Klinické příznaky schizofrenie a fyzické cvičení

Schizofrenie je závažné duševní onemocnění charakterizované kombinací pozitivních a negativních symptomů a je spojeno se sociální a pracovní dysfunkcí. Pozitivní symptomy odrážejí nadbytek nebo zkreslení normálních funkcí (bludy, halucinace a dezorganizované chování), zatímco negativní symptomy souvisí s oploštělým afektem, alogií, avolicí a sníženou kognitivní funkcí. Jedna nedávná studie uvádí, že schizofrenie je spojena se zkreslením reality, změnami ve vnímání a myšlení, potížemi v sociálních situacích a problémy s každodenními funkcemi.

Schizofrenie se obecně objevuje na konci adolescence nebo na začátku dospělosti a postihuje přibližně 1 % populace. Onemocnění má zhoršující se průběh a nedochází u něj k velkým neurologickým změnám. Jeho etiologii lze vysvětlit interakcemi mezi faktory spojenými s genetickou náchylností a nepříznivými faktory prostředí. Nedávno se objevila hypotéza, že změny v neuroplasticitě mohou být důležitým faktorem pro rozvoj schizofrenie.

IGF-1 je důležitý růstový faktor, který indukuje neuroplasticitu (přežití neuronů, buněčná diferenciace, buněčná proliferace, synaptická plasticita a neurogeneze). Schizofrenní pacienti mají nižší hladiny IGF-1 v séru než zdraví jedinci. Protože hladiny IGF-1 jsou u schizofrenních pacientů nižší a to souvisí s etiologií onemocnění, je důležité zkoumat způsoby léčby, které mohou zvýšit sérový IGF-1. Antipsychotika, jako je olanzapin, stimulují fosforylaci AKT, která je součástí hlavní downstream dráhy IGF-1. Je možné aktivovat AKT prostřednictvím několika intracelulárních signálů a receptorů, včetně aktivace inzulínového receptoru (IR). Zdá se však, že hlavním aktivátorem fosforylace AKT je aktivace receptoru IGF-1 (IGF-1R).

Kromě antipsychotických léků mohou být cvičení odporu dalším způsobem, jak zvýšit koncentrace IGF-1. Tento druh fyzického cvičení je ve společnosti stále oblíbenější. V posledních letech důkazy prokázaly výhody tohoto cvičení pro různé věkové skupiny u zdravých i nemocných jedinců a bylo indikováno, že zvyšuje kostní minerální hmotu, sílu a svalovou hmotu; k prevenci nebo léčbě sarkopenie; snížit křehkost a funkční poškození; a pro zlepšení kognitivních funkcí a hypertenze, mimo jiné výhody.

Studie provedené s mladými a staršími lidmi, kteří podstoupili odporový trénink, prokázaly zvýšené hladiny IGF-1 v séru. Nebyly však provedeny studie, které by prokazovaly účinky silového tréninku a souběžného tréninku na schizofrenii a hladinu IGF-1 v séru. Studium fyzického cvičení je důležité z několika důvodů. Důležité je, že se jedná o nízkonákladovou léčbu, která může být možným terapeutickým nástrojem nejen ke zvýšení koncentrací IGF-1, ale také ke snížení symptomů onemocnění, zejména negativních symptomů, a vedlejších účinků antipsychotik (extrapyramidové účinky, přírůstek hmotnosti a únava), což může zlepšit kvalitu života. Cílem této studie je proto zhodnotit účinky 20týdenního odporového tréninku a souběžného tréninku na psychotické a depresivní symptomy, kvalitu života a koncentraci IGF-1 v séru.