Dvoustranná vs jednostranná CTR

Syndrom karpálního tunelu je nejčastější kompresivní neuropatie, vyskytuje se u 0,1 až 3 % populace. Uvádí se, že výskyt je vyšší u určitých rizikových populací. 87 % jedinců vykazuje bilaterální příznaky. U pacientů, u kterých selhává konzervativní léčba, je indikována operace. Dosud není známo, zda pacienti profitují ze současného nebo následného uvolnění karpálního tunelu. Někteří pacienti vyjadřují obavy, že operování obou rukou může v časném pooperačním období znemožnit provádění nezbytných činností každodenního života. Jiní pacienti vyjadřují obavy, že provedení dvou operací zvyšuje jejich kapesné náklady, celkovou dobu invalidity a prodlužuje dobu do vyřešení předoperačních příznaků. Jedna předchozí studie se pokusila charakterizovat rozdíly v účinku těchto dvou léčebných paradigmat na aktivity každodenního života. Tato studie byla omezena skutečností, že neexistovala žádná srovnávací skupina se studijní kohortou.

Skupina č. 1: Pacienti podstupující současné bilaterální uvolnění karpálního tunelu. Kritéria pro zařazení zahrnují každého dospělého pacienta indikovaného k bilaterálnímu uvolnění karpálního tunelu. Kritéria vyloučení zahrnují věk méně než 18 let, těhotenství, jakoukoli chráněnou populaci pacientů a nedostatek domácí pomoci během časného pooperačního období.

Kohorta č. 2: Pacienti podstupující jednostranné uvolnění karpálního tunelu. Kritéria pro zařazení zahrnují každého dospělého pacienta indikovaného k unilaterálnímu uvolnění karpálního tunelu. Kritéria vyloučení zahrnují věk méně než 18 let, těhotenství a jakoukoli chráněnou populaci pacientů.

Jakmile je pacient na klinice identifikován, začne proces souhlasu. Souhlas uděluje člen řešitelského týmu. Být součástí tohoto šetření nijak nezmění standardní léčbu syndromu karpálního tunelu. Po operaci půjdou pacienti domů a budou požádáni o vyplnění Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ a SF-6D na předoperační a první pooperační návštěvě. Vyplní také deník aktivit denního života, který požádá pacienta, aby na stupnici od 1 do 5 ohodnotil, jak velké potíže má s každým úkolem na seznamu. Pacient vrátí svůj deník ADL svému lékaři při první pooperační návštěvě. Poslední pooperační návštěva proběhne za 1 měsíc. Při této návštěvě budou vyšetřovací dotazníky vyplněny naposledy. Není vyžadováno žádné dlouhodobé sledování. Pacienti budou kontaktováni v první pooperační den, aby se zajistilo obdržení denního deníku, den před první pooperační návštěvou jako připomínka, aby přinesli deník na kliniku, a den před jejich poslední pooperační návštěvou s poděkováním. za účast ve studii. Během posledního telefonátu budou pacienti dotázáni, jaké faktory přispěly k jejich rozhodnutí pokračovat či nepokračovat v podstoupení oboustranného uvolnění karpálního tunelu.