CTR bilateral frente a unilateral

El síndrome del túnel carpiano es la neuropatía compresiva más común y ocurre en 0,1 a 3% de la población. Se informa que la incidencia es mayor en ciertas poblaciones en riesgo. El 87% de las personas presentan síntomas bilaterales. En pacientes en los que fracasa el tratamiento conservador, está indicada la cirugía. Hasta la fecha, no se sabe si los pacientes se benefician de la liberación simultánea o consecutiva del túnel carpiano. Algunos pacientes expresan su preocupación de que la operación de ambas manos pueda hacer que sea imposible realizar las actividades necesarias de la vida diaria en el período posoperatorio temprano. Otros pacientes expresan su preocupación de que tener dos cirugías aumenta el costo de su bolsillo, el tiempo total de discapacidad y prolonga la cantidad de tiempo hasta la resolución de los síntomas preoperatorios. Un estudio previo ha intentado caracterizar las diferencias en el efecto sobre las actividades de la vida diaria de estos dos paradigmas de tratamiento. Este estudio estuvo limitado por el hecho de que no hubo un grupo de comparación con la cohorte del estudio.

Cohorte n.º 1: pacientes sometidos a liberación simultánea bilateral del túnel carpiano. Los criterios de inclusión incluyen cualquier paciente adulto indicado para la liberación bilateral del túnel carpiano. Los criterios de exclusión incluyen edad menor de 18 años, embarazo, cualquier población de pacientes protegida y la falta de asistencia en el hogar durante el período posoperatorio temprano.

Cohorte n.º 2: pacientes sometidos a liberación unilateral del túnel carpiano. Los criterios de inclusión incluyen cualquier paciente adulto indicado para la liberación unilateral del túnel carpiano. Los criterios de exclusión incluyen edad menor de 18 años, embarazo y cualquier población de pacientes protegida.

Una vez que se haya identificado a un paciente en la clínica, comenzará el proceso de consentimiento. El consentimiento será administrado por un miembro del equipo de investigación. Ser parte de esta investigación no cambiará de ninguna manera el tratamiento estándar del síndrome del túnel carpiano. Después de la cirugía, los pacientes se irán a casa y se les pedirá que completen Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ y SF-6D antes de la operación y en su primera visita postoperatoria. También completarán un registro de actividades de la vida diaria que le pide al paciente que califique en una escala del 1 al 5 cuánta dificultad tiene con cada tarea de la lista. El paciente devolverá su registro ADL a su médico en su primera visita postoperatoria. Una visita postoperatoria final ocurrirá en 1 mes. Los cuestionarios de investigación se completarán por última vez en esa visita. No se requiere seguimiento a largo plazo. Se contactará a los pacientes en su primer día postoperatorio para asegurar la recepción del registro diario, el día anterior a la primera visita postoperatoria como recordatorio para traer el registro a la clínica, y el día anterior a su última visita postoperatoria para agradecer ellos para participar en el estudio. Durante su última llamada telefónica, se preguntará a los pacientes qué factores contribuyeron a su decisión de proceder o no con la liberación bilateral del túnel carpiano.