Kahdenvälinen vs. yksipuolinen napsautussuhde

Rannekanavaoireyhtymä on yleisin kompressiivinen neuropatia, jota esiintyy 0,1-3 prosentilla väestöstä. Ilmaantuvuuden on raportoitu olevan korkeampi tietyissä riskiryhmissä. 87 %:lla ihmisistä on kahdenvälisiä oireita. Potilaille, joille konservatiivinen hoito epäonnistuu, leikkaus on aiheellinen. Toistaiseksi ei tiedetä, hyötyvätkö potilaat samanaikaisesta vai peräkkäisestä rannekanavan vapautumisesta. Jotkut potilaat ovat huolissaan siitä, että molempien käsien leikkaus voi tehdä välttämättömien päivittäisten toimintojen suorittamisen mahdottomaksi varhaisessa postoperatiivisessa vaiheessa. Muut potilaat ovat huolissaan siitä, että kaksi leikkausta lisää heidän omakustannuskustannuksiaan, heidän kokonaistyökyvyttömyytensä aikaa ja pidentää leikkausta edeltävien oireiden häviämiseen kuluvaa aikaa. Yhdessä aiemmassa tutkimuksessa on yritetty karakterisoida näiden kahden hoitoparadigman vaikutuksen eroja päivittäiseen toimintaan. Tätä tutkimusta rajoitti se, että tutkimuskohortissa ei ollut vertailuryhmää.

Kohortti #1: Potilaat, joille tehdään samanaikainen kahdenvälinen rannekanavan vapautuminen. Sisällytämiskriteereihin kuuluvat kaikki aikuiset potilaat, joille on osoitettu molemminpuolinen rannekanavan vapautuminen. Poissulkemiskriteereitä ovat alle 18-ikäisyys, raskaus, suojattu potilaspopulaatio ja kotihoidon puute varhaisen postoperatiivisen kauden aikana.

Kohortti #2: Potilaat, joille tehdään yksipuolinen rannekanavan vapautuminen. Sisällyttämiskriteereitä ovat kaikki aikuiset potilaat, joille on osoitettu yksipuolinen rannekanavan vapautuminen. Poissulkemiskriteereitä ovat alle 18-ikäisyys, raskaus ja mikä tahansa suojattu potilaspopulaatio.

Kun potilas on tunnistettu klinikalla, suostumusprosessi alkaa. Suostumuksen antaa tutkimusryhmän jäsen. Osallistuminen tähän tutkimukseen ei muuta rannekanavaoireyhtymän standardihoitoa millään tavalla. Leikkauksen jälkeen potilaat menevät kotiin ja heitä pyydetään täyttämään Quick DASH, Levine-Katz Severity Score, WHO HPQ ja SF-6D ennen leikkausta ja ensimmäisellä postoperatiivisella käynnillään. He myös täyttävät päivittäisen elämisen lokin toimintojen, joissa potilasta pyydetään arvioimaan asteikolla 1–5, kuinka paljon vaikeuksia hänellä on kunkin luettelon tehtävän kanssa. Potilas palauttaa ADL-lokinsa lääkärilleen ensimmäisellä postoperatiivisella käynnillään. Viimeinen postoperatiivinen käynti tehdään 1 kuukauden kuluttua. Tutkimuslomakkeet täytetään viimeisen kerran kyseisellä käynnillä. Pitkäaikaista seurantaa ei tarvita. Potilaaseen ollaan yhteydessä ensimmäisenä leikkauksen jälkeisenä päivänä varmistaakseen päivittäisen lokin vastaanottamisen, päivää ennen ensimmäistä leikkauskäyntiä muistutuksena lokin tuomisesta klinikalle ja päivää ennen viimeistä leikkauksen jälkeistä käyntiä kiittäen. osallistuakseen tutkimukseen. Viimeisen puhelun aikana potilailta kysytään, mitkä tekijät vaikuttivat heidän päätökseensä jatkaa tai olla jatkamatta kahdenvälistä rannekanavan irtoamista.