Diese Seite wurde automatisch übersetzt und die Genauigkeit der Übersetzung wird nicht garantiert. Bitte wende dich an die englische Version für einen Quelltext.

Klinische Symptome von Schizophrenie und körperlicher Betätigung

11. August 2014 aktualisiert von: Marco Tulio de Mello, Federal University of São Paulo

Schizophrenie und körperliche Betätigung: Auswirkung von 20 Wochen Training auf Symptome und Konzentration im Serum IGF-1 und BDNF

Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, wobei Psychosen die häufigste in der Gesellschaft sind und 1 % der Bevölkerung betreffen. Die Behandlung der Schizophrenie erfolgt im Wesentlichen mit Antipsychotika, obwohl auch andere nicht-pharmakologische Interventionen, wie beispielsweise Bewegung, als Behandlungsform in Betracht gezogen zu sein scheinen. Zu den am meisten empfohlenen Übungen für die allgemeine Bevölkerung zählen die Forscher Aerobic- und Widerstandsübungen. Allerdings haben nur wenige Studien über die positive Wirkung von Aerobic-Übungen auf die Pathogenese der Schizophrenie berichtet. In Bezug auf Widerstandsübungen und gleichzeitiges Training ist nicht bekannt, ob die Wirkung bei Patienten mit dieser Krankheit auftritt, insbesondere wenn man die Kombination der beiden Arten von Übungen in derselben Trainingseinheit (sogenanntes gleichzeitiges Training) berücksichtigt. Durch klinische Studien und Tiermodelle ist jedoch bekannt, dass körperliche Betätigung das Gehirn verändert, die Neuroplastizität und den mentalen Zustand des einzelnen Körpers verbessert und die Neurodegeneration umkehrt. Im Zusammenhang mit einer Verbesserung der Schizophrenie zeigten nur wenige klinische Studien zu Aerobic-Übungen eine Verbesserung der Krankheitssymptome, eine Verringerung von Angstzuständen und Depressionen sowie eine klinische Gesamtverbesserung. Die Hypothese ist, dass die vorgeschlagenen Trainingsarten Krafttraining und gleichzeitiges Training die klinischen Symptome der Krankheit verbessern und die durch Medikamente verursachten Nebenwirkungen lindern können. Es wird angenommen, dass die klinischen Veränderungen mit einem Anstieg des Serum-IGF-1 durch Krafttraining und Aerobic-Training durch BDNF einhergehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Schizophrenie ist eine schwere psychische Erkrankung, die durch eine Kombination aus positiven und negativen Symptomen gekennzeichnet ist und mit sozialen und beruflichen Dysfunktionen einhergeht. Die positiven Symptome spiegeln ein Übermaß oder eine Verzerrung normaler Funktionen wider (Wahnvorstellungen, Halluzinationen und desorganisiertes Verhalten), wohingegen die negativen Symptome mit einem abgeflachten Affekt, Alogie, Avolition und einer verminderten kognitiven Funktion zusammenhängen. In einer kürzlich durchgeführten Studie wurde berichtet, dass Schizophrenie mit Realitätsverzerrungen, Veränderungen in Wahrnehmungen und Gedanken, Schwierigkeiten in sozialen Situationen und Problemen bei alltäglichen Funktionen verbunden ist.

Schizophrenie tritt im Allgemeinen am Ende der Adoleszenz oder zu Beginn des Erwachsenenalters auf und betrifft etwa 1 % der Bevölkerung. Die Krankheit hat einen sich verschlechternden Verlauf und geht nicht mit großen neurologischen Veränderungen einher. Seine Ätiologie kann durch Wechselwirkungen zwischen Faktoren, die mit genetischer Anfälligkeit verbunden sind, und ungünstigen Umweltfaktoren erklärt werden. Kürzlich wurde die Hypothese aufgestellt, dass Veränderungen der Neuroplastizität ein wichtiger Faktor für die Entwicklung von Schizophrenie sein könnten.

IGF-1 ist ein wichtiger Wachstumsfaktor, der Neuroplastizität induziert (neuronales Überleben, Zelldifferenzierung, Zellproliferation, synaptische Plastizität und Neurogenese). Schizophrene Patienten haben niedrigere Serum-IGF-1-Spiegel als gesunde Personen. Da die IGF-1-Spiegel bei schizophrenen Patienten niedriger sind und dies mit der Ätiologie der Krankheit zusammenhängt, ist es wichtig, Behandlungen zu untersuchen, die den Serum-IGF-1 erhöhen können. Antipsychotika wie Olanzapin stimulieren die Phosphorylierung von AKT, die Teil des wichtigsten Downstream-Signalwegs von IGF-1 ist. Es ist möglich, AKT durch mehrere intrazelluläre Signale und Rezeptoren zu aktivieren, einschließlich der Aktivierung des Insulinrezeptors (IR). Allerdings scheint die Aktivierung des IGF-1-Rezeptors (IGF-1R) der Hauptaktivator der AKT-Phosphorylierung zu sein.

Zusätzlich zu antipsychotischen Medikamenten können Widerstandsübungen eine weitere Möglichkeit sein, die IGF-1-Konzentration zu erhöhen. Diese Art der körperlichen Betätigung erfreut sich in der Gesellschaft wachsender Beliebtheit. In den letzten Jahren wurde nachgewiesen, dass diese Übung für verschiedene Altersgruppen sowohl bei gesunden als auch bei kranken Personen von Nutzen ist, und es wurde nachgewiesen, dass sie die Knochenmineralmasse, Kraft und Muskelmasse steigert; zur Vorbeugung oder Behandlung von Sarkopenie; um Gebrechlichkeit und funktionelle Beeinträchtigung zu verringern; und unter anderem zur Verbesserung der kognitiven Funktion und des Bluthochdrucks.

Studien mit jungen und älteren Menschen, die ein Krafttraining absolvierten, zeigten erhöhte Serum-IGF-1-Spiegel. Es wurden jedoch keine Studien durchgeführt, die die Auswirkungen von Krafttraining und gleichzeitigem Training auf Schizophrenie und Serum-IGF-1-Spiegel belegen. Das Erlernen körperlicher Betätigung ist aus mehreren Gründen wichtig. Wichtig ist, dass es sich um eine kostengünstige Behandlung handelt, die ein mögliches therapeutisches Instrument sein kann, nicht nur zur Erhöhung der IGF-1-Konzentrationen, sondern auch zur Verringerung von Krankheitssymptomen, insbesondere negativen Symptomen, und den Nebenwirkungen von Antipsychotika (extrapyramidale Effekte, Gewichtszunahme usw.). Müdigkeit), was die Lebensqualität verbessern kann. Ziel dieser Studie ist es daher, die Auswirkungen von 20 Wochen Krafttraining und gleichzeitigem Training auf psychotische und depressive Symptome, Lebensqualität und Serum-IGF-1-Konzentration zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

47

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • São Paulo, Brasilien, 04020-060
        • CEPE- Centro de Estudo em Psicobiologia e exercício

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 50 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Diagnose einer paranoiden Schizophrenie nach DSM-IV
  • Bewegungsmangel seit mehr als einem Jahr

Ausschlusskriterien:

  • Diabetes mellitus Typ 1 oder Typ 2
  • Herzkreislauferkrankung
  • Fettleibigkeit
  • Motorische oder neurologische Erkrankungen
  • Drogen- und Alkoholmissbrauch

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Schein-Komparator: Kontrollgruppe
Patienten dieser Gruppe nehmen 20 Wochen lang zweimal pro Woche (Dienstag und Donnerstag) am CEPE teil und führen das gleiche Trainingsprotokoll wie die RESEX-Gruppe durch. Die Gerätebelastung (Gewicht auf jedem Gerät) wird jedoch während der gesamten Behandlung auf dem Minimum (unter 5 % von 1 Wiederholungsmaximum – RM) gehalten, ohne dass das Protokoll geändert wird. Die Patienten führen an allen Geräten 2 Sätze mit 15 Wiederholungen mit einer Pause von 1 Minute durch.
Experimental: Krafttraining

Die Patienten dieser Gruppe erhalten 20 Wochen lang zweimal pro Woche (Dienstag und Donnerstag) ein progressives Krafttrainingsprogramm. Das Trainingsprogramm folgte den Richtlinien des American College of Sports Medicine zum Krafttraining für Erwachsene. Die Trainingseinheiten finden zur gleichen Tageszeit (zwischen 13 und 17 Uhr) statt. Die ausgewählten Übungen konzentrierten sich auf die großen Muskelgruppen, die für den Alltag der Patienten wichtig sind. Die Übungen umfassen Beinpresse, Beinbeuger, vertikale Traktion, Brustpresse, Armstreckung, Armbeugung und Bauchbeugen mit Geräten von Technogym®.

Jeder Trainingseinheit geht ein 5-minütiges Aufwärmen auf einem motorisierten Life Fitness®-Stepper mit einer konstanten Geschwindigkeit von 4 km/h voraus. Um die Lasteinstellungen zu bestimmen, wird ein 1-RM-Test durchgeführt, wie er in früheren Studien durchgeführt wurde. Die Belastung wird während des Trainings entsprechend den Ergebnissen eines 1-RM-Tests nach dem 2. Trainingsmonat (der 8. Trainingswoche) für jede Übung neu angepasst.

Experimental: Gleichzeitiges Training

Die Patienten dieser Gruppe erhalten 20 Wochen lang zweimal pro Woche (Dienstag und Donnerstag) ein progressives gleichzeitiges Trainingsprogramm, das aus Aerobic- und Krafttraining in derselben Sitzung besteht. Die Trainingseinheiten finden zur gleichen Tageszeit (zwischen 13 und 17 Uhr) statt. Das Aerobic-Training wird auf dem Laufband Lifefitness 9700HR durchgeführt und die ausgewählten Übungen für das Krafttraining konzentrieren sich auf die großen Muskelgruppen, die für den Alltag der Patienten wichtig sind. Die Übungen umfassen Beinpresse, Beinbeuger, vertikale Traktion, Brustpresse, Armstreckung, Armbeugung und Bauchbeugen mit Geräten von Technogym®.

Um die Lasteinstellungen zu bestimmen, wird ein 1-RM-Test durchgeführt, wie er in früheren Studien durchgeführt wurde. Die Belastung wird während des Trainings entsprechend den Ergebnissen eines 1-RM-Tests nach dem 2. Trainingsmonat (der 8. Trainingswoche) für jede Übung neu angepasst.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Die Positive and Negative Syndrome Scale (PANSS)
Zeitfenster: Ausgangswert und bis zu 20 Wochen
Diese Skala besteht aus 18 Elementen der Brief Psychiatry Rating Scale (BPRS) und 12 Elementen der Psychopathology Rating Scale. Für die 30 Symptome wurden strenge Kriterien definiert und für jeden der sieben Schweregrade der Psychopathologie wurden Punkte von 1 bis 7 vergeben. Die Auswahl der Items orientierte sich an drei Hauptannahmen: 1) Die Items sollten mit dem theoretischen Konsens der Positiv-/Negativ-Typologie übereinstimmen; 2) eindeutige Symptome, von denen angenommen wird, dass sie primäre Symptome sind, sollten einbezogen werden; und 3) die Gültigkeit des Inhalts sollte optimiert werden.
Ausgangswert und bis zu 20 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Calgary-Depressionsverhältnisskala
Zeitfenster: Ausgangswert und bis zu 20 Wochen
Das CDSS ist eine halbstrukturierte Skala, die aus 9 Items besteht, die alle auf einer Skala von 0 bis 3 definiert sind. Die Skala deckt die beiden vorangegangenen Wochen ab und sollte in einem Interview von Untersuchern angewendet werden, die Erfahrung mit schizophrenen Patienten haben.
Ausgangswert und bis zu 20 Wochen
Serum-IGF-1
Zeitfenster: Ausgangswert und bis zu 20 Wochen
Drei präprandiale venöse Blutproben werden morgens (zwischen 8.00 und 8.30 Uhr) aus dem Unterarm jedes Freiwilligen nach einer 10-stündigen Fastenperiode über Nacht entnommen. IGF-1 wurde im Serum mittels ELISA unter Verwendung des kommerziellen Kits E-20 DSL® Gênese® gemessen.
Ausgangswert und bis zu 20 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Marco Tulio de Mello, PHD, Federal University of São Paulo

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

1. Februar 2010

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. Dezember 2010

Studienabschluss (Tatsächlich)

1. März 2013

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. August 2012

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

24. August 2012

Zuerst gepostet (Schätzen)

29. August 2012

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

12. August 2014

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. August 2014

Zuletzt verifiziert

1. August 2014

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • ESQ-002

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Krafttraining

3
Abonnieren