Organizzazioni di servizi per veterani e My HealtheVet (MHV)

BACKGROUND/RAZIONALE: Nonostante la promessa delle risorse sanitarie elettroniche, ci sono prove che non hanno portato al miglioramento dell'autogestione che molti immaginavano. Ci sono prove di ciò da una varietà di fonti, inclusa la Veterans Health Administration (VHA). Sebbene vi sia un'adeguata attenzione per migliorare la funzionalità e la facilità d'uso del sistema, un ostacolo fondamentale è l'accettazione e la familiarità del paziente. Il sostegno tra pari, in particolare nelle impostazioni di gruppo, può migliorare i comportamenti relativi alla salute. Tali approcci possono aumentare e migliorare l'uso di MHV.

OBIETTIVI: Il nostro obiettivo nel presente progetto è sviluppare e testare un meccanismo basato su pari per aumentare l'uso di MHV da parte dei membri delle organizzazioni di servizio dei veterani (VSO) come l'American Legion. Gli investigatori affronteranno 3 obiettivi specifici:

1. Per dimostrare che i membri addestrati di VSO possono fornire istruzione e supporto MHV di base all'interno della loro unità VSO utilizzando computer portatili.
2. Per dimostrare che questo intervento aumenta la registrazione MHV, l'autenticazione di persona (IPA) e l'uso segnalato di MHV tra i membri veterani.
3. Creare risorse chiare, concise e portatili che consentano di replicare questo processo in altre unità VSO o in altri contesti comunitari.

METODI: Questo studio di implementazione è un intervento quasi randomizzato con controlli ritardati. Lavorando con la leadership di gruppi di veterani selezionati, gli investigatori identificheranno 12 posti che hanno le risorse e gli interessi appropriati per servire come posti pilota per il presente progetto. I ricercatori formeranno 2 mentori tra pari (super-utenti o SU) da 4 di questi posti utilizzando adattamenti dell'approccio di formazione tra pari che i ricercatori hanno utilizzato per un progetto precedente. Gli investigatori lavoreranno con la SU per installare computer con accesso wireless a Internet a banda larga nei loro posti. Gli investigatori caricheranno i computer con un software che documenta sessioni uniche, siti visitati e quantità di tempo in ciascun sito. Gli investigatori aiuteranno la SU a fornire lezioni sull'uso di MHV ai suoi colleghi membri del posto in 4 riunioni mensili. Dopo 4 mesi, gli inquirenti sposteranno i computer nelle successive 4 postazioni e ripeteranno l'intervento. Infine, gli investigatori sposteranno i computer negli ultimi 4 posti, fornendo supporto remoto e i nostri materiali di formazione alla SU in quei posti. Gli investigatori utilizzeranno dati di monitoraggio del computer, sondaggi, focus group e interviste per valutare l'impatto del programma. Gli investigatori testeranno le modifiche alla registrazione, all'IPA e all'uso con sondaggi prima e dopo. La nostra analisi si adatterà al clustering all'interno dei post. Gli investigatori trascriveranno alla lettera i nostri focus group e interviste e li analizzeranno utilizzando un approccio di studio di caso.