CTR bilateral x unilateral

A síndrome do túnel do carpo é a neuropatia compressiva mais comum, ocorrendo em 0,1 a 3% da população. A incidência relatada é maior em certas populações de risco. 87% dos indivíduos apresentam sintomas bilaterais. Nos pacientes que falham com o tratamento conservador, a cirurgia está indicada. Até o momento, não se sabe se os pacientes se beneficiam com a liberação simultânea ou consecutiva do túnel do carpo. Alguns pacientes expressam preocupação de que a operação de ambas as mãos possa impossibilitar a realização das atividades necessárias da vida diária no período pós-operatório imediato. Outros pacientes expressam preocupação com o fato de que fazer duas cirurgias aumenta o custo desembolsado, o tempo total de incapacidade e aumenta o tempo para a resolução dos sintomas pré-operatórios. Um estudo anterior tentou caracterizar as diferenças no efeito sobre as atividades da vida diária desses dois paradigmas de tratamento. Este estudo foi limitado pelo fato de não haver um grupo de comparação para a coorte do estudo.

Coorte #1: Pacientes submetidos à liberação bilateral simultânea do túnel do carpo. Os critérios de inclusão incluem qualquer paciente adulto indicado para liberação bilateral do túnel do carpo. Os critérios de exclusão incluem idade inferior a 18 anos, gravidez, qualquer população protegida de pacientes e falta de assistência em casa durante o período pós-operatório imediato.

Coorte #2: Pacientes submetidos à liberação unilateral do túnel do carpo. Os critérios de inclusão incluem qualquer paciente adulto indicado para liberação unilateral do túnel do carpo. Os critérios de exclusão incluem idade inferior a 18 anos, gravidez e qualquer população protegida de pacientes.

Assim que um paciente for identificado na clínica, o processo de consentimento será iniciado. O consentimento será administrado por um membro da equipe de pesquisa. Fazer parte desta investigação não mudará o tratamento padrão da síndrome do túnel do carpo de forma alguma. Após a cirurgia, os pacientes irão para casa e serão solicitados a preencher o Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ e SF-6D no pré-operatório e na primeira visita pós-operatória. Eles também preencherão um registro de atividades da vida diária que pede ao paciente que avalie em uma escala de 1 a 5 quanta dificuldade ele tem em cada tarefa da lista. O paciente retornará seu registro de AVD ao médico em sua primeira visita pós-operatória. Uma visita pós-operatória final ocorrerá em 1 mês. Os questionários investigativos serão preenchidos uma última vez nessa visita. Não é necessário seguimento a longo prazo. Os pacientes serão contatados no primeiro dia pós-operatório para garantir o recebimento do registro diário, um dia antes da primeira consulta pós-operatória como um lembrete para trazer o registro à clínica e no dia anterior à última visita pós-operatória agradecendo para participar do estudo. Durante o telefonema final, os pacientes serão questionados sobre quais fatores contribuíram para sua decisão de prosseguir ou não com a liberação bilateral do túnel do carpo.