La articulación sacroilíaca con atrapamientos del nervio SIJ y dolor lumbar crónico (SARA31143)

Antecedentes: El dolor lumbar es una de las principales causas de discapacidad entre la población activa que impacta significativamente en el nivel socioeconómico. Las estructuras de la cintura pélvica, principalmente la articulación sacroilíaca, pueden actuar como factores importantes en el dolor lumbar. Sin embargo, la interacción entre los posibles atrapamientos de nervios adyacentes alrededor de la ASI, los cambios osteológicos en la ASI y su relación con la configuración lumbo-pélvica en pacientes con y sin dolor lumbar crónico inespecífico aún no está clara. El estudio de esta interacción radiológica, histológica, anatómica y clínica mejorará significativamente nuestra comprensión de la fisiopatología del dolor lumbo-pélvico y mejorará su diagnóstico y tratamiento médico.

Métodos: El proyecto de investigación incluye cuatro estudios principales: Estudios clínicos y radiológicos: se examinarán prospectivamente imágenes de tomografía computarizada de la región lumbo-pélvica de 200 individuos con edades comprendidas entre los 20 y los 50 años, admitidos en el Centro Médico Carmel con y sin dolor lumbar para evaluar la relación entre las estructuras de la SIJ, las vías nerviosas lumbo-pélvicas, la configuración lumbo-pélvica y los cambios osteológicos de la SIJ. La presencia y la prevalencia de atrapamientos de nervios en estos fenómenos se evaluarán utilizando una herramienta de medición de distancia de software CT. Todos los individuos serán referidos por sus médicos para una TC independientemente de los propósitos del estudio actual, por lo que no se requerirán radiaciones adicionales. Los criterios de inclusión para el grupo NSCLBP son personas con dolor en la región lumbar, el área pélvica, las caderas, la ingle, el abdomen, las nalgas y los muslos. Se excluirán las personas con las siguientes afecciones de la columna: cualquier nivel de abultamiento del disco lumbar, espondiloartropatía, hiperostosis esquelética idiopática difusa, tumores de la columna, fracturas osteoporóticas, fracturas vertebrales traumáticas y cirugías espinales previas. Todas las imágenes de TC se obtendrán del Departamento de Radiología y se analizarán en el Laboratorio de Investigación de la Columna Vertebral. Se evaluará la interacción entre los parámetros radiológicos mencionados anteriormente y los cuestionarios clínicos de dolor lumbo-pélvico autoinformados. Estudios anatómicos/histológicos - El estudio morfológico de las vías nerviosas lumbo-pélvicas se realizará en cadáveres humanos en la Universidad de Tel-Aviv. El estudio histológico de la microestructura de la SIJ se realizará sobre muestras extraídas de cadáveres humanos en el Departamento de Anatomía de la TAU.