Bilateral vs Unilateral CTR

Karpaltunnelsyndrom er den mest almindelige kompressive neuropati, der forekommer hos 0,1 til 3 % af befolkningen. Incidensen er rapporteret at være højere i visse risikopopulationer. 87% af individerne udviser bilaterale symptomer. Hos patienter, der fejler konservativ behandling, er operation indiceret. Til dato ved man ikke, om patienter har gavn af at gennemgå samtidig eller på hinanden følgende karpaltunnelfrigivelse. Nogle patienter udtrykker bekymring for, at at få opereret begge hænder kan gøre det umuligt at udføre de nødvendige daglige aktiviteter i den tidlige postoperative periode. Andre patienter udtrykker bekymring over, at to operationer øger deres udgiftsomkostninger, deres samlede invaliditetstid og forlænger tiden til opløsning af præoperative symptomer. En tidligere undersøgelse har forsøgt at karakterisere forskellene i virkningen på dagligdagens aktiviteter af disse to behandlingsparadigmer. Denne undersøgelse var begrænset af, at der ikke var nogen sammenligningsgruppe til undersøgelseskohorten.

Kohorte #1: Patienter, der gennemgår samtidig bilateral karpaltunnelfrigivelse. Inklusionskriterier omfatter enhver voksen patient, der er indiceret til bilateral karpaltunnelfrigivelse. Eksklusionskriterier omfatter alder under 18 år, graviditet, enhver beskyttet patientpopulation og mangel på assistance i hjemmet i den tidlige postoperative periode.

Kohorte #2: Patienter, der gennemgår ensidig karpaltunnelfrigivelse. Inklusionskriterier omfatter enhver voksen patient, der er indiceret til unilateral karpaltunnelfrigivelse. Eksklusionskriterier omfatter alder under 18 år, graviditet og enhver beskyttet patientpopulation.

Når en patient er blevet identificeret i klinikken, begynder samtykkeprocessen. Samtykke vil blive administreret af et medlem af forskerteamet. At være en del af denne undersøgelse vil ikke ændre standardbehandlingen af ​​karpaltunnelsyndrom på nogen måde. Efter operationen vil patienterne gå hjem og blive bedt om at udfylde Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ og SF-6D på præoperativt og ved deres første postoperative besøg. De vil også udfylde en log, der beder patienten om at vurdere på en skala fra 1 til 5, hvor svært han eller hun har med hver opgave på listen. Patienten vil returnere sin ADL-log til sin læge ved første postoperative besøg. Et sidste postoperativt besøg vil finde sted efter 1 måned. Undersøgelsesspørgeskemaerne vil blive udfyldt en sidste gang ved det besøg. Der kræves ingen langsigtet opfølgning. Patienterne vil blive kontaktet på deres første postoperative dag for at sikre modtagelse af den daglige log, dagen før det første postoperative besøg som en påmindelse om at bringe loggen ind på klinikken, og dagen før deres sidste postoperative besøg takke dem for deltagelse i undersøgelsen. Under deres sidste telefonopkald vil patienter blive spurgt, hvilke faktorer der bidrog til deres beslutning om at fortsætte eller ikke fortsætte med at gennemgå bilateral karpaltunnelfrigivelse.