Objawy kliniczne schizofrenii a ćwiczenia fizyczne

Schizofrenia jest poważną chorobą psychiczną charakteryzującą się połączeniem objawów pozytywnych i negatywnych oraz wiąże się z dysfunkcjami społecznymi i zawodowymi. Objawy pozytywne odzwierciedlają nadmiar lub zniekształcenie prawidłowych funkcji (urojenia, halucynacje i dezorganizację zachowania), natomiast objawy negatywne dotyczą spłaszczenia afektu, alogii, awolicji i osłabienia funkcji poznawczych. Jedno z ostatnich badań wykazało, że schizofrenia wiąże się z wypaczeniem rzeczywistości, zmianami w postrzeganiu i myśleniu, trudnościami w sytuacjach społecznych i problemami z codziennymi funkcjami.

Schizofrenia zwykle pojawia się pod koniec okresu dojrzewania lub na początku dorosłości i dotyka około 1% populacji. Choroba ma przebieg pogarszający się i nie wiąże się z dużymi zmianami neurologicznymi. Jej etiologię można wyjaśnić interakcjami między czynnikami związanymi z podatnością genetyczną a niekorzystnymi czynnikami środowiskowymi. Ostatnio wysunięto hipotezę, że zmiany w neuroplastyczności mogą być ważnym czynnikiem rozwoju schizofrenii.

IGF-1 jest ważnym czynnikiem wzrostu, który indukuje neuroplastyczność (przeżywalność neuronów, różnicowanie komórek, proliferacja komórek, plastyczność synaptyczna i neurogeneza). Pacjenci ze schizofrenią mają niższy poziom IGF-1 w surowicy niż osoby zdrowe. Ponieważ poziomy IGF-1 są niższe u pacjentów ze schizofrenią i jest to związane z etiologią choroby, ważne jest zbadanie terapii, które mogą zwiększać poziom IGF-1 w surowicy. Leki przeciwpsychotyczne, takie jak olanzapina, stymulują fosforylację AKT, która jest częścią głównego szlaku IGF-1. Możliwa jest aktywacja AKT poprzez kilka wewnątrzkomórkowych sygnałów i receptorów, w tym aktywację receptora insuliny (IR). Jednak aktywacja receptora IGF-1 (IGF-1R) wydaje się być głównym aktywatorem fosforylacji AKT.

Oprócz leków przeciwpsychotycznych, ćwiczenia oporowe mogą być kolejnym sposobem na zwiększenie stężenia IGF-1. Ten rodzaj ćwiczeń fizycznych zyskuje coraz większą popularność w społeczeństwie. W ostatnich latach dowody wykazały korzyści płynące z tego ćwiczenia dla różnych grup wiekowych, zarówno u osób zdrowych, jak i chorych, i wykazano, że zwiększa ono masę mineralną kości, siłę i masę mięśniową; do zapobiegania lub leczenia sarkopenii; zmniejszyć kruchość i upośledzenie czynnościowe; oraz w celu poprawy funkcji poznawczych i nadciśnienia, wśród innych korzyści.

Badania przeprowadzone z młodymi i starszymi, którzy przeszli trening oporowy, wykazały podwyższone poziomy IGF-1 w surowicy. Jednak nie przeprowadzono badań wykazujących wpływ treningu oporowego i treningu równoległego na schizofrenię i poziomy IGF-1 w surowicy. Studiowanie ćwiczeń fizycznych jest ważne z kilku powodów. Co ważne, jest to niskobudżetowa terapia, która może być potencjalnym narzędziem terapeutycznym nie tylko w zwiększaniu stężenia IGF-1, ale także w zmniejszaniu objawów chorobowych, zwłaszcza negatywnych, oraz skutków ubocznych leków przeciwpsychotycznych (działanie pozapiramidowe, przyrost masy ciała i zmęczenie), co może poprawić jakość życia. Dlatego celem niniejszego badania jest ocena wpływu 20-tygodniowego treningu oporowego i treningu równoległego na objawy psychotyczne i depresyjne, jakość życia oraz stężenie IGF-1 w surowicy.