A articulação sacroilíaca com aprisionamento do nervo SIJ e dor lombar crônica (SARA31143)

Introdução: A lombalgia é uma das principais causas de incapacidade entre a população trabalhadora, impactando significativamente o nível socioeconômico. As estruturas da cintura pélvica, principalmente a articulação sacroilíaca, podem atuar como fatores importantes na lombalgia. A interação, no entanto, entre possíveis aprisionamentos de nervos adjacentes ao redor da SIJ, alterações osteológicas na SIJ e sua relação com a configuração lombo-pélvica em pacientes com e sem lombalgia crônica inespecífica ainda não está clara. Estudar essa interação radiológica, histológica, anatômica e clinicamente melhorará significativamente nossa compreensão da fisiopatologia da dor lombopélvica e melhorará seu diagnóstico e tratamento médico.

Métodos: O projeto de pesquisa inclui quatro estudos principais: Estudos radiológicos e clínicos - Imagens de tomografia computadorizada da região lombo-pélvica de 200 indivíduos na faixa etária de 20 a 50 anos, admitidos no Carmel Medical Center com e sem LBP serão examinados prospectivamente para avaliar a relação entre as estruturas SIJ, vias nervosas lombo-pélvicas, configuração lombo-pélvica e alterações osteológicas SIJ. A presença e prevalência de encarceramentos nervosos nesses fenômenos serão avaliadas usando uma ferramenta de medição de distância de software de TC. Todos os indivíduos serão encaminhados por seus médicos para TC, independentemente dos objetivos do estudo atual, portanto, nenhuma radiação extra será necessária. Os critérios de inclusão para o grupo NSCLBP são indivíduos com dor na região lombar, região pélvica, quadril, virilha, abdômen, nádegas e coxas. Serão excluídos indivíduos com as seguintes condições da coluna: qualquer nível de abaulamento do disco lombar, espondiloartropatia, hiperostose esquelética idiopática difusa, tumores da coluna vertebral, fraturas osteoporóticas, fraturas vertebrais traumáticas e cirurgias anteriores da coluna vertebral. Todas as imagens de TC serão obtidas no Departamento de Radiologia e serão analisadas no Laboratório de Pesquisa da Coluna. Será avaliada a interação entre os parâmetros radiológicos mencionados acima e os questionários clínicos de dor lombo-pélvica auto-referida. Estudos anatômicos/histológicos - O estudo morfológico das vias nervosas lombo-pélvicas será realizado em cadáveres humanos na Universidade de Tel-Aviv. O estudo histológico da microestrutura da SIJ será realizado em amostras retiradas de cadáveres humanos do Departamento de Anatomia do TAU.