Kliniske symptomer på schizofreni og fysisk trening

Schizofreni er en alvorlig psykisk sykdom preget av en kombinasjon av positive og negative symptomer, og den er assosiert med sosial og yrkesmessig dysfunksjon. De positive symptomene reflekterer overskudd eller forvrengning av normale funksjoner (vrangforestillinger, hallusinasjoner og uorganisert atferd), mens de negative symptomene er relatert til avflatet affekt, alogi, avolisjon og nedsatt kognitiv funksjon. En fersk studie rapporterte at schizofreni er assosiert med forvrengninger av virkeligheten, endringer i oppfatninger og tanker, vanskeligheter i sosiale situasjoner og problemer med daglige funksjoner.

Schizofreni opptrer vanligvis ved slutten av ungdomsårene eller i begynnelsen av voksenlivet og rammer omtrent 1 % av befolkningen. Sykdommen har et forverret forløp og innebærer ikke store nevrologiske endringer. Etiologien kan forklares av interaksjoner mellom faktorer assosiert med genetisk følsomhet og ugunstige miljøfaktorer. Nylig har det blitt antatt at endringer i nevroplastisitet kan være en viktig faktor for utvikling av schizofreni.

IGF-1 er en viktig vekstfaktor som induserer nevroplastisitet (nevronal overlevelse, celledifferensiering, celleproliferasjon, synaptisk plastisitet og nevrogenese). Schizofrene pasienter har lavere IGF-1-nivåer i serum enn friske personer. Fordi IGF-1 nivåer er lavere hos schizofrene pasienter og dette er assosiert med sykdommens etiologi, er det viktig å undersøke behandlinger som kan øke serum IGF-1. Antipsykotiske legemidler som olanzapin stimulerer fosforyleringen av AKT, som er en del av hovedveien nedstrøms for IGF-1. Det er mulig å aktivere AKT gjennom flere intracellulære signaler og reseptorer, inkludert aktivering av insulinreseptoren (IR). Aktivering av IGF-1-reseptoren (IGF-1R) ser imidlertid ut til å være hovedaktivatoren for AKT-fosforylering.

I tillegg til antipsykotiske medisiner, kan motstandsøvelser være en annen måte å øke IGF-1-konsentrasjonen på. Denne typen fysisk trening har vokst i popularitet i samfunnet. De siste årene har bevis vist fordeler med denne øvelsen for ulike aldersgrupper hos både friske og syke individer, og den har blitt indikert for å øke benmineralmasse, styrke og muskelmasse; for å forebygge eller behandle sarkopeni; å redusere skrøpelighet og funksjonsnedsettelse; og for å forbedre kognitiv funksjon og hypertensjon, blant andre fordeler.

Studier utført med unge og eldre som gjennomgikk motstandstrening har vist økte serumnivåer av IGF-1. Studier som viser effekten av styrketrening og samtidig trening på schizofreni og serum IGF-1-nivåer er imidlertid ikke utført. Å studere fysisk trening er viktig av flere grunner. Det er viktig at det er en rimelig behandling som kan være et mulig terapeutisk verktøy, ikke bare for å øke IGF-1-konsentrasjonen, men også for å redusere sykdomssymptomer, spesielt negative symptomer, og bivirkninger av antipsykotiske legemidler (ekstrapyramidale effekter, vektøkning og tretthet), som kan forbedre livskvaliteten. Derfor er målet med denne studien å evaluere effekten av 20 ukers styrketrening og samtidig trening på psykotiske og depressive symptomer, livskvalitet og serum IGF-1 konsentrasjon.