Sakroiliakální kloub se sevřením nervů SIJ a chronickou bolestí dolní části zad (SARA31143)

Východiska: Bolesti v kříži jsou hlavní příčinou invalidity mezi pracující populací, která významně ovlivňuje socioekonomický status. Struktury pánevního pletence, zejména sakroiliakální kloub, mohou působit jako hlavní faktory LBP. Interakce mezi možnými přilehlými nervovými sevřeními v okolí SIJ, osteologickými změnami v SIJ a jejich vztah k lumbo-pánevní konfiguraci u pacientů s nespecifickou chronickou LBP a bez ní je stále nejasná. Studium této interakce radiologicky, histologicky, anatomicky a klinicky významně zlepší naše chápání patofyziologie lumbo-pánevní bolesti a zlepší její diagnostiku a lékařskou léčbu.

Metody: Výzkumný projekt zahrnuje čtyři hlavní studie: Radiologické a klinické studie- Počítačové tomografické snímky lumbo-pánevní oblasti 200 jedinců ve věku 20-50 let, přijatých do Carmel Medical Center s LBP a bez LBP, budou prospektivně vyšetřeny za účelem vyhodnocení vztah mezi strukturami SIJ, drahami lumbo-pánevních nervů, konfigurací lumbo-pánve a osteologickými změnami SIJ. Přítomnost a prevalence sevření nervů u těchto jevů bude posouzena pomocí softwarového CT nástroje pro měření vzdálenosti. Všichni jedinci budou posláni svými lékaři na CT bez ohledu na účely aktuální studie, takže nebudou vyžadována žádná další záření. Kritéria pro zařazení do skupiny NSCLBP jsou jedinci s bolestí v oblasti dolní části zad, pánevní oblasti, kyčlí, třísel, břicha, hýždí a stehen. Vyloučeni budou jedinci s následujícími stavy páteře: Jakákoli úroveň vyboulení bederní ploténky, spondyloartropatie, difuzní idiopatická kosterní hyperostóza, nádory páteře, osteoporotické zlomeniny, traumatické zlomeniny obratlů a předchozí operace páteře. Všechny CT snímky budou získány z Radiologického oddělení a budou analyzovány ve Spinal Research Lab. Bude hodnocena interakce mezi výše uvedenými radiologickými parametry a klinickými dotazníky o lumbo-pánevní bolesti. Anatomické/histologické studie - Morfologická studie lumbo-pánevních nervových drah bude provedena na lidských mrtvolách na Univerzitě v Tel Avivu. Histologická studie mikrostruktury SIJ bude provedena na vzorcích odebraných z lidských mrtvol na Ústavu anatomie TAU.