CTR bilaterale vs unilaterale

La sindrome del tunnel carpale è la neuropatia compressiva più comune, che si verifica nello 0,1-3% della popolazione. L'incidenza è segnalata per essere più elevata in alcune popolazioni a rischio. L'87% degli individui presenta sintomi bilaterali. Nei pazienti che falliscono il trattamento conservativo, è indicato l'intervento chirurgico. Ad oggi, non è noto se i pazienti traggano beneficio dal rilascio simultaneo o consecutivo del tunnel carpale. Alcuni pazienti esprimono la preoccupazione che avere entrambe le mani operate possa rendere impossibile svolgere le attività necessarie della vita quotidiana nel primo periodo postoperatorio. Altri pazienti esprimono preoccupazione per il fatto che avere due interventi chirurgici aumenta il loro costo vivo, il loro tempo totale di disabilità e allunga la quantità di tempo per la risoluzione dei sintomi preoperatori. Uno studio precedente ha tentato di caratterizzare le differenze nell'effetto sulle attività della vita quotidiana di questi due paradigmi di trattamento. Questo studio è stato limitato dal fatto che non esisteva un gruppo di confronto per la coorte dello studio.

Coorte n. 1: pazienti sottoposti a rilascio simultaneo bilaterale del tunnel carpale. I criteri di inclusione includono qualsiasi paziente adulto indicato per il rilascio bilaterale del tunnel carpale. I criteri di esclusione includono l'età inferiore ai 18 anni, la gravidanza, qualsiasi popolazione di pazienti protetta e la mancanza di assistenza domiciliare durante il primo periodo postoperatorio.

Coorte n. 2: pazienti sottoposti a rilascio unilaterale del tunnel carpale. I criteri di inclusione includono qualsiasi paziente adulto indicato per il rilascio unilaterale del tunnel carpale. I criteri di esclusione includono età inferiore a 18 anni, gravidanza e qualsiasi popolazione di pazienti protetta.

Una volta che un paziente è stato identificato nella clinica, inizierà il processo di consenso. Il consenso sarà amministrato da un membro del gruppo di ricerca. Far parte di questa indagine non cambierà in alcun modo il trattamento standard della sindrome del tunnel carpale. Dopo l'intervento chirurgico, i pazienti torneranno a casa e verrà chiesto di compilare Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ e SF-6D prima dell'intervento e alla loro prima visita postoperatoria. Compileranno anche un registro delle attività della vita quotidiana che chiede al paziente di valutare su una scala da 1 a 5 quanta difficoltà ha con ciascuna attività nell'elenco. Il paziente restituirà il proprio registro ADL al proprio medico durante la prima visita postoperatoria. Una visita postoperatoria finale avverrà a 1 mese. I questionari di indagine saranno compilati un'ultima volta durante quella visita. Non è richiesto alcun follow-up a lungo termine. I pazienti saranno contattati il ​​primo giorno post-operatorio per garantire la ricezione del registro giornaliero, il giorno prima della prima visita post-operatoria come promemoria per portare il registro in clinica e il giorno prima della loro ultima visita post-operatoria ringraziando loro per la partecipazione allo studio. Durante la telefonata finale, ai pazienti verrà chiesto quali fattori hanno contribuito alla loro decisione di procedere o meno al rilascio bilaterale del tunnel carpale.