissant une assistance à distance et nos supports de formation au SU à ces postes. Les enquêteurs utiliseront des données de suivi informatique, des enquêtes, des groupes de discussion et des entretiens pour évaluer l'impact du programme. Les enquêteurs testeront les changements dans l'enregistrement, l'IPA et l'utilisation avec des enquêtes avant et après. Notre analyse s'ajustera au regroupement dans les messages. Les enquêteurs retranscriront textuellement nos groupes de discussion et nos entretiens et les analyseront à l'aide d'une approche d'étude de cas.