Bilateral vs Unilateral CTR

Karpaltunnelsyndrom er den vanligste kompressive nevropatien, som forekommer hos 0,1 til 3 % av befolkningen. Forekomsten er rapportert å være høyere i visse risikopopulasjoner. 87 % av individene viser bilaterale symptomer. Hos pasienter som mislykkes med konservativ behandling, er kirurgi indisert. Til dags dato er det ikke kjent om pasienter har nytte av å gjennomgå samtidig eller påfølgende frigjøring av karpaltunnel. Noen pasienter uttrykker bekymring for at det å ha begge hender operert kan gjøre det umulig å utføre nødvendige daglige aktiviteter i den tidlige postoperative perioden. Andre pasienter uttrykker bekymring for at å ha to operasjoner øker deres egenkostnad, deres totale funksjonshemmingstid og forlenger tiden til oppløsning av preoperative symptomer. En tidligere studie har forsøkt å karakterisere forskjellene i effekten på dagliglivets aktiviteter av disse to behandlingsparadigmene. Denne studien var begrenset av det faktum at det ikke var noen sammenligningsgruppe til studiekohorten.

Kohort #1: Pasienter som gjennomgår samtidig bilateral karpaltunnelfrigjøring. Inklusjonskriterier inkluderer enhver voksen pasient indisert for bilateral karpaltunnelfrigjøring. Eksklusjonskriterier inkluderer alder under 18 år, graviditet, eventuell beskyttet pasientpopulasjon og mangel på assistanse hjemme i den tidlige postoperative perioden.

Kohort #2: Pasienter som gjennomgår ensidig frigjøring av karpaltunnel. Inklusjonskriterier inkluderer enhver voksen pasient indisert for unilateral karpaltunnelfrigjøring. Eksklusjonskriterier inkluderer alder under 18 år, graviditet og eventuell beskyttet pasientpopulasjon.

Når en pasient er identifisert i klinikken, vil samtykkeprosessen starte. Samtykke vil bli administrert av et medlem av forskerteamet. Å være en del av denne undersøkelsen vil ikke endre standardbehandlingen av karpaltunnelsyndrom på noen måte. Etter operasjonen vil pasientene gå hjem og bli bedt om å fylle ut Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ og SF-6D på preoperativt og ved deres første postoperative besøk. De vil også fylle ut en aktivitetslogg som ber pasienten vurdere på en skala fra 1 til 5 hvor store problemer han eller hun har med hver oppgave på listen. Pasienten vil returnere sin ADL-logg til legen ved sitt første postoperative besøk. Et siste postoperative besøk vil finne sted etter 1 måned. Undersøkelsesspørreskjemaene vil bli fylt ut en siste gang ved det besøket. Ingen langsiktig oppfølging er nødvendig. Pasienter vil bli kontaktet på deres første postoperative dag for å sikre mottak av den daglige loggen, dagen før det første postoperative besøket som en påminnelse om å ta med loggen til klinikken, og dagen før deres siste postoperative besøk takke dem for deltakelse i studien. Under den siste telefonsamtalen vil pasientene bli spurt om hvilke faktorer som bidro til deres beslutning om å fortsette eller ikke fortsette med bilateral utløsning av karpaltunnelen.