Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Skitsofrenian kliiniset oireet ja fyysinen harjoittelu

maanantai 11. elokuuta 2014 päivittänyt: Marco Tulio de Mello, Federal University of São Paulo

Skitsofrenia ja fyysinen harjoittelu: 20 viikon harjoittelun vaikutus oireisiin ja keskittymiseen seerumissa IGF-1 ja BDNF

Skitsofrenia on vakava mielisairaus, jonka psykoosi on yhteiskunnan yleisin, ja sitä sairastaa 1 % väestöstä. Skitsofrenian hoito tapahtuu pohjimmiltaan psykoosilääkkeillä, vaikka muut ei-farmakologiset interventiot, kuten liikunta, näyttävät olevan eräänlainen hoitomuoto. Yleisölle suosituimpia harjoituksia tutkijat korostavat aerobisia ja vastustusharjoituksia. Harvat tutkimukset ovat kuitenkin raportoineet aerobisen harjoittelun positiivisesta vaikutuksesta skitsofrenian patogeneesiin. Mitä tulee vastustusharjoitukseen ja samanaikaiseen harjoitteluun, ei tiedetä, onko vaikutusta tautia sairastaviin potilaisiin, varsinkin kun otetaan huomioon kahden harjoitustyypin risteys samassa harjoituskerrassa (kutsutaan rinnakkaiseksi harjoitukseksi). Kliinisillä tutkimuksilla ja eläinmalleilla tiedetään kuitenkin, että liikunta muokkaa aivoja, parantaa neuroplastisuutta, yksittäisten kehysten henkistä tilaa ja kääntää neurodegeneraatiota. Muutamat aerobisen harjoittelun kliiniset tutkimukset, jotka liittyvät skitsofrenian paranemiseen, osoittivat sairauden oireiden paranemista, ahdistusta ja masennusta sekä kliinistä maailmanlaajuista paranemista. Oletuksena on, että ehdotetut harjoittelutyypit, vastustusharjoittelu ja samanaikainen harjoittelu voivat parantaa taudin kliinisiä oireita ja parantaa lääkkeiden aiheuttamia sivuvaikutuksia. Uskotaan, että kliinisiin muutoksiin liittyy lisääntynyt seerumin IGF-1 vastusharjoittelu ja BDNF:n aerobinen harjoittelu.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Skitsofrenia on vakava mielisairaus, jolle on ominaista positiivisten ja negatiivisten oireiden yhdistelmä, ja se liittyy sosiaalisiin ja ammatillisiin toimintahäiriöihin. Positiiviset oireet heijastavat normaalien toimintojen liiallista tai vääristymistä (harhoja, hallusinaatioita ja epäjärjestynyttä käyttäytymistä), kun taas negatiiviset oireet liittyvät tasoittuneeseen vaikutukseen, alogiaan, halukkuuteen ja kognitiivisten toimintojen heikkenemiseen. Eräässä tuoreessa tutkimuksessa kerrottiin, että skitsofrenia liittyy todellisuuden vääristymiin, käsitysten ja ajatusten muutoksiin, vaikeuksiin sosiaalisissa tilanteissa ja päivittäisten toimintojen ongelmiin.

Skitsofrenia ilmenee yleensä murrosiän lopussa tai aikuisiän alussa ja sitä sairastaa noin 1 % väestöstä. Taudin kulku on paheneva, eikä siihen liity suuria neurologisia muutoksia. Sen etiologia voidaan selittää geneettiseen herkkyyteen liittyvien tekijöiden ja haitallisten ympäristötekijöiden välisillä vuorovaikutuksilla. Viime aikoina on oletettu, että muutokset neuroplastisuudessa voivat olla tärkeä tekijä skitsofrenian kehittymiselle.

IGF-1 on tärkeä kasvutekijä, joka indusoi neuroplastisuutta (hermosolujen eloonjäämistä, solujen erilaistumista, solujen lisääntymistä, synaptista plastisuutta ja neurogeneesiä). Skitsofreniapotilaiden seerumin IGF-1-tasot ovat alhaisemmat kuin terveillä henkilöillä. Koska IGF-1-tasot ovat alhaisemmat skitsofreniapotilailla ja tämä liittyy taudin etiologiaan, on tärkeää tutkia hoidot, jotka voivat lisätä seerumin IGF-1-tasoa. Antipsykoottiset lääkkeet, kuten olantsapiini, stimuloivat AKT:n fosforylaatiota, joka on osa IGF-1:n pääasiallista loppupään reittiä. On mahdollista aktivoida AKT useiden solunsisäisten signaalien ja reseptorien kautta, mukaan lukien insuliinireseptorin (IR) aktivointi. IGF-1-reseptorin (IGF-1R) aktivaatio näyttää kuitenkin olevan AKT-fosforylaation pääaktivaattori.

Antipsykoottisten lääkkeiden lisäksi resistenssiharjoitukset voivat olla toinen tapa lisätä IGF-1-pitoisuuksia. Tämäntyyppinen liikunta on kasvattanut suosiotaan yhteiskunnassa. Viime vuosina todisteet ovat osoittaneet hyödyt tästä harjoituksesta eri ikäryhmissä sekä terveillä että sairailla yksilöillä, ja sen on osoitettu lisäävän luun mineraalimassaa, voimaa ja lihasmassaa; sarkopenian ehkäisyyn tai hoitoon; haurauden ja toimintahäiriöiden vähentämiseen; ja parantaa kognitiivista toimintaa ja verenpainetautia muiden etujen ohella.

Resistenssiharjoittelun saaneilla nuorilla ja vanhuksilla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet kohonneita seerumin IGF-1-tasoja. Tutkimuksia, jotka osoittaisivat vastustuskyvyn ja samanaikaisen harjoittelun vaikutuksia skitsofreniaan ja seerumin IGF-1-tasoihin, ei kuitenkaan ole tehty. Liikunnan opiskelu on tärkeää useista syistä. Tärkeää on, että se on edullinen hoito, joka voi olla mahdollinen terapeuttinen työkalu, ei vain IGF-1-pitoisuuksien lisäämiseksi, vaan myös sairauden oireiden, erityisesti negatiivisten oireiden, sekä psykoosilääkkeiden sivuvaikutusten (ekstrapyramidaaliset vaikutukset, painonnousu ja väsymys), mikä voi parantaa elämänlaatua. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida 20 viikon vastustusharjoittelun ja samanaikaisen harjoittelun vaikutuksia psykoottisiin ja masennusoireisiin, elämänlaatuun ja seerumin IGF-1-pitoisuuteen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

47

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • São Paulo, Brasilia, 04020-060
        • CEPE- Centro de Estudo em Psicobiologia e exercício

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Uros

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • paranoidisen skitsofrenian diagnoosi DSM-IV:n mukaan
  • istuva elämäntapa yli vuoden

Poissulkemiskriteerit:

  • tyypin 1 tai tyypin 2 diabetes mellitus
  • sydän-ja verisuonitauti
  • lihavuus
  • Motoriset tai neurologiset sairaudet
  • huumeiden ja alkoholin väärinkäyttö

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Huijausvertailija: Ohjausryhmä
Tämän ryhmän potilaat käyvät CEPE:ssä kahdesti viikossa (tiistaisin ja torstaisin) 20 viikon ajan ja suorittivat saman harjoitusprotokollan kuin RESEX-ryhmä. Laitteen kuormitus (kunkin laitteen paino) pidetään kuitenkin minimissä (alle 5 % 1 toiston enimmäismäärästä - RM) koko hoidon ajan ilman, että protokollaa muutetaan. Potilaat suorittavat 2 sarjaa 15 toistoa 1 minuutin taukovälillä kaikilla laitteilla.
Kokeellinen: Vastusharjoittelu

Tämän ryhmän potilaille annetaan progressiivinen vastusharjoitusohjelma kahdesti viikossa (tiistai ja torstai) 20 viikon ajan. Koulutusohjelma noudatti American College of Sports Medicine -ohjeita aikuisten vastustusharjoittelusta. Harjoitukset suoritetaan samaan aikaan päivästä (klo 13-17). Valitut harjoitukset keskittyivät potilaiden päivittäisen rutiinin kannalta tärkeisiin suuriin lihasryhmiin. Harjoituksia ovat jalkapunnerrus, jalkojen kihartaminen, pystyveto, rintapunnerrus, käsivarsien ojennus, käsien kierre ja vatsan nykiminen Technogymin® valmistamilla laitteilla.

Jokaista harjoituskertaa edeltää 5 minuutin lämmittely moottoroidulla Life Fitness® -stepperillä tasaisella 4 km/h nopeudella. 1 RM:n testi määrittää kuormitusasetukset aiempien tutkimusten mukaisesti. Kuorma säädetään uudelleen koko harjoituksen ajan kunkin harjoituksen 1 RM-testin tulosten mukaan 2. harjoituskuukauden (8. harjoitusviikko) jälkeen.

Kokeellinen: Samanaikainen koulutus

Tämän ryhmän potilaille annetaan progressiivinen samanaikainen harjoitusohjelma, joka koostuu aerobisesta ja vastustusharjoituksesta samassa istunnossa, kahdesti viikossa (tiistai ja torstai) 20 viikon ajan. Harjoitukset suoritetaan samaan aikaan päivästä (klo 13-17). aerobinen harjoitus suoritetaan Lifefitness 9700HR juoksumatolla ja vastusharjoitteluun valitut harjoitukset keskittyvät potilaiden päivittäisissä rutiineissa tärkeisiin suuriin lihasryhmiin. Harjoituksia ovat jalkapunnerrus, jalkojen kihartaminen, pystyveto, rintapunnerrus, käsivarsien ojennus, käsien kierre ja vatsan nykiminen Technogymin® valmistamilla laitteilla.

1 RM:n testi määrittää kuormitusasetukset aiempien tutkimusten mukaisesti. Kuorma säädetään uudelleen koko harjoituksen ajan kunkin harjoituksen 1 RM-testin tulosten mukaan 2. harjoituskuukauden (8. harjoitusviikko) jälkeen.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Positiivisen ja negatiivisen oireyhtymän asteikko (PANSS)
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja enintään 20 viikkoa
Tämä asteikko koostuu 18 pisteestä Brief Psychiatry Rating Scale (BPRS) -arvioinnista ja 12 kohdasta psykopatologian arviointiasteikosta. Tiukat kriteerit määriteltiin 30 oireelle, ja pisteet 1-7 annettiin kullekin seitsemälle psykopatologiselle vaikeusasteelle. Kohteiden valintaa ohjasi kolme pääolettamaa: 1) kohteiden tulee olla johdonmukaisia ​​positiivisen/negatiivisen typologian teoreettisen konsensuksen kanssa; 2) yksiselitteiset oireet, joiden katsotaan olevan ensisijaisia ​​oireita, tulee sisällyttää; ja 3) sisällön validiteetti tulisi optimoida.
lähtötilanteessa ja enintään 20 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Calgaryn masennussuhdeasteikko
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja enintään 20 viikkoa
CDSS on puolistrukturoitu asteikko, joka koostuu 9 kohdasta, jotka kaikki määritellään asteikolla 0–3. Asteikko kattaa kaksi edellistä viikkoa, ja sitä tulisi soveltaa haastattelussa, jonka antavat tutkijat, joilla on kokemusta skitsofreniapotilaista.
lähtötilanteessa ja enintään 20 viikkoa
Seerumi IGF-1
Aikaikkuna: lähtötilanteessa ja enintään 20 viikkoa
Jokaisen vapaaehtoisen kyynärvarresta otetaan aamulla (klo 8 ja 8.30 välillä) kolme ennen ateriaa kestäneen 10 tunnin yöpaaston jälkeen laskimoverinäytettä. IGF-1 mitattiin seerumista ELISA:lla käyttämällä kaupallista E-20 DSL® Gênese® -pakkausta.
lähtötilanteessa ja enintään 20 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Marco Tulio de Mello, PHD, Federal University of São Paulo

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. helmikuuta 2010

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2010

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. maaliskuuta 2013

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 22. elokuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. elokuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 29. elokuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 12. elokuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 11. elokuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. elokuuta 2014

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • ESQ-002

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa