Bilateral vs unilateral CTR

Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste kompressiva neuropatin, som förekommer hos 0,1 till 3 % av befolkningen. Incidensen rapporteras vara högre i vissa riskpopulationer. 87 % av individerna uppvisar bilaterala symtom. Hos patienter som misslyckas med konservativ behandling är operation indicerad. Hittills är det inte känt om patienter tjänar på att genomgå samtidig eller på varandra följande frisättning av karpaltunneln. Vissa patienter uttrycker oro över att att ha båda händerna opererade kan göra det omöjligt att utföra nödvändiga dagliga aktiviteter under den tidiga postoperativa perioden. Andra patienter uttrycker oro över att två operationer ökar deras egenkostnad, deras totala handikapptid och förlänger tiden tills de preoperativa symtomen försvinner. En tidigare studie har försökt karakterisera skillnaderna i effekt på aktiviteter i det dagliga livet av dessa två behandlingsparadigm. Denna studie begränsades av att det inte fanns någon jämförelsegrupp till studiekohorten.

Kohort #1: Patienter som genomgår samtidig bilateral karpaltunnelfrisättning. Inklusionskriterier inkluderar alla vuxna patienter indikerade för bilateral karpaltunnelfrisättning. Uteslutningskriterier inkluderar ålder under 18 år, graviditet, eventuell skyddad patientpopulation och bristen på assistans i hemmet under den tidiga postoperativa perioden.

Kohort #2: Patienter som genomgår unilateral karpaltunnelfrisättning. Inklusionskriterier inkluderar alla vuxna patienter indikerade för unilateral karpaltunnelfrisättning. Uteslutningskriterier inkluderar ålder under 18 år, graviditet och eventuell skyddad patientpopulation.

När en patient har identifierats på kliniken påbörjas samtyckesprocessen. Samtycke kommer att administreras av en medlem av forskargruppen. Att vara en del av denna utredning kommer inte att förändra standardbehandlingen av karpaltunnelsyndrom på något sätt. Efter operationen kommer patienterna att gå hem och bli ombedda att fylla i Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ och SF-6D på preoperativt och vid deras första postoperativa besök. De kommer också att fylla i en aktivitetslogg som ber patienten att bedöma på en skala från 1 till 5 hur svårt han eller hon har med varje uppgift på listan. Patienten kommer att returnera sin ADL-logg till sin läkare vid sitt första postoperativa besök. Ett sista postoperativt besök kommer att ske efter 1 månad. Undersökningsformulären kommer att fyllas i en sista gång vid det besöket. Ingen långtidsuppföljning krävs. Patienterna kommer att kontaktas på sin första postoperativa dag för att säkerställa mottagandet av den dagliga journalen, dagen före det första postoperativa besöket som en påminnelse om att ta med loggen till kliniken, och dagen innan deras sista postoperativa besök tackar dem för deltagande i studien. Under deras sista telefonsamtal kommer patienter att tillfrågas vilka faktorer som bidrog till deras beslut att fortsätta eller inte fortsätta med att genomgå bilateral karpaltunnelfrisättning.