Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Exercise and Steroid in Knee Osteoarthritis

5. května 2014 aktualizováno: Henning Bliddal, Frederiksberg University Hospital

Combined Intra Articular Corticosteroid and Physiotherapeutic Exercise in Patients With Osteoarthritis of the Knee: A Random-ised Clinical Trial

Osteoarthritis (OA) of the knee is a very common chronic joint disorder associated pain and disability. As no cure exists, management aims to reduce pain, improve function, and enhance quality of life. The recommended hierarchy of management should consist of exercise in first line, then the add-on of drugs if necessary, and ultimately, if necessary, surgery.

The effect size of exercise therapy is of the same magnitude as most pharmacological treatments but is often without adverse effects. Local pharmacological treatment of the afflicted knee joint is recommended by means of intra-articular injections of corticosteroids, which is considered as a standard medical treatment of knee OA and are included in established guidelines for management of knee OA. While the two treatment approaches have been investigated separately in numerous clinical trials, the efficacy of a combined pharmacological and non-pharmacological approach is not known, despite the high rank of such combined treatment approach on the recommended hierarchy of management.

The purpose of this study is to assess the effects of exercise therapy in combination with intra-articular corticosteroid injections on patient reported pain and function in patients with knee OA.

The hypothesis is that the combined treatment approach (exercise therapy preceded by intra-articular injection of corticosteroid) enhances the clinical outcome compared to exercise therapy preceded by a placebo injection.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

100

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

  • Dánsko
      • Copenhagen, Dánsko, 2000
        • The Parker Institute, Frederiksberg Hospital

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

40 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Inclusion Criteria:

  • age 40 years or above
  • clinical knee osteoarthritis verified by radiography
  • pain during level walking of at least 40 mm on a 0-100 mm visual analog scale
  • clinical signs of local inflammation
  • body mass index between 20 and 35

Exclusion Criteria:

  • Exercise therapy within 3 months
  • Intraarticular corticosteroid within 3 months
  • Counter indications to exercise
  • Counter indications to corticosteroid
  • pregnant or breast feeding
  • Auto immune disease
  • Planned surgery in the study period
  • significant cardiovascular disease
  • significant neuroloigal disease
  • significant psychiatric disease
  • regional pain syndromes (e.g. fibromyalgia)
  • spinal nerve root compression syndromes

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Intraarticular steroid + Exercise
Intra-articular corticosteroid treatment with subsequent exercise therapy. Exercise therapy is commenced 2 weeks after injection
Lék: Intraarticular steroid
1 ml methylprednisolon corticosteroid (40 mg Depo-Medrol®) mixed with 4 ml Lidocain (10 mg/ml) without adrenalin. Injections are done ultrasound guided.
Jiný: Exercise therapy

The exercise is commenced 2 weeks after injection.

The exercise includes a 10 minute warm up phase (ergometer bicycling) followed by strengthening and coordination exercises focusing on trunk, hip and knees.

In case of pain or symptom exacerbation, a rescue exercise program is administered, excluding weight bearing activities.
Aktivní komparátor: Intraarticular saline+Exercise
Combined intra-articular saline injection and subsequent exercise therapy. Exercise therapy is commenced 2 weeks after injection
Jiný: Exercise therapy

The exercise is commenced 2 weeks after injection.

The exercise includes a 10 minute warm up phase (ergometer bicycling) followed by strengthening and coordination exercises focusing on trunk, hip and knees.

In case of pain or symptom exacerbation, a rescue exercise program is administered, excluding weight bearing activities.

Lék: Intraarticular saline
1 ml isotonic saline mixed with 4 ml Lidocain (10 mg/ml) without adrenalin. Injections are done ultrasound guided

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Knee pain
Časové okno: Change from baseline to week 14
Self-reported pain assessed by the pain subdomain in the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) questionnaire
Change from baseline to week 14

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Knee pain
Časové okno: Change from baseline to week 2 and week 26
Self-reported pain assessed by the pain subdomain in the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) questionnaire
Change from baseline to week 2 and week 26
Knee symptoms
Časové okno: Change from baseline to week 2, 14, and 26
Self-reported knee symptoms, knee related function, quality of life and, function during sports and recreation assessed by the pain subdomain in the Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score (KOOS) questionnaire
Change from baseline to week 2, 14, and 26
Functional pain test
Časové okno: Change from baseline to week 14, and 26
Knee OA pain is associated with movement of the afflicted knee. Therefore we assess pain intensity and movement tolerance during repeated squatting. The test has 3 outcomes: 1) The number of pain free squatting movements that can be done in 30 seconds; 2) the number of painful squatting movements that can be done in 30 seconds; and 3) the average pain intensity during the squatting movements assessed on a 0-10 numeric rating scale.
Change from baseline to week 14, and 26
Knee Muscle strength
Časové okno: Change from baseline to week 14, and 26
Assessed by an isokinetic dynamometer
Change from baseline to week 14, and 26
6 minute walk distance
Časové okno: Change from baseline to week 14, and 26
The distance covered during 6 minutes of fast walking
Change from baseline to week 14, and 26
Systemic markers of inflammation in blood
Časové okno: Change from baseline to week 14, and 26
Blood sample
Change from baseline to week 14, and 26
MRI based inflammation
Časové okno: Change from baseline to week 14, and 26
To assess the severity and extent of local inflammation in the knee and surrounding tissues magnetic resonance imaging (MRI) are done before and after intravenous injection of a Gadolinium contrast agent. Contrast agents are only administered to participants with normal kidney function assessed from a standard blood sample
Change from baseline to week 14, and 26

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Sponzor

Frederiksberg University Hospital

Vyšetřovatelé

  • Studijní židle: Marius Henriksen, PhD, Frederiksberg University Hospital

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. října 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. dubna 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. dubna 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

16. září 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

16. září 2013

První zveřejněno (Odhad)

19. září 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

6. května 2014

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. května 2014

Naposledy ověřeno

1. května 2014

Více informací

Termíny související s touto studií

Další relevantní podmínky MeSH

Další identifikační čísla studie

  • 101.04
  • 2012-002607-18 (Číslo EudraCT)

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Intraarticular steroid

Prohledejte podobné pokusy

Sponzoři a spolupracovníci

Zdravotní podmínky

Drogové intervence

CROs by country

CROs in United Kingdom

Podmínky

Vzácné nemoci

Drogové intervence

Doplňky stravy

Sponzor / Spolupracovníci

Místa

Předplatit